混合痔术后部分患者会出现呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒是由各种原因引起的肺泡通气过度,H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高（7.45），以呼吸浅而慢、呼吸困难、神经系统症状为主要表现的一组临床综合征。
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临床表现
出现呼吸性碱中毒后中枢及末梢神经系统应激性增高，患者出现头晕，四肢感觉异常。碱中毒可使血红蛋白与氧的亲和力增加，氧气在组织中释放困难而导致组织缺氧，导致神经肌肉兴奋性增高，从而出现手足和四肢麻木、强直、痉挛和抽搐。但也有学者认为精神性过度换气患者的某些症状，如头痛气急、胸闷等，纯属精神性而与碱血症无关。
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诊断
有下述10项中4项或4项以上者：①呼吸困难，窒息感；②焦虑；③心悸、心博强烈感或心动过速；④胸闷、气短或气堵；⑤头晕或晕倒；⑥感觉口周及指或趾端麻木；⑦双手或足鹰爪样抽搐；⑧胸痛或胸部不适；⑨恐惧失控或发狂；⑩震颤或颤抖。心电图，胸片，电解质，喉镜等检查排除急性心血管病、低血糖、喉头水肿等。术前详细询问病史及查体，排除多种急慢性以呼吸困难为主的器质性疾病。
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预防及处理
有术前与患者充分沟通，耐心听取患者的诉说很重要，与患者建立良好关系，得到患者信任，及时去除患者的心理包袱，术后鼓励患者战胜疼痛，使患者树立信心可以减少或避免术后呼吸性碱中毒等并发症的发生。
混合痔术后一般均需要吸氧，建议对于有焦虑情绪的患者采用面罩吸氧，无面罩吸氧的，采用鼻导管吸氧同时给患者戴上口罩。痛觉敏感或精神异常紧张的患者，术后疼痛的预防或尽早干预很有必要，针对患者手足鹰爪状抽搐采用补钙其实是不必要的，也是无效的。
科室简介
供稿：王宁
整理、编辑：张鹏