转眼春节即将结束，临床医师考试的时间也越来越近了，大家也要在新春过后开始努力学习了。春节期间给大家准备了一些轻松的话题，就是我们在吃喝玩乐之时在我们体内正在发生着消化吸收等代谢的反应。我们正在进行的是正常的代谢反应，但考试的时候都是病理状态下的，今天就当是娱乐一下，我们一起复习混淆了很多年的血气分析。
血气分析主要指标及意义：
1.正常PH：7.35～7.45，升高代表出现失代偿性碱中毒，降低代表失代偿性酸中毒，正常代表正常或者代偿性酸碱失衡或者混合性酸碱失衡。
2.正常PaCO2：35～45mmHg升高代表呼酸，降低代表呼碱，当代谢性酸碱失衡时代偿情况如代酸经代偿PaCO2下降（通过呼碱代偿），代碱经代偿PaCO2上升（通过呼酸代偿）。
3.正常[HCO3-]：22～27mmol/L，分为标准[HCO3-]（SB）和实际[HCO3-]（AB），反映代谢性因素，SB不受呼吸影响，仅反映代谢性因素，当AB与SB相同时无呼吸影响，当AB与SB不相同时AB会有代偿反映，如AB上升代表代碱或呼酸时代偿，AB下降代表代酸或呼碱时代偿，故呼酸时AB呈代碱，AB较SB上升，AB＞SB；呼碱时AB呈代酸，AB较SB下降，AB小于SB。
先掌握了以上的知识点，咱们下面来练练手吧，就当是和血气分析在打麻将，看能不能赢了这一局。
失代偿性代谢性酸中毒时（）
失代偿性代谢性碱中毒时（）
失代偿性呼吸性酸中毒时（）
失代偿性呼吸性碱中毒时（）
A.血PH降低，PaCO2降低，[HCO3-]降低
B.血PH降低，PaCO2增高，[HCO3-]增高
C.血PH升高，PaCO2降低，[HCO3-]降低
D.当PH升高，PaCO2增高，[HCO3-]增高
E.血PH降低，PaCO2增高，[HCO3-]降低
选A
选D
选B
选C
选项A，PH降低代表酸中毒，PaCO2降低是呼碱，[HCO3-]降低是代酸，就是代酸合并呼碱，呼碱可以理解为失代偿。
选项B，PH降低代表酸中毒，PaCO2增高是呼酸，[HCO3-]增高是代碱，就是呼酸合并代碱，代碱是失代偿。
选项C，PH升高代表碱中毒，PaCO2降低是呼碱，[HCO3-]降低是代酸，就是呼碱合并代酸，代酸是失代偿。
选项D，PH升高代表碱中毒，PaCO2增高是呼酸，[HCO3-]增高是代碱，就是代碱合并呼酸，呼酸是失代偿。
选项E，PH降低代表酸中毒，PaCO2增高是呼酸，[HCO3-]降低是代酸，就呼酸合并代酸，没有代偿机制。
做完以后有没有赢呢，如果赢了说明过去的年您已经开始努力了，如果没有赢那也不用怕，年才刚开始，让我们一起加油吧，Let’sGo!
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