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急性会厌炎
-看科普，早预防-
据复旦大医院急诊科统计
平均每天因咽喉疼痛
来院急诊就诊的有20余例
其中被诊断为急性会厌炎的有1-2例
急性会厌炎是一种
可能危及生命的耳鼻喉科急症。
01
会厌是什么
会厌是由会厌软骨和黏膜组成的喉头上前部的树叶状的结构。
通俗而言，说话或呼吸时，会厌向上，使喉腔开放。
咽东西时，会厌则向下，盖住气管，使食物或水不至于进气管之内，有效地封闭气管的入口。
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02
会厌发炎有多危险
急性会厌炎大多是由细菌或病毒引起的，吸烟，酗酒，受凉，过度疲劳，邻近器官炎症，如急性扁桃体炎、扁周炎、咽旁感染等，过敏等原因也可能诱发急性会厌炎。
当会厌生病发炎时，就肿起来，变大了，不能再自由轻盈地活动在呼吸道和食道之间。人的咽喉本来就狭窄，而会厌所在的位置是咽喉最狭窄的地方，一旦感染特别容易水肿，水肿后变得像个“球”盖在喉头抬不起来，严重时极易引起窒息。
此病进展十分迅速，多数患者经及时治疗可获得痊愈，少数病情凶险，很快窒息，死亡率较高。
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03
易感人群临床表现
成人及儿童均可发病。国内多见于成人，国外儿童发病率较高。儿童通常发生于2～4岁，在成人平均发病年龄约为45岁。男性患此病几率大约是女性的3倍。急性会厌炎全年均可发生，但冬、春季多见。
急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速，主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难。
①全身症状
轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，体温在38℃～39℃之间，少数可高达40℃以上，此外还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。
②局部症状
（1）多数患者咽喉疼痛剧烈并进行性加重，伴有明显的吞咽痛。有时因颈部的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。
（2）吞咽困难因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功能，甚至唾液也难咽下。
（3）发音含糊。因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不清。
③呼吸困难
多在发病24小时内出现，当会厌高度肿胀，声门变小，黏痰阻塞时，出现吸气性呼吸困难，伴有吸气性喉鸣；重症者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可以引起窒息。
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04
预防与预后
预防：
①平时应加强锻炼，增强机体抵抗力。
②对于会厌邻近器官的急性炎症，要及时治疗，防治感染蔓延。
③要保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物。
④糖尿病患者要注意控制血糖。
⑤对儿童，可注射乙型流感嗜血杆菌疫苗，以预防该病原的感染。
⑥在成人则不推荐注射，除非是免疫力低下的特殊人群，如镰状红细胞型贫血、脾切除术后、肿瘤等影响免疫功能的情况。
预后：
急性会厌炎患者经及时救治后一般预后好，大多数患者可治愈。但如医院救治，延误病情，则预后较差，严重的可以导致死亡。
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部分内容摘自复旦大医院