近段时间
柳州天气忽冷忽热，伴随着天气的变化
大雾“回南天”也变得反反复复
特殊时期
更多的人选择了呆在家里
更有一些家庭喜欢关闭门窗在房内活动
殊不知若空气不流通
一旦房子内的煤气发生泄漏
非常容易引起一氧化碳中毒
01一氧化碳中毒会出现哪些症状？■急性一氧化碳中毒是冬春两季比较常见的急症，俗称煤气中毒。一氧化碳是一种无色、无臭、无味、对呼吸道无刺激的窒息性毒物气体，人们是在无自觉状态下吸入体内，且吸入后会有头晕、头痛，乏力、心悸、恶心、呕吐及视力模糊等症状。严重时皮肤、口唇粘膜可呈樱桃红色，呼吸心率加快，昏迷，最终因呼吸循环衰竭而死亡。
02为什么都是一氧化碳中毒，但会出现不同的症状？■中毒的临床表现分为轻中重。中毒症状的轻重与空气中一氧化碳的浓度及持续吸入时间的长短有关，也与患者中毒前的健康情况及中毒时的体力活动有关。
轻度中毒：患者有头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐、四种无力、嗜睡、视物不清等症状或有短暂性晕厥，脱离中毒环境、吸入新鲜空气或氧疗后，症状很快消失。
中度中毒：患者除有上述表现外，还有呼吸困难、口唇呈樱桃红色、大汗、心率加快、烦躁、昏睡等。
重度中毒：患者表现深昏迷、各种反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、呼吸加快、脉搏减弱、血压下降、视网膜水肿。有些患者在治疗期间还会出现智能、人格、行为等改变，以痴呆为主,如穿错衣服、外出后不视归途、记忆力及计算力丧失等脑病症状。
03什么是中毒后脑病？■约10-30%中毒患者在抢救苏醒后约2-60天的假愈期内，出现迟发性脑病的症状，表现为痴呆木僵、定向障碍、行为异常、偏瘫、癫痫。感觉运动障碍、震颤麻痹综合症，医学上称为迟发性脑病，也就是常说的一氧化碳中毒后的并发症。这是因为一氧化碳吸入后,破坏脑组织血管壁，血液循环障碍，脑组织缺血缺氧而受到损害，这些血管病理变化，发展到脑组织的病理改变，需要一定时间。所以急性一氧化碳中毒在一定时间后可能出现迟发性脑病症状。
部分迟发性脑病患者经过坚持治疗和细心护理，临床症状可自行恢复，但也有极少数脑病患者可能留有终身残疾。因此出院后,尤其是在院治疗少于6周的患者,要随时观察记忆力、定向力、反应力、理解力,如果发现患者出门后找不到家、不能进行最简单的运算、答非所问、行为异常，都有可能发生了迟发性脑病，应当及时就诊，明确诊断。
04中毒后应怎么治疗？如何治疗可以减少脑病的发生？■药物治疗联合高压氧治疗。一氧化碳吸入人体后，迅速与血液中血红蛋白结合，形成稳定的碳氧血红蛋白，它比氧与血红蛋白的亲和力大倍，其解离速度却只有氧和血红蛋白的1/，因此早期进行高压氧治疗是非常必要的，它可以加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳排出，促使碳氧血红蛋白向氧和血红蛋白转化，提高动脉氧分压，迅速纠正组织缺氧。但药物治疗也不能忽视，因一氧化碳吸入后，破坏脑组织血管壁，脑组织缺血缺氧而受到损害，甚至形成脑水肿，故要使用一些活血化瘀、改善脑循环、营养脑神经细胞等药物治疗，使受损的脑组织得以恢复。注重规范化治疗，并坚持疗程治疗，可防止脑病发生。
05为什么CO中毒要及时进行高压氧治疗？高压氧治疗有何作用？■高压氧治疗一氧化碳中毒的作用：能加速一氧化碳从血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，迅速纠正机体缺氧，改善组织代谢酸中毒，控制和治疗肺水肿，减轻细胞水肿，修复血管内皮细胞等。
■高压氧治疗一氧化碳中毒的目的：快速从体内清除一氧化碳，纠正缺氧，纠正一氧化碳引起的组织中毒，防治并发症，防治迟发性脑病。
■高压氧治疗的优点：苏醒快，有效率高，治愈率高，并发症少，迟发性脑病少，病死者少。因此，高压氧治疗一氧化碳中毒需首选、早期、足剂量、够疗程。轻度一氧化碳中毒建议持续治疗1疗程以上，重度一氧化碳中毒的患者建议持续治疗3疗程以上。
06平时生活中哪些情况会引起中毒？在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。如：门窗紧闭，又无通风措施；烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流：气候条件不好，如梅雨天、“回南天”、气压低，煤气难以流通排出。
城区居民使用管道煤气，如果管道漏气、开关不紧，或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。
使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。
打开车内空调后在车内睡眠。因为汽车尾气中含一氧化碳，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。
北方家庭中发生煤气中毒原因，主要是由于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭排烟不良和炉灶、烟囱漏气等原因造成的；南方家庭中发生煤气中毒原因，多为用燃气热水器洗澡，因煤气泄漏而发生。
07如果发现有疑似一氧化碳中毒的人员，该如何急救？1首先要打开门窗将病人从房中搬出，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方，同时关闭煤气灶开关，将煤炉抬到室外。
2检查病人的呼吸道是否畅通，发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除，使病人自主呼吸。对心跳呼吸骤停者，要立即进行胸外心脏按压，并及时拨打急救电话寻求专业医护人员救治。3给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体，在脚和下肢放置热水袋。
来源丨转载自精彩柳南
编辑丨王嘉敏
校对丨阳昕芷
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