ERAS加速康复外科理念在我院的应用

近日,我院骨科接诊一位92岁女性高龄患者,外伤导致“股骨颈骨折”,我科应用加速康复外科(ERAS)理念,入院后第3天就成功为患者实施“人工半髋关节置换术”,并且于术后第二天下地活动,取得良好的治疗效果。

ERAS指为使患者快速康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,减轻患者心理和生理的创伤应激反应。此概念由丹麦哥本哈根大学HenrikKehlet教授年提出,本人被誉为“快速康复外科”之父。

术前准备完善的术前准备可使患者具有充分的心理准备和良好的生理条件,包括术前宣教、营养筛查、预防性应用抗菌药物及抗血栓治疗、个体化的血压和血糖控制及相应的管理方案等。此患者年纪大,完善心脏彩超、心功能监测、下肢动静脉彩超、肺部CT,预防下肢血栓、止痛。

呼吸系统管理呼吸系统管理是ERAS的重要环节,且贯穿围手术期全程。对高危患者积极进行干预有助于提高肺功能及对手术的耐受性,可明显降低术后肺部并发症发生率,缩短住院时间。术前、术后均对患者进行雾化吸入,改善肺部功能。

疼痛治疗疼痛治疗是ERAS非常重要的环节,术中由麻醉医师干预,术后骨科医师提高术后疼痛治疗质量,提高患者的舒适度和满意度,减少术后并发症。

该患者92岁高龄,髋部骨折,并发症多。但围手术期经过我院兄弟科室内科、麻醉科的共同帮助下,我科成功为患者实施手术治疗,并早期下地活动,改善患者生活质量,缩短住院天数,减少各项并发症,为患者及家属解决问题,取得满意的效果,并进一步推广(ERAS)加速康复外科理念。

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