一天上午，在郑大三附院（省妇幼）儿童重症监护室（PICU）里，吸痰、翻身拍背、给药……一切工作都像往常一样，在有条不紊的进行着。突然，一阵急促的门铃声传来，紧接着看到一对年轻的父母抱着一个昏迷的孩子，哭着说“大夫，你快看看，孩子怎么喊都不应，她怎么了？我们在门诊测血糖29.5mmol/L，我们血糖怎么会这么高？”
经验丰富的李凡主治医师立即从家属怀中接过患儿抱入病房，王锟护士长马上安排，大家争分夺秒，所有的抢救设备在最短时间内准备就绪。护士朱慧立即给予患儿心电监护、吸氧、静脉采血、完善动脉血气分析、末梢血糖等，与此同时，护士成亭亭也已经成功为患儿建立了静脉通路并开始输注生理盐水。很快，患儿检验结果回示：PH7.，BE值-24，血糖29mmol/L，尿常规提示尿酮3+。追问病史后才得知，孩子早在2周前就出现多饮多尿现象，家属未在意，4天前开始轻微咳嗽，2天前嗜睡，不愿动，现在怎么喊都不应。乔俊英主任经过仔细查体，发现患儿全身皮肤及黏膜干燥，深大呼吸，首要诊断糖尿病酮症酸中毒。于是立即组织大家给予患儿快速扩容、胰岛素降糖、纠酸等治疗，并密切监测患儿意识及尿量。在全体医护人员的共同努力下，经过数个小时的积极抢救，患儿终于有了好转的迹象：血糖逐步下降，酸中毒逐步纠正，皮肤干燥较前减轻，对疼痛的刺激也有了明显反应，深大呼吸也得到改善。2天后，患儿神志逐渐清醒，并露出了笑容。
郑大三附院PICU主任乔俊英提醒大家
健康的饮食和积极的锻炼是预防儿童发生糖尿病最有效的方法。儿童如果出现多饮、多食、多尿、体重下降的现象，一定要警惕儿童糖尿病。如果患上糖尿病，就会伴随一生。平时儿童应选择适量蛋白、高纤维素（蔬菜）的食品，不要过多地吃“洋快餐”等高热量食品，同时应多做运动，以控制体重。一旦体重超过正常人水平，也不要乱吃减肥药，医院进行检查。已经患糖尿病的儿童，则要每天监测血糖、控制饮食、掌握合适的活动内容和强度。血糖长期控制不佳的患儿还可能发生视网膜病变、肾脏病变、外周神经病变、高血压、血脂异常等多种合并症，严重危害患儿的健康成长。
如何通过血糖数值来诊断儿童糖尿病
应以静脉血浆（或血清）葡萄糖为标准。年美国糖尿病学会（ADA）制定的诊断糖尿病的标准：正常空腹血糖6.1mmol/L，空腹血糖6.1～6.9mmol/L为空腹血糖受损；如空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服糖耐量试验（OGTT）2小时血糖11.1mmol/L，即可诊断糖尿病。糖耐量试验不作为临床糖尿病诊断的常规手段。
儿童糖尿病该如何治疗
1.胰岛素治疗:儿童糖尿病一经确诊常需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。儿童糖尿病患儿胰岛残余β细胞功能有差异，儿童Ⅰ型糖尿病的胰岛素治疗要注意个体化；
2.运动治疗:儿童糖尿病患者病情稳定后可以参加各种体育活动，运动方式和运动量应个体化，循序渐进，量力而行，注意安全，防止运动后低血糖；
3.心理治疗和教育：儿童糖尿病患儿综合治疗的一部分，包括呼吁社会、学校、家庭给予儿童Ⅰ型糖尿病患儿更多的关心和爱护，使他们能与正常儿童一样健康成长。
最后，祝愿每一个孩子都可以拥有一个健康快乐的童年。（PICU病区王彩红）
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