肺功能检查：酸碱测定之缓冲碱
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上一期结尾我们说到，能反映机体对酸碱平衡缓冲能力的指标不仅仅只有碳酸氢根这一项。同样具有缓冲作用的也不仅仅只有碳酸氢盐。今天就来聊聊那些反映着酸碱平衡紊乱时机体总的缓冲能力的指标吧~
01
缓冲碱
缓冲碱（bufferbases，BB）是指血液（全血或血浆）中一切具有缓冲作用的碱性物质（负离子）的总和，包括HCO3-、Hb-和血浆蛋白（Pr-）。HCO3-是BB的主要成分，约占50%（24/50）。是反映代谢性因素的指标。
参考值
45~55mmol/L，平均50mmol/L。
临床意义
01
反映机体对酸碱平衡失调时总的缓冲能力，不受呼吸因素、CO2改变的影响。
02
BB减少提示代谢性酸中毒，BB增加提示代谢性碱中毒。
02
剩余碱
剩余碱（basesexcess，BE）是指在38℃，血红蛋白完全饱和，经PaCO2为40mmHg的气体平衡后的标准状态下，将血液标本滴定至pH等于7.40所需要的酸或碱的量，表示全血或血浆中碱储备增加或减少的情况。
需加酸者表示血中有多余的碱，BE为正值；相反，需加碱者表明血中碱缺失，BE为负值。
参考值
(0±2.3)mmol/L。
临床意义
BE只反映代谢性因素的指标，与SB的意义大致相同。
千万不要小瞧机体内的这些物质，它们并不是可有可无。当血液中具有缓冲作用碱性物质（负离子）含量过多或过少时，都提示着机体已经出现的问题！
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