双歧杆菌预防婴儿过敏上呼吸道感染及对粪

孕妇和婴儿补充双歧杆菌对预防婴儿过敏、上呼吸道感染及对粪便菌群的作用

儿童湿疹、鼻炎和哮喘等过敏性疾病的发病率在世界范围内迅速增加,特别是在工业化国家。益生菌可能是预防婴儿过敏的有效方法,然而,关于其确切疗效以及如何选择菌株一直存在争议。

为了探究孕妇和婴儿补充双歧杆菌对预防婴儿过敏性疾病及对粪便菌群的作用,AllergologyInternational杂志发表了Enomoto等教授对在日本人群中补充双歧杆菌后对子代过敏性疾病发病风险的影响的研究。研究共招募了位孕妇,在排除了26位不符合纳入标准的孕妇后,共计位孕妇被纳入本研究。其中人被分到益生菌补充组,36人被分到对照组(图1)。益生菌组孕妇产前4周开始每日补充2袋(每袋含有益生菌集落数5x)含有乳双歧杆菌Bi-07和两双歧杆菌BB-06的益生菌直至分娩;分娩后1周开始对新生儿每日补充1袋相同益生菌直至产后6个月,而对照组不补充益生菌。收集母亲和婴儿的粪便样本,并分别在生后4个月、10个月和18个月时评估婴儿过敏疾病的发病情况。图1研究流程图研究发现,与对照组相比,益生菌组婴儿分别在出生后10个月和18个月内发生湿疹/过敏性皮炎(AD)的风险显著降低,提示益生菌补充是这些婴儿罹患湿疹的保护性因素。表1生后婴儿过敏性疾病的发生情况对比。益生菌组婴儿在10个月和18个月大时湿疹发病的OR值分别为:0.(95%CI:0.-0.)和0.(0.-0.),说明其在出生后18个月内发生湿疹/过敏性皮炎(AD)的风险显著降低。

表2比较了4月龄和10月龄是否罹患湿疹/AD的婴儿粪便菌群组成。在4月龄时,患有湿疹/AD的婴儿粪便菌群中放线菌门的比例明显低于无湿疹婴儿,同时湿疹患儿粪便变形菌门的比例则趋于较高。与10月龄无湿疹/AD的婴儿相比,出现湿疹/AD的婴儿4月龄粪便菌群中厚壁菌门的比例明显更高。然而,这些差异在10个月龄时的粪便微生物群中均不明显。

表24月龄和10月龄有无湿疹/特应性皮炎的婴儿粪便菌群组成的差异。

表3评估了益生菌干预对孕妇和婴儿粪便微生物群的影响。在补充益生菌前,两组母亲粪便菌群无显著差异。分娩后,补充益生菌的母亲粪便中变形菌门的丰度显著低于对照组。补充益生菌组婴儿4月龄时粪便菌群中拟杆菌门的丰度显著高于对照组。然而随月龄增加,婴儿在10月龄时粪便中上述微生物群的差异已不明显,趋于稳定。

表3益生菌组与对照组的粪便微生物群组成比较

由表4可见,产后母亲的变形菌门和厚壁菌门比例与4月龄婴儿的变形菌和厚壁菌的比例分别呈显著正相关和负相关。此外,母亲的拟杆菌比例与婴儿的放线菌比例,母亲的厚壁菌比例与婴儿的变形菌比例,母亲的变形菌比例与婴儿拟杆菌比例均呈显著负相关。然而,母亲的拟杆菌比例与婴儿厚壁菌比例,以及母亲厚壁菌比例与婴儿放线菌比例均呈显著正相关。

表4产后母亲与4月龄婴儿微生物群中各主要细菌种类比例的相关性

本研究发现,产前和产后补充双歧杆菌(乳双歧杆菌Bi-07和长双歧杆菌BB-06)可有效预防婴儿过敏性疾病,尤其是湿疹的发生;同时补充的双歧杆菌可一定程度上影响粪便菌群组成。

干涉:嗜酸乳杆菌NCFM和乳双歧杆菌Bi-07

试验群体:3~5岁少年儿童人

实验设计方案:双盲实验,安慰剂组(n=);嗜酸乳杆菌NCFM和乳双歧杆菌Bi-07组(n=)

作用:另外摄取嗜酸乳杆菌NCFM和乳双歧杆菌Bi-07能减少发热、咳嗽、流鼻水的发病率(各自减少72.7%、62.1%、58.5%);发热、咳嗽、流鼻水持续時间也减短(为原先的和48%);抗生素的应用降低(为原先的和84.2%)缺课率降低(为和27.7%)。

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