脓毒症是感染引起的机体反应异常导致危及生命的器官功能损害，可进一步发展为脓毒性休克和多器官功能损害，是高发病率、病死率疾病，严重威胁人类健康。控制感染是脓毒症治疗的关键环节。脓毒症患者经常需要面临外科手术，进而清除感染灶，达到有效控制感染的目的。由于脓毒症病理生理的特殊性，患者通常存在循环不稳定和/或肺损伤，给急诊、外科、麻醉、重症监护病房（intensivecareunit，ICU）等相关专业的医师带来了巨大挑战。尤其在围术期治疗过程中，外科手术创伤打击和麻醉药物等的影响使围术期管理更具复杂性。然而，年美国胸科医师协会（AmericanCollegeofChestPhysicians，ACCP）和美国危重病学会（SocietyofCriticalCareMedicine，SCCM）就已首次发布脓毒症相关定义、诊断标准，并于年10月在《巴塞罗那宣言》中发起了全球性拯救脓毒症运动（survivingsepsiscampaign，SSC），相继制定了国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南（以下简称“SSC指南”）并不断进行修订和更新。但是，至今仍然没有针对脓毒症患者围术期管理的国际指南发表。最近，方向明教授与国内麻醉/危重症领域专家共同拟定了首个“脓毒症患者围术期管理的专家共识”（以下简称“专家共识”），将为麻醉医生在脓毒症患者围术期救治过程中提供实践性指导。
1重视术前评估和准备
充分和详实的术前评估及准备将为围术期管理提供安全保障。但是，脓毒症患者往往缺乏早期特异性临床指征和诊断指标，病情进展迅速，易进一步发展为脓毒性休克、多器官功能损害。因此，常需急诊外科手术治疗，而给予麻醉医生术前评估和准备时间窗较窄。这就需要麻醉医生在较短的时间内对患者的病情进行精准的评估并制定初步的术前处理和麻醉方案。在术前评估过程中，除了如何治疗白癜风呢北京白癜风治好多少钱