1、无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水,每日约ml,其中呼吸ml,皮肤蒸发ml。
2、细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡,包括水平衡,电解质平衡和渗透压平衡。
3、人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统,肾是酸碱平衡调节的最重要器官。
4、高渗性脱水时口渴为其最早的表现和主要特点,静脉补液首选液体是5%葡萄糖液
5、高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。
6、静脉补钾的首要条件是尿量40ml/h,补钾时浓度0.3%输入速度60滴/分,24小时补钾量不超过6~8g。只能静滴,严禁静推。
7、补液的原则是先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾。
8、人体每日氯化钠的生理需要量为5~9g,每日钾盐的生理需要量为2~3g。
9、细胞外液中最重要的是血浆,占体重的5%。
10、等渗性脱水是外科最常见的脱水,缺水、缺钠同时存在,大量补液时首选平衡盐溶液,可避免高氯性酸中毒。
11、高渗性脱水时,体内变化为细胞内液显著减少,细胞外液稍减少。
12、低渗性脱水的主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现,直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3%~5%氯化钠溶液。
13、代谢性酸中毒时,pH下降,HCO3下降,PaCO2正常或下降
14、呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能;呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。
15、幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。
16、低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。
17、代谢性酸中毒病人的呼吸深快,代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。
18、要素饮食属无渣饮食,含有各种分子水平的营养成分,适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。
19、由周围静脉实行全胃肠外营养,一般不超过14天。
20、通过鼻管灌注营养液时,最好让病人取半卧位。
21、全胃肠外营养,营养液可暂存于4℃冰箱,不超过24小时。
22、肠内营养适用于消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者。
23、肠内营养最常见的并发症是腹泻,最严重的并发症是误吸、吸入性肺炎。
24、中心静脉置管行肠外营养支持过程中,若出现不明原因的高热,应考虑导管脓毒症。
25、高支链氨基酸配方适用于肝病病人,必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。
26、测中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平右心房中点。
27、反映休克病情变化简便而有效的指标是尿量。
28、高钾血症常伴酸中毒,与低钾血症的共同表现是肌无力,其典型心电图表现是T波高尖。
29、休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。
30、透析疗法是处理高钾血症最有效的方法。
31、各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足,治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量。
32、休克早期血压变化不大而脉压缩小,休克期病人血压明显下降而脉压更小。
33、休克代偿期微血管收缩,动静脉短路和直接通道开放,增加了回心血量。
34、休克晚期血压更低,可出现广泛出血倾向及内脏出血。
35、血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不足。
36、血压低、中心静脉压高提示心功能不全。
37、休克的主要致死原因是多系统器官衰竭。
38、肾性肾衰最常见的原因是挤压伤,因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞,坏死。
39、急性衰竭病人由少尿量进入多尿期,变化根据是尿量增加至每日超过ml。
40、急性弥漫性血管内凝血高凝期应及时应用肝素。
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