14:00患者突发失明
"医生，我的右眼什么都看不见了！"下午，一位男青年焦急地求助于我院眼科。检查发现，该患者的右眼光感消失，瞳孔散大至6mm，眼底的颞侧两根动脉已经变白变细，对应的视网膜呈缺血状态，初步诊断为视网膜中央动脉阻塞，即俗称的眼球中风！事情绝对不简单！张志清副主任医师迅速赶来，检查眼底情况后，他立即开始为患者按摩眼球，并给患者吸氧。14:05我科紧急接诊
简短的按摩和吸氧后，患者表示右眼上方有了一点点光感，瞳孔直接和间接对光反射也开始恢复。藉由眼底照相检查，大家发现患者的视网膜下方的动脉血管正逐渐恢复充盈，但是颞上方的动脉还是偏细。张志清副主任医师为患者检查眼底
14:20多科协同救治
医生给患者口服了硝酸甘油和丹参滴丸，并注射了山莨菪碱。在听取了简短汇报后，眼科的蔡莉主任指示开放绿色通道，积极对症处理，边治疗边完善，并做好住院的准备。与此同时，蔡主任立即与神经内科取得了联系，神经内科陈小武主任及李方明主任医师第一时间赶至我科会诊共同商讨制定了溶栓方案；门诊这边，护士陪同患者急查验血、心电图、头颅CT等相关情况。焦阳医生为患者注射药物
15:30视力快速恢复
离发病时间过去了约2.5小时，患者的视力从无光感提升到了0.1，只是下方还有小片的遮挡。这是一个好的迹象，但是大家丝毫不敢懈怠，积极地安抚患者。眼科病房的同事们也严阵以待，随时准备患者入院治疗。患者的眼底检查结果
16:30视力完全恢复！抢救成功！
在检验科和影像科的大力协助下，多份加急的检验报告纷至沓来。在发病约3.5小时后，患者在我科办理了入院，开始溶栓治疗，同时，病房医生带来了令人振奋的消息：矫正视力恢复到1.0，视野粗测范围尚可，大家揪着的心终于放了下来！眼球也会中风？我们经常听说脑中风，那是一组以脑部缺血或者出血损伤症状为主要临床表现的疾病，一旦发生可能危及生命，但是大家知道眼睛也有可能中风吗？视网膜作为眼球壁的最内层，上面分布了动脉和静脉，一旦发生阻塞，就会造成视网膜高度缺血或者出血，急剧的视力丧失是本病的重要特征。我科本次接诊的这位患者来到门诊的时候就是呈视网膜中央动脉阻塞的情况，简称"CRAO"。CRAO常常是由于动脉痉挛、栓子阻塞、动脉内膜炎或者动脉粥样硬化等原因引起。有研究表明，当视网膜缺血时间超过90分钟，光感受器的坏死将不可逆转；超过2小时，视网膜就会出现萎缩，视力严重破坏；即使恢复了血供，视力也很难恢复，因此，治疗CRAO是一个争分夺秒的过程！什么人会得CRAO？CRAO多发于伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身疾病的老年人，40岁以上的人群患病率为万分之1-2，如果是青年人发病则需要排查全身情况，找出病因。本科收治的这位青年患者，外表看起来身体健壮，询问病史时没有任何基础性疾病，只诉最近工作加班偶有熬夜现象。但是入院后我们在排查全身情况时，依然发现了问题所在——"发泡实验阳性"，这表示患者心脏可能存在卵圆孔未闭合，引起右向左的异常分流，而左侧大脑中动脉每秒可见超过25个微栓子形成。也就是说，患者这次堵住了右眼的视网膜动脉，以后也存在任何一条重要血管被堵住的风险，严重的话甚至危及生命。幸运的是医院，得到了高效而全面的治疗并且找出了病因所在，后续心血管内科与神经内科的综合治疗将会极大限度的降低此类疾病的复发。如何预防和应对CRAO？视网膜动脉阻塞如此凶猛，但也是可以积极预防的。比如出现过一过性黑朦患者应积极进行颈动脉数字减影血管造影检查，如发现颈动脉狭窄可指导外科手术治疗，对保持视功能和减少脑血管意外非常重要，甚至能够挽救患者将来可能发生的严重后果。即使没有任何眼部不良表现，患有高血压、糖尿病、免疫性疾病等的患者也应定期进行眼科检查，尤其是眼底检查，及早发现视网膜动脉阻塞的风险。如果您发现视力骤降的情况，医院寻找眼科医生处理，另外有一些急救方法可进行自救，如：1按摩
用手指按摩眼球，加压按摩10秒，松开手指5秒，重复按摩至少10分钟，以此降低眼内压，增加视网膜血管的灌注；
2呼吸
用纸袋或塑料袋封住嘴巴，大口呼吸，吸入二氧化碳可以造成一定的呼吸性酸中毒状态，促进血管扩张；
3Valsalva运动
深吸一口气屏住10秒,再深吐一口气，屏住10秒，其原理是通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态；
4服药
如果身边备有硝酸甘油，可以立即舌下含服以扩张血管；
5放松心情
不要过于紧张，轻松的心态也是战胜疾病的一大关键。
如遇类似突发状况，应立即采取应急措施，同时迅速就医！医院眼科及其他综合科室团队将与您一同守护眼健康、守卫光明！长按识别