呼吸困难是主观感觉和客观征象的综合表现，患者主观上感觉吸气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律和深度的改变。严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀。呼吸困难是呼吸衰竭的主要临床症状之一。
就诊科室
心外科
常见发病部位
肺
常见病因
呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肥胖、酸中毒、急性感染、血液病等也可引起呼吸衰竭。
常见症状
呼吸困难、严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀
临床表现1.肺源性呼吸困难 （1）吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气费力，重者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 （2）呼气性呼吸困难：表现为呼气费力，呼气明显延长而缓慢，常伴有哮鸣音。 （3）混合性呼吸困难：表现为吸气与呼气均感费力，呼吸频率加快，幅度变浅，常伴有呼吸音减弱或消失。 2.心源性呼吸困难 表现为活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧位可加重，坐位时可减轻。轻者短时间内可缓解，重者表现为哮喘，面色青紫，咳粉红色泡沫样痰。 3.中毒性呼吸困难 可出现深长而不规则的呼吸，频率可快可慢。
检查1.血细胞分析、痰培养等。 2.肺功能检查。 3.支气管镜及胸腔镜检查。 4.心电图、超声心动图。 5.超声波检查。 6.肺动脉造影CT、放射性核素通气/血流扫描。
诊断1.病史 注意心、肺及肾脏病史，支气管哮喘发作史，中毒史，粉尘或异物吸入史，过敏史等。 2.临床表现 首先确定是否为呼吸困难，观察患者呼吸频率、深度、节律，呼吸方式，有无“三凹征”等临床体征。 3.辅助检查 根据血细胞分析、痰培养、肺功能检查、心电图检查等可作出诊断。
鉴别诊断包括肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难等。
治疗病因治疗 当诊断确立后进行病因治疗。如及时取出呼吸道异物、解除喉痉挛、切除新生物、切开并引流咽部脓肿、处理心力衰竭、控制哮喘发作、抽出胸膜腔积液或积气等。 2.对症治疗 根据病人情况，如呼吸困难的程度、发病原因、有无并发病等，结合具体条件，选择不同的方案治疗。 （1）一般治疗：患者取半卧位，给予患者吸痰。适当补液，严重贫血者纠正贫血等。 （2）氧疗：给予患者吸氧，氧流量及浓度视情况而定。 3.药物治疗 给予患者镇静剂、呼吸兴奋剂、肾上腺皮质激素类药物、抗菌素及其他药物进行治疗。 4.手术治疗 手术方法包括气管切开术、气管内插管术、支气管镜术等。
医院刘国梁医生：呼吸困难是怎么回事？
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