寿司很多人都爱吃，但小心“菌”从口入酿大祸！
近日，医院重症医学科（ICU）救治了一例因大量食用被沙门氏菌污染的寿司，导致多脏器衰竭的女性患者。
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腹痛腹泻发热硬撑三周，病危才入院1个月前，36岁的阿芳（化名）突然出现腹痛、腹泻、发热，因疫情原因担心被隔离，便自行购药在家治疗“硬撑”了三周，直至高热（40℃）不退、嗜睡，精神状态不佳还反应迟钝，她才在医院就诊，且最终辗转至医院。
经急会诊发现，阿芳呼吸浅促，意识淡漠，皮肤和眼结膜可见广泛分布出血点，伴弥漫性腹膜炎体征，严重感染性休克，且已出现呼吸、循环、血液、肾脏、中枢、内环境、消化道等多个脏器系统的功能障碍，命悬一线，医院遂开通绿色抢救通道，紧急将其收入ICU抢救治疗。
“任何一个脏器系统功能的进一步衰竭都会造成致命的后果。”ICU主治医师石一鸣介绍了当时的紧急情况，患者已出现七个脏器系统功能的障碍，随着病情的进展还出现了严重的“死亡三联征”——重度低体温、严重酸中毒和凝血机能障碍。
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真凶竟是被沙门氏菌污染的寿司多学科紧急会诊时，由于阿芳只能通过睁眼、点头回答医生指令，家属又无法提供对诊断有帮助的病史信息，同时均未发现脏器坏死或穿孔等，病因一时难觅。
直至拿到患者血培养结果提示检测到沙门氏菌属，医生再次追问家属患者的饮食习惯，才得知原来阿芳平时喜欢吃寿司等生冷食物，此次发病前曾进食过大量寿司。
经诊查，重症医学科主任杨春华结合患者病史和各项检查结果，明确了造成患者病情危重的元凶是“沙门氏菌”。由于患者食用了被沙门氏菌污染的生冷食物，大量沙门氏菌经消化道入血，造成严重感染性休克，从而导致多器官功能障碍。
经0余天的奋力救治，终于逆转“死亡三联征”，阿芳各器官功能逐步好转，生命体征也逐步稳定，并脱离床边血透机、呼吸机、升压药等器官功能支持，最终好转出院。
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腹痛腹泻发热，请及时就医杨春华介绍，沙门氏菌属广泛分布于自然界，为形态以及构造相似的一大类细菌，已发现的菌种超过两千种，其中包括伤寒杆菌；常寄生在人类和动物的消化系统当中，肉蛋奶以及相关制品等均可被污染，然而沙门氏菌属不分解利用蛋白质，因此难以通过肉眼或者气味来判断食物是否被污染。
沙门氏菌属在粪便中存活可超过1月，在水中可存活超过周。患者、无症状携带者、家养以及野生动物均可成为沙门氏菌属的传染源。发病者通常在接触感染源的1到3天内出现发烧、腹泻、腹痛等症状，既往报道中出现过血液感染的患者，会出现严重并发症预后不佳甚至死亡。
杨春华提醒，如出现有呕吐、腹泻或发热等不适症状，医院就诊。同时，日常生活中，要注意预防沙门氏菌感染：
1、处理生食和熟食的厨房用具要分开，在冰箱里也要避免将生熟食物混放，严防交叉污染；、熟食最好在10℃以下低温保存，食用前必须用80℃以上高温加热15分钟以上；3、不吃生肉或未经彻底煮熟的肉，不生吃鸡蛋，不喝生奶；4、生食蔬果前，一定要用流动自来水洗净；5、讲究手卫生，饭前、便后要洗手。
记者薛平世编辑
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