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我们总以为,女人生孩子,不就是疼吗?又死不了人。麻醉剂被研发出来后,几十年来不让分娩女性使用,因为女性受苦被认为理所应当。

但今年,真的疼死人了。陕西榆林市的一位产妇,在漫长而痛苦的分娩过程中,她曾经寄希望于剖腹产能减轻痛苦,几次要求而不得之后,情绪失控跳楼身亡。

(一)永远不疼的代价,是永失我爱

8月31日。

医院绥德院区。

产妇小马,以及小马腹中胎龄41+1周的宝宝。

在十月怀胎、喜迎麟儿的人生重要时刻,产妇小马却在待产过程中做出了另一个重大决定:她翻过五楼产房的窗台,向下纵身一跃,母胎俱陨。

这悲喜两重天的纵身一跃,犹如一石激起千层浪,在社会上产生强烈反响:是什么原因导致小马如此决绝弃生,甚至搭上无辜胎儿的性命?医院和家属之间,孰是孰非,孰对孰错?于是一篇又一篇“最新报道”蜂拥出炉,在“究竟是谁把产妇逼上了绝路?”这个问题上,医院和家属之间上演了一幕现实版的“罗生门”。

就目前当事双方各执一词的局面来看,要客观公正地评判坠楼事件的是非对错还有待时日。不管怎么说,当笔者以产妇小马的健康权益为唯一出发点考虑问题时,禁不住发生一声叹息:要是产妇小马有无痛分娩抵御产痛就好了!要是产妇自己可以签字决定剖宫产就好了!!要是前面两个的一个“要是”成立,就不会发生这一尸两命的惨剧了!!!

(二)要是有无痛分娩就好了!

分娩造成了大多数产妇剧烈的疼痛。在我们医生的眼皮底下,让产妇经历如此剧痛却不给予安全性有效性已获证实的镇痛治疗,是极不人道的。

——美国妇产科医师学会(年)

据悉,早在今年2月,医院曾邀请西安某院具备分娩镇痛经验的麻醉科医生到院为麻醉科和产科同仁授课。医院由于种种原因仍未开展无痛分娩业务。否则的话,今时今日这一尸两命的惨剧未尝不可避免。

无痛分娩技术刚刚被引入国内时,曾遭遇过这样一些反对的声音:“女人生孩子疼天经地义,不疼生不下来”,“没见过哪个女人生孩子还能疼死的”;但是这次,真的就闹出人命了,已经不再是说说而已的“疼死”了。

让我们先回到“女人生孩子有多疼”这个老生常谈的话题上来。产痛源于宫缩,但不只限于下腹部,而是会放射至腰骶部、盆腔及大腿根部;开始是隐隐的痉挛疼痛,随着产程的进展、宫缩力度的增大而不断加剧。虽然临床上对患者的疼痛有很多分级方法,但无一例外的,女性生产时的疼痛程度始终位居“疼痛排行榜”的前三甲,仅次于灼烧和肝肾结石的剧痛。让我们看看产妇们为了下一代经历了怎样的折磨吧:“……像是在生死边缘挣扎的过程中捡回一条命一样”、“生娃感觉像是死了一回然后重新活过来的过程”、“产痛就像腰被掰折一样,可怕的是掰折的剧痛几分钟后又会重复,像潮水般涨了退,退了又涨上来”、“那是一种痛到没有力气声嘶力竭喊叫的痛,一种仅靠生理无法承受、坚持的痛,但却是一个信念可以战胜的痛,就是做母亲的信念!只有在当她们把自己的宝宝抱在怀里,依偎在一起的那一刻,几乎所有产妇才会觉得所受的痛苦是值得的”……然而,上述这些描述疼痛程度的文字,仅仅说明了产痛是分娩过程中的一个生理环节;医学研究表明,除了在宫口开全进入第二产程后迫使产妇用力之外,分娩的疼痛对母婴而言没有一点好处,相反其负面影响却非常之大:会导致产妇紧张焦虑、无法配合;会影响产妇的正常饮食休息,导致宫缩乏力、产程延长;会引发产妇过度换气、呼吸性碱中毒、胎儿缺氧酸中毒;会使产妇肾上腺素升高、子宫动脉收缩性、胎儿高代谢、胎儿窘迫;会增加产妇产后抑郁的发生率;增加新生儿死亡率;等等。

事实上,从技术角度来讲,分娩的疼痛并非女性生产过程中必须经历的内容;随着现代医学尤其是麻醉学的发展,由产科麻醉医生提供的椎管内分娩镇痛(即“无痛分娩”)已经可以帮助产妇在待产的过程中缓解疼痛、保存体力、愉快分娩。与其他各种五花八门的所谓分娩镇痛相比,椎管内分娩镇痛是唯一一项历时多年、得到全球各国大数据验证、获得循证医学强有力证据支持的、国际公认镇痛效果最好、最可靠和安全的分娩镇痛方法。更为重要的是,万一出现紧急情况,硬膜外管可以作为麻醉途径,让母婴闯过难关。如果像有的文章分析所言,医院需要控制和降低剖宫产率,那么无痛分娩已经被证实可以大规模降低剖宫产率,降低新生儿死亡率,增加整体产房安全性,是一项利国利民的医疗举措。

试想,要是产妇小马有无痛分娩的选择,何需忍受长时间的产痛折磨?她可以在舒适无痛的状态下阴道试产,愉快而耐心地体验生产并迎接孩子的降生;即使有头盆不称等导致产程停滞、中转剖宫产,患者也不需要额外的麻醉操作。

简言之,产痛不但给产妇带来非常恶劣的、创伤性的生育经历,还会对产妇和胎儿的安全造成危害。因此,管理产痛、解决产痛,不仅是现代文明社会中女性健康的重要部分和应保障的权益,更是现代产房和围产医学工作中保障母胎安全的重要环节之一。

无痛分娩——让您在牡丹分娩成为美好的回忆

产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度,为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重,所以,我们必须尽快地开始为产妇提供安全有效的无痛分娩服务,安全地降低剖宫产率,而不是一味机械地执行“降低剖宫产率”的行政命令(像河北省施行新收费标准、给无痛分娩开绿灯、积极推动阴道分娩的做法,即是一项明智之举)。然而更为紧迫的是,废除对产妇不公正、并已经证实是有害的“双签字”知情同意书和莫名其妙的委托书,不要让产妇小马和她宝宝的悲剧再度上演。

“无痛分娩中国行”是由美国西北大学芬堡医学院,年开始策划并在国内推广的一项公益性活动。年,“中国行”首次在浙江大学医院开展,之后,足迹遍布北京、温州、台州、上海、南京、宁波、广州、佛山、深圳、成都、重庆、柳州等地。“无痛分娩中国行”计划在10年内,帮助中国建立十个以上的产科麻醉培训基地,将国内的椎管内分娩镇痛率提高10个百分点,每年让万(现在是万)产妇受益,让母婴安全将更有保障,进一步降低母婴死亡率和并发症率,从而步入医学发达国家的行列。

声明:文章内容来自于“无痛分娩中国行”,版权归原作者所有!

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