每日一练西药716

药一

1、题干:不符合药物代谢中的结合反应特点的是

A、在酶催化下进行B、形成共价键的过程C、形成极性更大的化合物D、无需酶的催化即可进行E、形成水溶性代谢物,有利于排泄

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答案:D

解析:药物的结合反应是在酶的催化下将内源性的极性小分子,如葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸等结合到药物分子中,或第Ⅰ相的药物代谢产物中,以共价键的方式结合,形成极性更大的水溶性代谢物,有利于从尿和胆汁中排泄。本题考查药物的结合反应的特点。

2、题干:二相气雾剂是

A、W/O乳剂型气雾剂B、O/W乳剂型气雾荆C、溶液型气雾剂D、混悬型气雾剂E、吸入粉雾剂

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答案:C

解析:气雾剂按相的组成分二相气雾剂、三相气雾剂。溶液型气雾剂为二相气雾剂,混悬型和乳剂型气雾剂为三相气雾剂。此题重点考查气雾剂的分类。

3、题干:ACE抑制剂含有磷酰结构的是

A、赖诺普利B、缬沙坦C、卡托普利D、依那普利E、福辛普利

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答案:E

解析:本题考查的是循环系统疾病用药的知识点。福辛普利是含有磷酰基的ACE抑制剂的代表。

A.羟丙甲纤维素B.单硬脂酸甘油酯C.大豆磷脂D.无毒聚氯乙烯E.胆固醇

4、题干:可用于制备亲水凝胶型骨架片的材料是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:A

解析:骨架片包括亲水凝胶型骨架片、不溶性骨架片、生物溶蚀性骨架片。亲水性凝胶骨架材料常用羧甲基纤维素钠、甲基纤维素、羟丙甲纤维素、羟丙基纤维素、聚维酮等。大豆磷脂和胆固醇是脂质体形成不可缺的辅料。本题考查缓释、控释制剂常用的辅料和作用。

A.羟丙甲纤维素B.单硬脂酸甘油酯C.大豆磷脂D.无毒聚氯乙烯E.胆固醇

5、题干:可用于制备不溶性骨架片的材料是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:D

解析:不溶性骨架材料:指不溶于水或水溶性极小的高分子聚合物。常用的有聚甲基丙烯酸酯、乙基纤维素、聚乙烯、无毒聚氯乙烯、乙烯-醋酸乙烯共聚物、硅橡胶等。本题选D。

药二

1、题干:氨基酸能否充分利用于蛋白质合成,主要取决于

A、氨基酸的补充是否足够B、是否同时补充葡萄糖C、合理的热卡/氮比值D、热卡是否足够E、人体内是否需要蛋白质

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答案:C

解析:本题考查氨基酸的用药监护。氨基酸能否充分利用于蛋白质合成,取决于合理的热卡/氮比值。为达到正常的氮平衡,应使热卡/氮比值达到~cal/g。

2、题干:碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等,主要是因为

A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、体内氢离子浓度过高D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒

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答案:B

解析:本题考查碳酸氢钠的典型不良反应。肾功能不全者或用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等,主要由代谢性碱中毒所致。

3、题干:下列哪个药物可作为多柔比星心脏毒性的专属解毒剂

A、硝酸甘油B、他汀类药物C、坎地沙坦酯D、右雷佐生E、维生素类

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答案:D

解析:本题考查多柔比星的不良反应的处理方法。多柔比星易致心脏损伤,必须应用专属性极强的解毒剂右雷佐生,右雷佐生在细胞内水解成开环形式后,具有螯合作用,能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合,抑制自由基的产生,起到保护心肌的作用,减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。

4、题干:不属于骨化三醇的药理作用的是

A、促进肠细胞的钙转运B、可促进细胞大量合成钙结合蛋白C、是钙在肠道中被主动吸收的调节剂D、与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用E、抑制肠钙入血

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答案:E

解析:本题考查骨化三醇的药理作用。骨化三醇是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合,可促进细胞大量合成钙结合蛋白,从而促进肠细胞的钙转运,使肠钙吸收入血。

5、题干:下列关于利多卡因的描述,哪一项是正确的

A、肝脏代谢少,主要以原形经肾排泄B、可口服,也可静脉注射C、对室上性心律失常有效D、属于ⅠC类抗心律失常药E、为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药

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答案:E

解析:本题考查的是循环系统疾病用药。心肌梗死引起的室性心律失常的首选药物是利多卡因,故E正确。利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药,对短动作电位时程的心房肌无效,因此仅适用于室性心律失常,主要经肝代谢,不可口服。

药综

1、题干:导致消化性溃疡病的最主要原因是

A、化学物质的剌激B、强烈的精神剌激C、幽门螺杆菌感染D、吸烟E、遗传因素

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答案:C

解析:本题考查消化性溃疡病的诱因。大约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡由幽门螺杆菌感染所致。本题选C。

2、题干:消化性溃疡发病机制中的防御因子为

A、前列腺素EB、Hp感染C、胆盐D、酒精E、大面积烧伤

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答案:A

解析:消化性溃疡发病机制中的防御因子有:①胃黏膜黏液屏障;②碳酸氢盐分泌;③细胞再生,维持上皮细胞完整性;④黏膜血流;⑤前列腺素E和表皮生长因子:前列腺素E具有细胞保护、促黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌的作用,表皮生长因子可以促进上皮再生。

3、题干:美金刚作用机制为

A、他汀类B、抑制胆碱酯酶C、脑循环改善剂D、钙离子拮抗剂E、抑制N-甲基天冬氨酸受体

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答案:E

解析:本题考查痴呆症与焦虑障碍的知识点。美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体拮抗剂。可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。

4、题干:对于下列有关用药的内容,患者用药咨询的主要内容是

A、药品适应证B、新药信息C、自我保健D、治疗药物监测E、注射剂配制溶剂浓度

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答案:A

解析:本题考查用药教育与咨询的知识点。“自我保健”属于公众用药咨询;“新药信息和治疗药物监测”属于医师用药咨询;“注射剂配置溶剂、浓度”属于护士用药咨询。

5、题干:关于"给药时间是依据生物钟规律而设定",下列叙述中最正确的是

A、清晨服用驱虫药B、早、晚餐餐中服用熊去氧胆酸C、餐前服用氢氧化铝凝胶D、餐后服用非甾体抗炎药E、睡前服用血脂调节药

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答案:E

解析:人体生物钟规律之一是夜间睡眠中肝脏合成胆固醇,故睡前服用调节血脂药合理、效果最好。其余4个备选答案都是依据“减少不良反应、确保药效”而设定。“清晨服用驱虫药”是增加药物与作用对象(寄生虫)接触、减少人体对药物吸收;“餐前服用氢氧化铝凝胶”是使药物充分粘附胃黏膜以保护、免受或减轻就餐食物的刺激;非甾体抗炎药刺激性强、对胃黏膜损伤严重、“餐后服用”可避免或减轻其对胃黏膜的刺激与损伤;熊去氧胆酸能增加胆汁酸分泌,降低胆汁中胆固醇(酯),用于不宜手术治疗的胆固醇结石症;食物可减少人体胆固醇分泌,有利胆结石溶解,“早晚餐中服用”效果最佳。本题选E。

法规

A.1年B.2年C.3年D.5年

1、题干:普通处方处方保存

A、AB、BC、CD、D

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答案:A

解析:处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,故56题选A。医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,故57、58题均选B。麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年,故选C。

A.1年B.2年C.3年D.5年

2、题干:第二类精神药品处方保存

A、AB、BC、CD、D

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答案:B

解析:处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,故56题选A。医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,故57、58题均选B。麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年,故选C。

A.1年B.2年C.3年D.5年

3、题干:医疗用毒性药品处方保存

A、AB、BC、CD、D

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答案:B

解析:处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,故56题选A。医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,故57、58题均选B。麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年,故选C。

A.国家卫生和计划生育委员会B.国家食品药品监督管理总局C.国家中医药管理局D.国家发展和改革委员会

4、题干:制定部门规章、标准和技术规范的是

A、AB、BC、CD、D

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答案:A

解析:卫生和计生部门在职责范围内起草中医药事业发展的法律法规草案,拟订政策规划,制定部门规章、标准和技术规范,故59题选A。国家中医药管理局负责拟定中医药和民族医药事业发展的规划、政策和相关标准,负责指导中药及民族药的发掘、整理、总结和提高,故60题选C。国家发展和改革委员会负责监测和管理药品宏观经济,负责药品价格行为的监督管理工作,故61题选D。国家食品药品监督管理总局的主要职责是对生产、流通、消费环节的食品安全和药品的安全性、有效性实施统一监督管理,故62题选B。

A.国家卫生和计划生育委员会B.国家食品药品监督管理总局C.国家中医药管理局D.国家发展和改革委员会

5、题干:指导中药及民族药的发掘、整理、总结和提高的是

A、AB、BC、CD、D

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答案:C

解析:卫生和计生部门在职责范围内起草中医药事业发展的法律法规草案,拟订政策规划,制定部门规章、标准和技术规范,故59题选A。国家中医药管理局负责拟定中医药和民族医药事业发展的规划、政策和相关标准,负责指导中药及民族药的发掘、整理、总结和提高,故60题选C。国家发展和改革委员会负责监测和管理药品宏观经济,负责药品价格行为的监督管理工作,故61题选D。国家食品药品监督管理总局的主要职责是对生产、流通、消费环节的食品安全和药品的安全性、有效性实施统一监督管理,故62题选B。

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兰州市城关区:张老师

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