点击上方蓝字 1.SB是判断代谢因素的指标，不受呼吸因素的影响，其正常值为：
A.23～25mmol/L
B.24～25mmol/L
C.25mmol/L
D.22～27mmol/L
E.27mmol/L
2.下连哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒：
A.糖尿病
B.休克
C.轻度肾功能哀竭
D.严重饥饿
E.水杨酸类药物中毒
3.血浆H2CO3代偿性降低可见于：
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
4.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是：
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
5.高钾血症时，可使酸碱平衡状况出现：
A.细胞外酸中毒，尿液碱性
B.细胞内碱中毒，尿液酸性
C.细胞外碱中毒，尿液碱性
D.细胞内酸中毒，尿液酸性
E.细胞内外均酸中毒，尿液酸性
参考答案
1.D。解析：SB是标准碳酸氢盐，指动脉血液标本在温度38℃和血红蛋白完全氧合(SaO2达%)的条件下，用PaCO2为40mmHg的气体平衡后所测得的血浆碳酸氢根(HCO3-)浓度。正常人AB与SB相等，正常范围是22～27mmol/L。
2.C。解析：轻度肾功能哀竭时，肾小管对HCO3-重吸收减小，排出的HCO3-增加，可引起AG正常型代谢性酸中毒。A项、D项可导致酮症酸中毒，B项可导致乳酸中毒，酮症酸中毒、乳酸中毒、水杨酸中毒均使血浆未测定的阴离子增多，AG增高，引起的是AG增高型代谢性酸中毒。
3.A。解析：代谢性酸中毒时，机体会代偿性的增加肺换气，呼出CO2，与水结合的CO2减少，生成的H2CO3减少。
4.B。解析：肾小管上皮细胞含有碳酸酐酶，使用髓袢利尿剂或噻嗪类利尿剂时，抑制了肾髓袢升支对Cl-的主动重吸收，使Na+的被动重吸收减少，达到远曲小管的尿液量增加，NaCl含量增高，促进远曲小管和集合管泌H+、泌K+增加，以加强对Na+的重吸收。Cl-以氯化铵形式随尿排出。另外，由于肾小管远端流速增加，也有冲洗作用，使肾小管内H+浓度急剧降低，促进了H+的排泌。H+经肾大量丢失，使HCO3-大量被重吸收，以及因大量丧失含Cl-的细胞外液形成低氯性的碱中毒。
5.A。解析：(1)细胞外液K+浓度增多，此时细胞外液K+内流，而细胞内液H+外出，引起细胞外液酸中毒。(2)肾小管上皮细胞内K+浓度增高，H+浓度降低，造成肾小管Na+-K+交换增强，Na+-H+交换减弱，尿排K+增多，排H+减少，加重代谢性酸中毒，且尿液呈碱性。
仅需元，详询：或（同V）
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