相关练习题
1.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是
A.SIgE低
B.SIgM低
C.SIgA低
D.SIgG低
E.清蛋白活性低
1.答案：C
解析：婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(SIgA）为低，故易患呼吸道感染。
2.关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述，错误的是
A.婴儿的呼吸频率较快是正常的
B.婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有严重问题
C.婴儿呈腹式呼吸
D.婴儿没有什么呼吸储备，容易出现呼吸衰竭
E.婴儿气道管径小，容易阻塞
2.答案：B
解析：婴儿呼吸频率较快，易节律不齐，故B错。
3.急性感染性喉炎时，不是小儿容易阻塞的原因是
A.小儿抵抗力低
B.喉腔狭小，软骨柔软
C.黏膜血管少，声门下组织疏松
D.黏膜血管丰富，声门下组织疏松
E.易发生水肿，引起气管阻塞
3.答案：C
解析：多见于5岁以下的儿童，由于小儿抵抗力低，喉腔狭小，软骨柔软，黏膜血管丰富，声门下组织疏松，故易发生水肿，引起气管阻塞。
4.患儿，3岁，急性喉炎。安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快，则其喉梗阻分度是
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度
4.答案：B
解析：喉梗阻分度及临床表现：
Ⅰ度仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，呼吸音及心率无改变；
Ⅱ度安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快；
Ⅲ度喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安、口唇及指趾端发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗；
Ⅳ度渐显衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低顿，心律不齐。
5.患者，男，75岁，因“发热、反复咳嗽并有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎，易加重病情的药物是
A.可待因
B.必嗽平
C.复方甘草合剂
D.复方氯化铵
E.沐舒坦
5.答案：A
解析：一般不用镇咳剂（如可待因）或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。
6.患儿男，5岁。因咳嗽、咳粘液痰2天入院，查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗。门诊以“急性支气管炎”收入院，该患儿主要的护理问题是
A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.低效性呼吸型态
D.高热
E.知识缺乏
6.答案：A
解析：该患儿的主要表现为咳嗽、咳黏液痰，故对应的护理问题主要是清理呼吸道无效。
7.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是
A.弛张型高热
B.喘憋重，呼气性呼吸困难
C.刺激性干咳
D.吸气性呼吸困难为主
E.易并发脓气胸
7.答案：B
解析：呼吸道合胞病毒易引起毛细支气管炎症，致黏膜水肿等，同时因管壁肌肉有不同程度的痉挛，黏稠的分泌物不易排除，致使呼吸道完全或部分堵塞，引起喘憋重、呼气性呼吸困难。
8.患者，男性，48岁。2天前突然寒战、高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温39℃，血压75/55mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿啰音。考虑可能是
A.膈下脓肿并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.脓胸并感染性休克
D.急性胆道感染并感染性休克
E.盆腔脓肿并感染性休克
8.答案：B
解析：从此题干分析首先患者患有肺炎，然后血压以及体温降低，脉搏细速等症状，分析出患者有休克的症状，故选择B。
9.患者，男，65岁，支气管扩张，今日劳作后出现恶心，胸闷，反复咯血，24小时出血量约ml。该患者的咯血程度属于
A.痰中带血丝
B.微小量咯血
C.小量咯血
D.中等量咯血
E.大量咯血
9.答案：E
解析：大量咯血：ml/d
10.某慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红、湿暖，口唇发绀。球结膜充血、水肿，该患者的氧疗应给予
A.持续高流量给氧
B.间歇高流量给氧
C.持续低流量给氧
D.间歇低流量给氧
E.乙醇湿化给氧
10.答案：C
解析：此题答案的选择应分为两步来确定：首先根据病史（慢性支气管炎、阻塞性肺气肿）、诱因（可疑感染）及临床表现（皮肤潮红、球结膜水肿）考虑该患者出现了呼吸衰竭；而呼吸衰竭患者的氧疗原则应根据其分型来选择，该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，常常表现为Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则应为持续低流量吸氧。
11.护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时，应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在
A.吸气：呼气=2:1
B.吸气：呼气=1.5:1
C.吸气：呼气=1:1.5
D.吸气：呼气=1:2
E.吸气：呼气=1:5
11.答案：D
解析：慢性阻塞性肺疾病进行呼吸训练指导患者呼气与吸气时间比最好控制在2:1?3:1。
相关练习题
1.患者，女性，59岁。因支气管哮喘发作急诊入院，护士治疗时，未按操作要求，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降、严重的心律失常、抽搐，此药物可能是
A.沙丁胺醇
B.葡萄糖酸钙
C.青霉素
D.氨茶碱
E.色甘酸钠
1.答案：D
解析：茶碱的毒性常出现在血清浓度为15?20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。
2.患者，女，62岁，诊为支气管哮喘3年，哮喘发作与吸入刺激性气体有关。6小时前患者在吸入油烟后咳嗽、喘息发作，控制该患者急性发作症状首选的药物是
A.糖皮质激素
B.β2受体激动药
C.抗胆碱药
D.氨茶碱
E.白三烯
2.答案：B
解析：支气管哮喘控制急性发作症状首选的药物是β2受体激动药，如沙丁胺醇。
3.某慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红、湿暖，口唇发绀。球结膜充血、水肿，该患者的氧疗应给予
A.持续高流量给氧
B.间歇高流量给氧
C.持续低流量给氧
D.间歇低流量给氧
E.乙醇湿化给氧
3.答案：C
解析：此题答案的选择应分为两步来确定：首先根据病史（慢性支气管炎、阻塞性肺气肿）、诱因（可疑感染）及临床表现（皮肤潮红、球结膜水肿）考虑该患者出现了呼吸衰竭；而呼吸衰竭患者的氧疗原则应根据其分型来选择，该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，常常表现为Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则应为持续低流量吸氧。
4.患者，男性，胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难，怀疑发生了急性呼吸窘迫综合征，下列对确诊无意义的检查是
A.血常规
B.动脉血氧分压
C.呼吸功能监测
D.X线胸片
E.动脉PaCO2
4.答案：A
解析：考查ARDS的辅助检查。ARDS常用的辅助检查为：动脉血气分析、X线胸片、床边肺功能监测。血常规对于ARDS的确诊无意义。
5.患者，男性，76岁，慢性肺源性心脏病急性加重入院，查动脉血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg。应给予的氧疗是
A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
5.答案：A
解析：由题干可知，该患者出现了Ⅱ型呼吸衰竭，应采用低浓度（25%?33%）持续给氧。其原因为低浓度给氧既可防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧化碳潴留加重；而间歇吸氧不仅不能防止二氧化碳潴留加重，还会加重缺氧。因此采取低浓度持续给氧的原则。
6.某慢性肺源性心脏病患者，2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重，伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心率次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析7KPaOmmHg，PaCOmmHg。下列措施中不正确的是
A.禁用麻醉药
B.使用镇静药缓解患者烦躁情绪
C.给予每分钟1?2L氧气吸入
D.卧床休息
E.高热量、高蛋白质、高维生素饮食
6.答案：B
解析：此题可分为两步作答。首先根据题干所述，判断出该患者为慢性肺源性心脏病急性加重，右心衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭。当发生Ⅱ型呼吸衰竭时，如果出现中枢神经系统为先兴奋后抑制的临床表现，判断发生肺性脑病。因而，对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静、安眠、麻醉药，以免诱发或加重肺性脑病。
7.某患者病情好转后需拔除留置的胸膜腔闭式引流管，护士要告知患者拔管时应
A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.正常呼吸
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气
7.答案：A
解析：本题考查胸膜腔闭式引流时拔管的注意事项。护士应告诉患者，拔管时取半卧位或坐在床沿，鼓励患者咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱患者深吸一口气后屏住再拔管。
8.患者，男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是
A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B.引流瓶长管内的水柱停止波动
C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D.连续两天胸瓶引流量小于50ml
E.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出
8.答案：A
解析：胸膜腔闭式引流的拔管指征是引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀。
9.某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发了
A.脑疝
B.脑瘤
C.肺性脑病
D.呼吸性酸中毒
E.脑炎
9.答案：C
解析：此题考查肺性脑病的临床表现。题干所述符合肺性脑病的临床特点，再结合原有呼吸衰竭的病史，考虑患者出现了肺性脑病。其他选项不符合题干所述的临床特点，故正确答案为C。
10.患者，男性，73岁，慢性呼吸衰竭，护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是
A.肺性脑病先兆
B.呼吸兴奋药过量
C.痰液阻塞
D.通气过度
E.呼吸性酸中毒
10.答案：B
解析：呼吸兴奋药过量表现为恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。
11.患者，男性，27岁，吸入有害气体致呼吸困难，双肺大量湿啰音，查血气分析：PaCOmmHg，PaOmmHg，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。治疗和护理中改善病人缺氧的最佳措施是
A.持续高流量吸氧
B.按时使用有效抗生素
C.呼气终末正压通气
D.避免输液过量过快
E.鼓励深呼吸和排痰
11.答案：C
解析：考查ARDS的治疗。改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是呼气末正压通气（PEEP）。因呼气末的气道压和肺泡内压维持高于大气压的水平，使萎陷的肺泡张开，增纠正通气/血流比例失调，同时使肺泡及间质内水肿消退，纠正低氧血症。
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