撰文
海思
“我们为什么要做这个活动呢？在中国目前的城市死亡原因中，第一位是恶性肿瘤，再然后是心脑血管疾病、呼吸系统感染。在农村，第一是呼吸系统感染。这样的排名已经维持十几年了。而恶性肿瘤中，乳腺癌排在第一，尤其是北上广等城市。”
近日，在上海交通大医院的“与美丽同行，臻爱健康——乳腺健康学院微直播启动仪式”上，该院的普外科主任医师韩宝三对来自全国五湖四海的医生学员们，讲述办学的理由。“局部晚期的乳腺癌，就是局部破溃或者已经水肿的乳腺癌，在不同的文献报道中，基本上占10%—12%。也就是说，十分之一的人在就诊时，已经是局部晚期乳腺癌了。还有数据表明，我国乳腺癌的平均延误诊断时间是六个月，也就是说，从她（他）摸到肿块，到确诊这一天，平均是六个月。在这期间，对有些病人来说，从可治愈性的疾病，变成了不可治愈性的疾病。”
“病人摸到肿块后能及时就诊，对于社会财富和家庭，是非常重要的。这是我们做这个活动的初心。”韩宝三说。
11月15日下午，上海交医院普外科医生韩宝三在乳腺健康学院微直播启动仪式上。
中国乳腺癌的平均延误诊断时间是6个月
大多数女性终其一生，并不了解自己的乳房，包括青春期的疼痛、性成熟的周期变化、妊娠期的增大、哺乳期的肿痛、绝经期的萎缩等。为了增加公众对乳腺癌的认识，募集对该病症的起因、防治和治疗研究的资金，各国政府将每年的10月定为“乳腺癌防治月”。粉红丝带作为乳腺癌防治活动的标识，也已经渐渐深入人心。
乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤。全球范围内平均每三分钟就有一位女性被诊断为乳腺癌。我国新发乳腺癌病例数达27.2万，发病率以每年3%—4%的增长率急剧上升，远高于世界平均增长速度，且年轻化趋势明显，平均发病年龄为45岁。预计到年，我国乳腺癌患者将高达万。
“这些年国家在乳腺癌的筛查上其实投入了大量的资金，但效果并不明显。主要原因是我们平均的延误诊断时间是6个月。从摸到肿块到进行确诊，中间有近六个月的时间。如果不能及时治疗，筛查的作用能有多大呢？”韩宝三说道。他同医院乳腺外科学科带头人，以及中国医师协会外科分会乳腺专科医师委员会委员。
在乳腺癌的发病率排名中，北上广地区尤其高。韩宝三医生说，这在很大程度上与饮食生活习惯有关。快节奏的生活、熬夜、高蛋白的饮食、体重增加等，会增加发病的几率；其次跟遗传基因有关，如果有家人得过乳腺癌，更容易成为乳腺癌高危人群的一分子。
母乳喂养缺乏正确指导
活动当天，前来参加的有来自内蒙古、江西、江苏、新疆、医院的医生。他医院的乳腺外科医生，女性的数量几乎占了“压倒性”的优势。
在参加此次活动前，他们和韩宝三医生在其组织的一些公益医疗活动中就已经相识。来自医院的乳腺外科副主任医师申桃红，在生完二胎没多久，就参加了韩宝三医生组织的在湖北仙桃的志愿者活动。
在与孩子分开的这段时间，申桃红带了一个自动吸奶器。每三四个小时，排一次奶。“一是怕乳汁没有及时排出，产生淤积，导致乳腺炎。二是怕乳汁会退下去。”申桃红说，“我们人体有一个负反馈调解机制。如果你没有及时把乳汁排出来，大脑就会接受到一个信号，噢这里有足够的乳汁，我就不需要产生泌乳素了。乳汁就会越来越少。”
启动仪式的当天，有一场中国妇幼保健协会首期母乳喂养指导师师资培训。申桃红说，在她遇到的前来就诊的产妇中，有不少因为产后哺乳不当，引起了乳腺炎。乳房胀痛，又无法出奶，非常痛苦。但是对于医生来说，母乳喂养的知识十分有限，读书时课本上仅仅是一笔带过，无法给到病人很好的建议。
“据我了解，专门的母乳喂养门诊不多。导致很多孕产妇妈妈在哺乳期出现问题后，找不到适合的医生进行正确的指导，碰到很多问题又没有经验，怎么办？她们往往就求助于市面上很多的月子中心、专业催乳师。”申桃红说。但是和她以前遇到的护士长类似，因为缺乏专业的母乳喂养知识，月子中心也很难解决问题，甚至会因为按摩手法不对，加重孕妇乳汁淤积的情况，影响了正常初乳的质量。
申桃红和其他前来学习的医生们抱有一个想法，希望能学习规范的母乳喂养方法，回去教给更多的学员，转而教给更多的妈妈们。
医疗公益活动星火燎原
启动仪式上的这次活动，是韩宝三所创办的乳腺健康科普巡讲的第期。5年前，医院创办了第一期讲座，后来加入的人越来越多。两年前，办第50期的时候，有人建议他改成全国巡讲的形式。这一科普活动一下子以点带面，热了起来。
这些年，韩宝三身体力行推广科普活动。他们的科普形式渐渐越来越多样化，包括规范化乳腺外科手术学全国培训、乳腺健康科普全国巡讲、志愿者西部行、金兰奖学金等。这次的活动，旨在日后开拓视频直播的形式，让讲堂能跟更多的人互动。除了向当地人科普医疗知识以外，志愿者活动还包括为当地病人动手术。
志愿者西部行
随着医疗公益活动范围的扩大，他们在做志愿者时，发现了越来越多的迫切的需要。韩宝三给记者看他们在西藏做医疗志愿者的照片，有前来就诊的僧尼，乳房破溃的状况让人触目惊心。还有患上静脉曲张的孩子，伸出一双瘦骨嶙峋的“小黑爪”，脸上稚嫩的表情，看得让人难过。正是这样的画面，让韩宝三和他的志愿者团队在完成繁忙的日常业务的同时，坚持去做其他医疗公益活动。他的科普活动如同星火燎原，正为更多人带来希望。
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