好饿，早上起晚了还要当早八人，早上四节课，肠胃还不好的我简直了。今天公布答案。
男性，45岁，发作性咳嗽，喘息10年，再发2天，有高血压病史3年，无吸烟史，查体：双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率98次/分，心律整，胸片检查可见双肺野透亮度增加。该患者长期治疗的首选方案是
A.吸入长效抗胆碱能药物
B.出现感染征象时应用抗生素
C.吸入糖皮质激素
D.扩血管，利尿
这题答案是C，又是咱们的神药糖皮质激素，这里长效抗胆碱药物主要是用于哮喘合并了慢阻肺或者是慢阻肺患者长期治疗，所以A错，至于B这个感染用抗生素本身没问题，但是哮喘发作急性期首选肯定不是这个吧。。D扩管利尿这个主要用于心衰。
女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35,PaOmmHg,PaCOmmHg,AB42mmol/L,K+2.8mmol/L,Cl-80mmol/L。考虑诊断为
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
这题答案是D，你一看pH正常的，所以就肯定不是失代偿是吧，AB项直接就排除了，至于二氧化碳分压都75了，呼吸性酸中毒肯定有，这个AB指的是实际碳酸氢盐，正常值在22～27，所以是代谢性碱中毒，K+也低了，正常3.5~5.5,这里有个机制，就是细胞外低钾，会促使细胞内的钾离子向外流，然后要依靠一个氢钾交换，氢离子就进细胞了，细胞外氢离子低了那么就是碱性环境了。
以上
图文无关，图源句子控
Raito