自年12月15日至年1月5日的20天内，医院儿科二病区用电子支气管镜顺利取出3例支气管异物；随即又在本院新生儿/儿童重症监护室（NICU、PICU）的配合下，于1月15日为1例胎龄32周、出生体重仅1.2kg、肺不张、呼吸机辅助通气的极低出生早产儿进行了支气管镜探查及灌洗,成功清理了堵塞气道的分泌物，顺利撤掉了呼吸机；又于1月19日为1例气管插管的重症肺炎并多脏器功能衰竭患儿进行了支气管镜下灌洗治疗，清理了堵塞气道的痰栓，患儿缺氧症状迅速得到改善。
截至目前，医院儿科二病区已经顺利完成余例小儿电子支气管镜诊疗术。包括重症肺炎并肺不张肺泡灌洗术、咯血或痰中带血原因待查、反复喉鸣原因待查、反复咳喘原因待查、慢性咳嗽及反复呼吸道感染、难治性哮喘等。其中四级手术包括3月以下婴儿支气管镜诊疗术、深部气道内异物取出术、急危重患儿气道清理术。所有患儿的检查治疗均突显现了快速效果，没有出现并发症。
儿童电子支气管镜技术的开展，帮助众多疑难危重肺部疾病患儿明确了病因、明显缩短了病程，减少了肺部后遗症的发生，标志着我市儿童呼吸系统疾病诊治水平取得了突破性进展，解决了既往这部分疑难危重医院就诊的难题。为三门峡市及周边地区儿童呼吸系统疑难危重疾病的诊断治疗提供了强有力的保障。
我们诊治的一些特殊病例如下
气道内深部异物取出术
重症肺炎痰栓堵塞、多次灌洗、钳夹治疗
气管支气管并大血管畸形压迫气道
胃食管反流
目前医院有独立儿童电子支气管镜室，拥有目前最先进的日本奥林巴斯电子支气管镜外径4.0内镜、外径2.8内镜，适应工作需要另配有活检钳、异物钳、网篮等各种取异物工具，能满足自新生儿到不同年龄段患儿的检查治疗。
儿童支气管镜的适应症有：
1.气管，支气管、肺发育不良和畸形：气管、支气管软化症，气管环状软骨，气管、食管瘘，气管、支气管、肺的先天畸形。
2.肺不张：影像学发现肺叶或肺段不张，应行支气管镜检查和治疗，甚至需多次灌洗治疗。
3.肺部感染性疾病：通过支气管镜做病原学检查，并可进行灌洗治疗。
4.气道异物：支气管镜对气管、支气管异物，特别是肺内深部异物的取出有明显优势。
5.局限性喘鸣：此症提示大气管局部狭窄，可能是支气管内的炎症、结核、肿瘤、异物，亦可能是支气管旁肿大淋巴结、胸骨后甲状腺肿大、纵隔肿物压迫气管造成，需予以鉴别。
6.呼吸机脱机困难患儿的气道内检查、评估与气道清理、病原学检查。
7.困难气道气管插管：对于有张口受限、颈部疾患后仰困难，不能应用直接喉镜插管的患儿，可应用支气管镜引导行气管插管。
8.肺部弥漫性疾病：包括间质性肺疾患、特发性肺纤维化等，结核病、嗜酸细胞性肺炎、肺泡蛋白沉着症等慢性肺疾病需鉴别诊断的。
9.咯血或痰中带血：咯血原因很多，如肺结核、支气管结核、肺部炎性病变（支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿及肉芽肿等）以及肿瘤。可通过支气管镜做病原学及病理学检查。
1O.支气管-肺结核：通过支气管镜直接从病灶处取材查找结核杆菌或做病理学检查。
11.慢性咳嗽及反复呼吸道感染：可由哮喘、异物，胃-食管反流和气管发育异常等多种因素引起，需鉴别诊断的。
12.肺部团块状病变：包括肿物、脓肿、结核和寄生虫等，需定位、活检鉴别诊断的。
13.胸部外科手术前，手术中和手术后的诊断及辅助。
14.气管、支气管裂伤或断裂：胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。
曹焕珍主任与孟繁峥老师团队
杨晓林主治医师与孟晨老师
儿科二病区呼吸内镜室联系电话
杨大夫
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