(一)
一、A1
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病可以明确诊断的检查为
A、冠状动脉造影
B、心导管检查术
C、心血管造影术
D、B超检查
E、CT检查
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答案:A
二、A1
1、体外循环后若过度换气可出现
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、无代谢变化
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答案:C
2、体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意
A、血钠浓度
B、血钾浓度
C、血氯浓度
D、血钙浓度
E、血镁浓度
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答案:B体外循环手术病人术后常见的电解质失常是低血钾,以在术前长时间服用强心利尿药而转流过程中尿量又多的病人更多见。
(二)
一、A1
1、股疝易嵌顿,主要是因为
A、病人年龄大
B、病人肥胖
C、股管解剖特点
D、病人多为经产妇
E、骨盆宽大
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答案:C股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,致股管上口宽大松弛而易发病。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因。由于股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,且股环较小,周围有坚韧的韧带故股疝最易嵌顿,在腹外疝中,股疝嵌顿者最多。
2、关于直疝三角,不正确的叙述是
A、腹股沟斜疝由此突出
B、外侧边为腹壁下动脉
C、内边为腹直肌外侧缘
D、底边为腹股沟韧带内侧
E、腹股沟斜疝内环位于其外侧
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答案:A疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝,不经过内环,也不进入阴囊。
3、最多见的疝内容物为
A、大网膜
B、小肠
C、乙状结肠
D、阑尾
E、膀胱
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答案:B疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠最为多见,大网膜次之,盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊,但较少见。
4、腹外疝最重要的致病因素是
A、慢性便秘
B、慢性咳嗽
C、妊娠
D、婴儿经常啼哭
E、腹壁强度降低
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答案:E腹外疝形成原因包括腹壁强度降低及腹内压力增高两方面,其中,前者为根本因素,后者为诱发因素。慢性便秘、慢性咳嗽、妊娠、婴儿经常啼哭均为引起腹内压增高的因素,属于诱因。
一、A2
1、患儿男,1岁,脐疝,拟非手术治疗,主要是因为
A、小儿耐受力差不宜手术
B、手术易感染
C、麻醉困难
D、多能自行闭锁
E、手术复发率高
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答案:D未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁,因此,除了嵌顿或穿破等紧急情况外,在小儿2岁之前可采取非手术治疗。满2岁后,若脐环直径还大于1.5cm,则可行手术治疗。
(三)
一、A1
1、肾移植术前,组织配型检查项目不含
A、AB0血型
B、HLA抗原
C、3P试验
D、混合淋巴细胞培养
E、淋巴细胞毒性试验
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答案:C3P试验为凝血功能检查,不属于组织配型检查。
2、存活率最高的移植方法是
A、自体移植
B、同质移植
C、充分配血及组织配型后移植
D、同种异体移植
E、异种异体移植
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答案:A自体移植是指供者与受者为同一个体,存活率最高。
3、游离植皮术后护理重点是
A、植皮区多层敷料加压包扎
B、局部抬高以利静脉回流
C、可在术后1周换药
D、绷带包扎压力均匀
E、植皮区肢体制动
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答案:E为保证皮片存活,应保持植皮区肢体制动,以免皮片移动。
4、植皮术中应用最广的皮片是
A、表层皮片
B、点状皮片
C、中厚皮片
D、全厚皮片
E、带蒂皮片
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答案:C表层皮片包括表皮及少量真皮乳头层,成活率高,但愈后不耐磨,易变形,有色素沉着。中厚皮片含表皮及部分真皮层。用途最广,成活率高,愈后功能好,不易收缩,色素变化不大。全厚皮片包括全层皮肤,愈后功能好,但因皮源有限,应受限制。点状皮片面积小,很易成活。
5、关于植皮术的叙述错误的是
A、供皮区备皮,小儿不必剃毛
B、植皮区肉芽创面术前应勤换药
C、创面涂片应无溶血性链球菌存在
D、供皮区消毒不可用碘酊
E、取下的皮片放在37℃盐水中保存
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答案:E供皮区备皮,术前消毒不可使用碘酒;受皮区换药,尽量使肉芽新鲜健康。创面涂片应无溶血性链球菌存在,皮片放置于冷等渗盐水中。
6、有关移植概念错误的是
A、排斥反应是人体异常反应
B、血型配合后仍需组织配型
C、免疫抑制可降低人体反应
D、免疫抑制有利保护移植器官
E、移植器官存活3个月仍不能保证移植的成功
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答案:A排斥反应之所以发生,是由于供体和受体细胞膜上抗原不同,因此排斥反应是人体正常反应。
二、A2
1、男性,30岁,肾移植术,供者为孪生兄,手术后10天来情况良好,只是近3日来尿量较少,每日约ml,病人可能是
A、超急排斥反应
B、加速性排斥反应
C、急性排斥反应
D、慢性排斥反应
E、液体入量不足
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答案:E供者与受者为孪生兄弟,一般不会发生排斥反应,且手术后10天来情况良好,故考虑为液体入量不足。
2、男性,38岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫,坏死,该病人出现的是
A、休克
B、超急排异
C、加速性排异
D、急性排异
E、慢性排异
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答案:B超急排异在移植术后24小时内或更短时间发生的排异反应。
(四)
1、关于臀位,下述哪项是正确的
A、骶右前位时,胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上
B、子宫收缩乏力的发生率并不增多
C、胎臀已进入盆腔,排出胎便是胎儿窘迫的征象
D、产妇于第一产程期间不宜灌肠
E、以上都不对
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答案:D
2、下述情况出现宫缩乏力时,可用催产素产的是
A、头盆不称
B、子宫不协调收缩
C、子宫颈水肿
D、低张性宫缩乏力
E、迟发性胎心减慢
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答案:D
3、子宫病理收缩环是指
A、子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升
B、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄
C、子宫上下段之间形成环,但不随宫缩而上升
D、宫缩时硬,子宫松弛时为软
E、常发生于孕期
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答案:A
4、关于骨盆经线下列哪项是错误的
A、对角径小于12cm入口前后径狭窄
B、坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄
C、坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄
D、测量髂棘间径,可以间接推测中骨盆横径
E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度
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答案:D
5、关于骨盆狭窄的诊断,哪项是错误的
A、入口前后长10cm为骨盆入口狭窄
B、骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
C、坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄
D、耻骨弓80°可能为骨盆出口狭窄
E、骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围
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答案:B
6、坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,足月妊娠应采取何种分娩方式
A、自然分娩
B、会阴侧切
C、胎头吸引
D、产钳术
E、剖腹产
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答案:E
7、临产后胎头迟迟不入盆,应首先作以下哪种检查
A、耻骨弓角度
B、坐骨棘间宽
C、坐骨棘突出程度
D、坐骨切迹宽度
E、对角径
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答案:E
8、下述哪项不是妇女型骨盆的特点
A、入口横径较前后径长
B、切迹较宽阔
C、坐骨棘向内突出
D、耻骨弓角度90°
E、后矢状径较长
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答案:C
9、下列哪种情况可以试产
A、头位,骨盆入口狭窄(相对性)
B、头位,骨盆出口狭窄
C、横位,骨盆入口狭窄
D、臀位,骨盆入口狭窄
E、臀位,骨盆出口狭窄
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答案:A
10、持续性枕后位,枕横位时的第二产程处理,正确的是
A、产程进展缓慢时,应行肛门检查
B、如胎头已达坐骨棘平面,用手将胎头转成枕前位或枕后位,再以胎头吸引术或产钳术结合分娩
C、枕后位娩出时,一般勿须行会阴侧切术
D、疑有头盆不称时,宜行剖宫产术
E、以上都不是
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答案:D
11、妊娠足月胎儿,下列哪种胎位,不可能经阴道分娩
A、颏后位
B、枕后位
C、枕横位
D、颏前位
E、臀位
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答案:A
12、下述哪项是正确的
A、中骨盆狭窄影响胎头内旋转
B、枕左后位时,胎头矢状缝在右斜径上,大囟在前小囟在后
C、单臀分娩时,必须用手堵阴道口
D、初产妇臀位应于28周前作外倒转术
E、臀位是剖腹产的绝对指征
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答案:A
13、女,26岁。第一胎,分娩中,宫口开全2小时10分钟,先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也由2.5分钟延长为4~5分钟,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项
A、宫缩乏力
B、产妇衰竭
C、中骨盆平面狭窄
D、骨盆出口狭窄
E、胎儿过大
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答案:C
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