糖尿病酮症酸中毒是考试中常见的考点，考核方式较多，同学们在考试中也常常在这一部分中丢分，因此中公卫生人才网为同学们总结了这部分的常见考点。
1糖尿病酮症酸中毒发病原因：1、型糖尿病患者发生DKA的原因多是由于中断胰岛素或胰岛素用量不足。
2、型糖尿病患者大多因存在应激因素，如感染、创伤、药物等。胰岛素治疗的1型糖尿病患者应激状况下也可发生DKA。其常见诱因有：
(1)、感染：呼吸道感染最为常见，如肺炎、肺结核等。泌尿系统感染如急性肾盂肾炎、膀胱炎等，此外还有阑尾炎、腹膜炎、盆腔炎等。
(2)、急性心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外、外伤、手术、麻醉及严重的精神刺激。
(3)、妊娠：由于胰岛素的需求显著增加，可能诱发酮症，甚至酮症酸中毒。
(4)、其他：某些药物如糖皮质激素的应用，某些疾病如库欣病、肢端肥大症、胰升糖素瘤等。
2糖尿病酮症酸中毒临床表现：多数病人在发生意识障碍前感到疲乏、四肢无力、“三多一少”症状加重;随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味(丙酮味)。随着病情进一步发展，出现严重失水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降、四肢厥冷。晚期各种反射迟钝甚至消失，病人出现昏迷。部分病人以DKA为首发表现，感染等诱因的表现可被DKA的表现所掩盖。少数表现为腹痛等急腹症表现。
3糖尿病酮症酸中毒辅助检查：(1)、血糖、尿糖过高血糖多为16.7～33.3mmol/L，有时可达55mmol/L以上。
(2)、酮体血酮体4mmol/L，尿酮体阳性。
4糖尿病酮症酸中毒治疗原则：(1)、补液：输液是抢救DKA的首要和关键措施。
(2)、补液种类：开始以生理盐水为主，血糖下降至13.9mmol/L后，应输入5%葡萄糖或糖盐水，以利消除酮症。
(3)、小剂量胰岛素治疗输注胰岛素0.1U/(kg·h)，该浓度即可对酮体生成产生最大的抑制效应，并能有效的降低血。
(4)、纠正电解质及酸碱平衡失调：根据治疗前血钾水平及尿量决定补钾时机、补钾量及速度。
(5)、防治诱因和处理并发症。
以上，就是结合两道考题，也是肺癌部分爱考的热门问题。这就是中公卫生人才网为大家整理的考点汇总之糖尿病酮症酸中毒。希望大家能够记住和区分。
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