首届河南省卒中专科护士培训基地临床实践课程汇报（三）
立冬时节已过，冬天的路上光秃秃的，枯黄的叶子已经被凛冽的冬风席卷而去，一股股邪风扎进路人紧缩的脖子。但是对于白衣天使们来说，学习的热情足以阻挡冬风的凛冽，首届河南省卒中专科护士培训班的学员们相约在神经内科ICU，学习呼吸机撤机，血气分析的相关知识，以及神内ICU的专科特色颅内压监测。
走进呼吸治疗
呼吸治疗师李成老师以一个案例为开头，详细的为护士们讲解了呼吸机撤机的分类、时机、方法，以及如何随时为插管上机病人进行撤机评估。针对病人撤机的肺康复计划，引导护士讨论如何正确体位引流。学员共同认为临床医务人员应全面综合评估与把控，而不是经验性拔管。
主管护师陈梦琳老师，为学员介绍如何查看血气通知配合医生治疗。老师详细介绍了每一个指标的正常范围和临床意义，学员们展开了热烈的讨论。课程结束，学员了解了呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒，代谢性碱中毒的临床表现，可以早期发现患者的异常变化，使患者得到及时治疗。接下来陈老师为大家介绍了神内ICU的专科特色：颅内压的监测。老师先讲解脑室的结构和脑脊液的循环等生理知识，为大家建立一个框架，告诉学员脑式引流管的放置和意义，再向学员们展示有创颅内压的监测方法，及压力监测下的脑室引流管的护理。为了让学员们完全掌握，又通过案例分析，详细讲解了颅内压的监测。学员们以高涨的学习态度积极参与讨论。通过这次学习讨论，学员们掌握了作为专科护士如何辅助患者成功撤机，即患者内环境的状态指标的观察，并且详细学习了颅内压的监测及护理。格拉斯哥评分
首届河南省卒中专科护士培训班在神经内科ICU的第二次课堂由主管护士刘好老师为大家讲授GCS评分的相关知识。格拉斯哥昏迷指数是目前临床应用最广的评估病人昏迷程度的指标，其中包括睁眼反应，言语反应和运动反应。老师生动形象的与学员们，讲述了每个反应应如何评分。应学员们的积极要求，老师又讲了人工气道的护理，并为了加深印象，拿出气管插管的管道，课堂活泼生趣。
紧接着护师高欣老师为学员们讲解了肠内营养的相关知识，告诉学员们护士在肠内营养中发挥的重要作用，以及对怎样病人营养状态进行评估，进行肠内营养的时机，使学员们树立在配合医生治疗的同时保证患者营养的护理理念。
每次课程对学员们来说都是受益匪浅，授课老师们通过精彩的病例分析和细致的实践操作帮助学员们掌握神经内科ICU的专科知识，天气虽然很冷，但大家心里都是收获知识的幸福。接下来的学习生活我们继续携手同行，共同取得进步！
文编：许路路王琳
美编：李安冬
责编：冯英璞陈云霞
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