提到哮喘，大家都不会得陌生。它不发作的时就像一座静静的“死火山”，很容易让人掉以轻心；可在你不把它当回事儿的时候，一点点风吹草动又会让这座真正的“活火山”喷发出浓浓烈焰，让人招架不住。
据中国哮喘联盟发布的调查结果显示，全世界有将近3亿哮喘患者，其中，我国大约有万哮喘患者，其中14岁以上人群的哮喘患病率为1.24%。曾经名扬天下的歌坛天后邓丽君，以天籁之声倾倒几代人，令人难忘，但因哮喘病发作，英年早逝，香消玉碎，令人扼腕叹息。
哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病，全称支气管哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。哮喘通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间或清晨发作、加剧。由于具有长期性、难治性等特点，哮喘被世界卫生组织织列为四大顽症之一，被列为十大死亡原因之最。哮喘的发作可快可慢，可轻可重，有时患者可以自行缓解，有时必须依靠药物缓解，否则有生命危险。
哮喘可以分为外源性及内源性两类
外源性哮喘
外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等。外源性哮喘的病患者以儿童及青少年占大多数。除致敏原外，情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。
内源性哮喘
内源性哮喘患者以成年人和女性居多，病发初期一般没有十分明显的病症，而且病症常与伤风感冒等普通疾病类似，有时在皮肤测试中甚至也会呈阴性反应。一般来说，内源性哮喘对药物治疗并没有外源性哮喘般理想，即使经治疗后呼吸管道也不容易恢复正常。
哮喘可分为三个阶段
急性发作期
急性发作期是指因接触到过敏原、刺激物或者呼吸道感染等诱发了哮喘、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或者在原有症状的基础上急性加重，患者常感到呼吸困难，就如被掐住了脖子一般不能自主地呼吸，或者自己能够听到呼吸哮鸣声(如拉风箱一样的“吱吱声”)。
慢性持续期
慢性持续期是指患者每周均不同频度和(或)不同程度地出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。简单解释就是，总有哮喘症状却不是每天都有，喘憋程度不一，多于治疗不规范或用药级别不合适有关。
临床缓解期
多指患者哮喘症状和体征消失，肺功能恢复到正常或者急性发作前的水平，并维持3个月以上。哮喘虽不能根治，但可以经过规范治疗和管理后像健康人一样生活，这应该是所有患者追求的目标。
哮喘的特点表现为：
1.发作性，哮喘的发病大多是突然爆发的；
2.时间性、季节性，常在夜间和清晨发作，另外，寒冷的季节和季节交替的月份也是易发时间；
3.可诱导性，刺激性味道、运动、感冒等都会导致哮喘爆发；
4.可逆性，表现为发作时不管是否用药，一段时间后症状自己可以消失。
如何识别哮喘发病的前期症状？
常有眼部、鼻部的过敏症状，表现是打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，或者是喉咙发紧，但是还有一部分病人是没有前期症状的，突然就发作了。突然发作跟他接触某些特殊因素有关系，比如进入到新装修的房间，某些刺激性的气体，油漆或者是一些暴露的过敏原的地方发作。还有一部分是上呼吸道感染，前期有一些感冒症状，然后逐步加重。
患者如果自己对这些病有认识的话，出现前期症状最早应该采取一些治疗。比如刚才讲的眼部、鼻部过敏的情况可以用一些抗过敏的药物，局部使用或者是口服都可以。另外出现喉咙发紧这种情况预示着哮喘可能发作，可以吸入短效的β2受体的激动剂，起效时间非常快，这样可以防止哮喘的发作。
哮喘急性发作时有什么样的表现？
急性发作突出的表现就是呼吸困难，通俗一点讲就是喘息，或者是哮喘发作了，喘不上气来，气短或气促。在这期间如果喘息很重的情况下甚至可以出现缺氧，这时伴有心率增快，病人出大汗，讲话不能成句讲，一个单词、一个单字讲。
哮喘急性发作时，应快速缓解症状，解痉挛、抗炎。同时，家人应保持镇定，从容应对。
1.将药物及吸入装置放在患者身边，方便患者吸入，并记录其服药时间。
2.最好帮助患者坐起来，身体微微前倾，靠在自己的手肘或手臂上，让患者呼吸大量的新鲜空气。
3.如果通过上述步骤病情没有得到缓解，需尽快医院。
哮喘需要做哪些检查？
1.血常规检查
发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。
2.痰液检查
涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶，黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
3.肺功能检查
缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量，一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
4.血气分析
哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
5.胸部X线检查
早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
6.特异性过敏原的检测
可用放射性过敏原吸附试验测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。
哮喘的治疗
治疗方法主要是吸入激素和气道舒张剂，这两种药物同时应用才能达到缓解哮喘的治疗作用。对于有的人担心每天用药，特别是激素类的药，怕有副作用或者是长期依赖性，病情一有好转就停止用药的情况，这种认识和做法是完全错误的。
其实哮喘用的吸入式激素跟口服、静脉注射的药物不同，哮喘本身就属于慢性的炎症，它属于局部用药，且剂量小，只吸入到肺部起作用，不仅效果更好，更不会引起全身副作用，即使长期服用也是很安全的。很多名人都患有哮喘，但是他们依然活跃在舞台上，这就说明经过有效的治疗，哮喘是不影响正常的生活和工作的。
哮喘不能根治但可以控制
哮喘虽然严重但可控制，哮喘一般难治愈，但可以控制和预防。因为哮喘是一种过敏性体质的疾病，体内对过敏原产生的记忆一般不会无缘无故的消失，所以，哮喘理论上是不能治愈的。因此大家千万别相信各种小广告所谓“根治哮喘”的秘方、偏方、新方，哮喘是一种有生命危险的疾病，胡乱尝试所谓“根治”是有代价的。哮喘治疗的目标是追求长期的临床控制，即没有哮喘症状，肺功能接近正常，活动不受影响。
哮喘患者，该去哪看病？
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医院儿科
主任医师教授
儿童变态反应性疾病,中西医结合治疗小儿哮喘,小儿过敏性紫癜,中西医结合治疗小儿呼吸系统疾病,中西医结合治疗小儿消化系统疾病
陶凯
山医院肺病科
主任医师教授
肺间质纤维化,支气管哮喘
史宝海
医院儿童内科
主任医师教授
小儿咳嗽,小儿哮喘,新生儿疾病,新生儿窒息,儿童呼吸道疾病,新生儿危重症
尹丽霞
医院呼吸内科
主任医师
呼吸内科疾病,支气管哮喘,慢阻肺,慢支炎,肺炎,肺间质性疾病
浙江省
沈华浩
浙江大医院呼吸内科
主任医师教授
慢性咳嗽,难治性哮喘,COPD,肺部感染,呼吸系统疑难病,呼吸系统危重症
崔恩海
医院呼吸内科
主任医师教授
呼吸衰竭抢救,慢性咳嗽,肺部感染,肺癌,支气管哮喘,睡眠呼吸暂停综合征
赵伟和
医院呼吸内科
主任医师教授
呼吸内科疑难病,呼吸重症,支气管炎,肺部感染,肺癌,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,胸膜疾病,呼吸衰竭,睡眠呼吸暂停综合症
田明庆
医院呼吸内科
主任医师
呼吸衰竭,肺感染性疾病,肺间质性疾病,胸膜疾病,哮喘,睡眠呼吸障碍
金元虹
温州医院呼吸内科
主任医师
重症肺炎,重症哮喘,大咯血,呼吸衰竭,慢性阻塞性肺病,肺癌
江苏省
俞小卫
医院呼吸科
主任医师副教授
支气管哮喘,COPD,肺部弥漫性疾病,慢性咳嗽
朱广家
南京医院中医科
主任医师
中西医结合治疗心悸,中西医结合治疗虚劳,中西医结合治疗哮喘,中西医结合治疗消渴病
殷凯生
南京医院呼吸内科
主任医师教授
肺部感染,哮喘,呼吸系统疑难病
陶岳多
医院呼吸内科
主任医师教授
哮喘,支气管哮喘,慢性阻塞性肺病,肺部感染性疾病,肺部炎症,呼吸科疑难病,肺癌,中西医结合治疗呼吸疾病
黄茂
南京医院呼吸内科
主任医师教授
慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,肺部感染,呼吸系统疑难病
陕西省
吴昌归
第四医院呼吸内科
主任医师教授
哮喘,呼吸系统疑难病,呼吸系统危重病,慢性阻塞性肺病
孙秀珍
西安医院呼吸内科
主任医师教授
呼吸系统疾病,变态反应性疾病,呼吸系统结核病,呼吸系统疑难危重疾病,过敏性哮喘
杨岚
西安医院呼吸与危重症医学科
主任医师教授
呼吸衰竭,慢性阻塞性肺疾病,重症肺部感染,肺间质病变,不明原因发热,呼吸疑难病,重症肺炎,肺癌,支气管哮喘,肺结核
福建省
林章树
医院呼吸科
主任医师教授
呼吸系统疾病,肺结核防治,哮喘防治,呼吸系统疑难病
陈愉生
医院呼吸科
主任医师教授
肺部阴影,慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,支气管哮喘,肺间质病变,肺部感染,呼吸内科疑难疾病,呼吸系统危重病,呼吸机治疗
陈国燊
福建医科医院儿科
主任医师教授
小儿心脏病,小儿哮喘,小儿危重症,低体重儿急症,新生儿疾病
辽宁省
徐艳玲
辽医院呼吸科
主任医师教授
肺间质病,支气管哮喘
柴文戍
锦州医院呼吸内科
主任医师教授
间质性肺疾病,支气管哮喘,肺部感染性疾病,慢性阻塞性肺疾病,急性肺栓塞,呼吸衰竭
马壮
医院呼吸内科
主任医师
呼吸道感染性疾病,哮喘
吉林省
马忠森
医院呼吸与危重症医学科
主任医师教授
弥漫性间质性肺疾病,COPD,支气管哮喘,呼吸系统感染
河南省
王静
医院呼吸内科
主任医师教授
慢性阻塞性肺病,肺心病,呼吸衰竭,支气管哮喘
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