呼吸系统
考点1支气管哮喘的主要临床表现①上呼吸道症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或端坐呼吸，医考群干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至发绀。哮喘症状可持续数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。
②肺部体征：胸部呈过度充气状态，呼气相延长，广泛而散在的哮鸣音。严重哮喘出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。
考点2重症哮喘病人的护理
①患者氧分压降低时可给氧，一般用鼻塞法或浅鼻管法，低流量(1--3L/min)。氧气一定要湿化。
②家人经常守护于床旁，减少患者的精神压力。
③患者的痰很黏不易咳出时，可使气道阻塞而发生严重缺氧，应采用雾化吸入的方法。
④饮食护理，给予营养丰富、清淡的饮食，多饮水，多吃水果和蔬菜。
⑤半卧位，保持病室的安静和整洁，减少对患者的不良刺激。限制钠盐的摄入。
考点3呼吸性酸中毒的治疗
呼吸性酸中毒是以原发的PCO增高及pH降低为特征的高碳酸血症。由于气道狭窄堵塞，病人通气不足引起二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒。因此应改善通气、增加通气量、减少二氧化碳潴留，从而纠正呼吸性酸中毒。
考点4支气管扩张的引流护理
①首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应。
②指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，做深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内震荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入。
③患者做体位引流应在空腹时，晚间睡前时为空腹。医考群每日可作2--4次，每次15--20min。
④作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化，如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。
⑤引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
考点5肺炎球菌肺炎的并发症
肺炎球菌肺炎的典型临床表现有急起高热，寒战，咳嗽，咳痰，呼吸急促和胸痛。肺炎球菌肺炎患者出现严重败血症或毒血症时可并发感染性休克，可并发高热，但也有体温不升，血压下降，四肢厥冷，多汗，口唇青紫。并发心肌炎时心动过速出现心律紊乱，如期前收缩、阵发性心动过速或心房颤动。并发胸膜炎时，胸液为浆液纤维蛋白性渗出液。肺炎球菌肺炎患者如病程延长，或经治疗后发热不退，或体温退后复升，多表示并发症存在。
考点6中毒性肺炎的观察指标
中毒性肺炎是小儿肺炎中较为严重的一种，属中医温病范畴。临床表现起病急骤，来势凶猛，高热，嗜睡，昏迷，惊厥，循环及呼吸衰竭等。在观察中毒性肺炎的病情变化时，主要观察脉搏和血压。
考点7呼吸衰竭的治疗
只表现缺氧的呼吸衰竭为Ⅰ型呼衰竭，可以高浓度吸氧；缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭为Ⅱ型呼衰，应用低浓度吸氧，因为此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧来维持其兴奋性，如果吸氧浓度不当，会导致氧疗失败。
考点8肺炎球菌肺炎高热的治疗
肺炎球菌肺炎出现高热时，应及时退热，采用物理降温。物理降温的主要方法有：大血管区放置冰袋和酒精擦浴(或温水)。效果不佳时才改用药物降温，用药剂量不宜过大，以免因出汗过多体温骤降引起虚脱。患者应卧床休息，多饮水，防止脱水。
考点9慢性肺源性心脏病的概念
慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
考点10急性感染性喉炎
急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽，声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。
考点11医院获得性肺炎
病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48医院内发生的肺炎，其中以呼吸机相关性肺炎多见。
考点12支气管扩张
支气管扩张症是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，医考群引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，导致支气管管腔扩张和变形。
考点13慢性肺源心脏病的护理措施
①持续低流量吸氧，给予每分钟1--2L氧气吸入。
②有水肿的病人的护理：有水肿的病人宜限制水、盐摄入；做好皮肤护理，避免皮肤长时间受压；正确记录24h出入液量；按医嘱应用利尿剂，注意观察水肿消长情况。
③改善营养状况：应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物。
④加强锻炼。
⑤慎用镇静剂。
⑥禁用麻醉剂。
⑦肺心功能失代偿期应卧床休息。
考点14支气管扩张的护理
①一般护理：保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，注意补充液体，防止脱水。及时清理口内分泌物，做好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔炎发生。
②密切观察痰量、气味、颜色和分层，及时来取痰标本送化验。
③积极抗感染，保持呼吸道通畅：保持呼吸通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖的场所，是控制感染的主要环节。
④支气管引流的护理。
⑤咯血的护理。
考点15咳嗽咳痰的护理
①保持室内空气新鲜流通，温湿度适宜，避免尘埃和烟雾等刺激，注意保暖，避免受凉。
②给予高蛋白、高维生素饮食，多饮水，每日饮水量保持在ml以上，以利稀释痰液。
③促进排痰：
a.指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽的病人，采取舒适体位。
b.拍背与胸壁震荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。
c.湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。常用蒸气吸入或超声雾化吸入。
d.体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。
e.机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。
④对咳脓痰者加强口腔护理；对昏迷病人，鍖椾含涓鍖婚櫌鍧?鍖椾含鐧界櫆椋庡尰闄㈠湪閭ｉ噷鍟?