医考速递代谢性酸碱失衡

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《考题演练》(1~2题共用题干)男性,56岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。例1:最有价值的辅助检查是:A.B超B.腹部CTC.纤维胃镜D.腹部X线平片E.全消化道钡餐例2:患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是:A.低钾血症、代谢性碱中毒B.高钾血症、代谢性酸中毒C.高钾血症、代谢性碱中毒D.低钾血症、代谢性酸中毒E.低氯血症、代谢性酸中毒《考点总结》

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《考题解析》

考题答案:C;A。

考题解析:①中年男性,反复上腹胀痛,呕吐宿食,胃型及振水音阳性,应考虑为消化性溃疡幽门梗阻,为明确诊断首选纤维胃镜(C)。B超、CT、腹部平片不能确诊消化性溃疡。钡餐虽能确诊,但不是首选检查。②幽门梗阻患者反复呕吐,造成胃酸大量丢失,易导致低钾低氯性代谢性碱中毒(A)。

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