白癜风可以治好不 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengzixun/wuliliaofa/294.html高钾血症心脏停搏这主要是由于高钾血症时心脏的传导性降低，由于心肌细胞静息电位的绝对值变小，与阈电位接近，0期钠通道不易开放，使去极化的速度减慢，幅度变小，因此心肌兴奋传导的速度也会减慢，严重高钾血症的时候会因为严重的传导阻滞和心肌兴奋性消失而发生心搏骤停。在高钾血症的时候，它对于心肌功能的损害主要是高钾血症时心肌传导性降低，则可能会引起传导延缓和单向阻滞，同时有效不应期又会缩短，因此容易形成兴奋折返，引起严重的心律失常。?严重高钾血症使心脏停搏在心室舒张期，在心脏的收缩与舒张功能上,钾离子和钙离子,是一对矛盾的统一体,钾可使心肌舒张,钙可使心肌收缩.故严重高钾血症使心脏停搏在舒张期。舒张期停搏，这在生理学动物实验里做过的。因为钾离子对心肌有毒性作用，与钙离子相拮抗，而心肌依赖外源性钙，钙可以加强心肌收缩力。故钾离子过高或输入高浓度钾盐会导致心肌收缩不能，处于舒张状态。而且这种表现会发生较快，因此称为心跳骤停，所以你所说的问题和答案是舒张期停搏。高钾血症主要表现为心肌收缩功能降低，心音低钝可使心脏停搏于舒张期，出现心率减慢，室性期前收缩。一般临床表现可以有皮肤苍白，湿冷，麻木，酸痛等。因影响神经肌肉复极过程，病人疲乏、无力，四肢松弛性瘫痪，腱反射消失。高钾血症是指由于肾功能受损、过度摄入钾等原因，使血液中的钾高于5.5mmol/L，症状表现为肌肉无力，多发生于腿部、身体中部和手臂。疾病类型·轻度高钾血症(常见)·中度高钾血症(常见)·重度高钾血症(常见)发病部位肾脏、胃肠道临床症状肢体麻木、口周麻木、肌肉酸疼、心率减慢并发症心律失常诊断通过血常规检查、肾功能检查、心电图、电解质检查可确诊。病因1.尿钾排出减少：当醛固酮分泌减少、急性或慢性肾病及有效动脉血容量下降，可引起尿钾排出减少，引起高钾血症。2.急性钾摄入增加：婴儿急性高血钾症可由于快速静脉给予青霉素钾、误食含有钾的盐代替品等引起高钾血症。3.细胞钾释放增加：静脉穿刺引起的机械性损伤、代谢性酸中毒、高血糖，β受体阻滞剂的使用，会引起细胞中的钾释放进入血液，引起高钾血症。增加患病的因素1.食物因素：过多食用腌制食品、海鲜产品、豆类和菌类，容易引起高钾血症。2.药物因素：β受体阻断剂会干扰β2肾上腺素活性，使钾离子进入细胞，血清钾浓度无法降低，从而引起高血钾症。3.特殊疾病：高钾型周期性麻痹在受凉、运动后休息、进食或少量摄入钾时会引起高钾血症。高风险人群1.中青年：有肾脏疾病的人群。2.服用药物不当人群：服用某些药物，如洋地黄、螺内酯的心脏病人群。贾克宝·主任医师医院内分泌科典型症状1.神经肌肉症状：肢体麻木、软瘫无力、口周麻木、肌肉酸疼、烦躁不安甚至意识障碍，严重者影响呼吸肌，发生窒息死亡。2.心脏抑制症状：心率减慢或发生心律失常、心电图改变，可导致危及生命的心律失常，甚至心跳骤停。其他症状消化道症状：恶心、呕吐等消化道症状，与高钾引起的乙酰胆碱释放增加有关。并发症状心律失常：高钾引起心脏抑制，心律减慢或发生心律失常，可能导致心跳骤停。典型症状1.神经肌肉症状：肢体麻木、软瘫无力、口周麻木、肌肉酸疼、烦躁不安甚至意识障碍，严重者影响呼吸肌，发生窒息死亡。2.心脏抑制症状：心率减慢或发生心律失常、心电图改变，可导致危及生命的心律失常，甚至心跳骤停。其他症状消化道症状：恶心、呕吐等消化道症状，与高钾引起的乙酰胆碱释放增加有关。并发症状心律失常：高钾引起心脏抑制，心律减慢或发生心律失常，可能导致心跳骤停。需要做的检查1.血常规：检测血液中钾含量是否正常，确诊是否有高钾血症。2.肾功能：明确是否为肾脏疾病引起。3.尿钾：检测24小时尿钾排除是否超过正常值，确定是否为排钾减少引起的钾高。4.心电图：观察有无心脏抑制。5.电解质检查：正常的钾离子浓度一般在3.5-5.5mmol/L，通过该项检查可以检测出血中钾离子的浓度，如果高于5.5mmol/L，则有助于高钾血症的诊断。治疗原则停止钾的摄入，停止或调整导致高钾血症的药物，使用药物减少血液中的钾。如果其他治疗不起作用，可能需要透析，透析去除血液中多余的钾。药物治疗常用药物：呋塞米、葡萄糖酸钙、氯化钙、胰岛素、葡萄糖、碳酸氢钠、阳离子交换树脂1.排钾药物：使钾排出体外，降低血钾水平，利尿药如呋塞米。2.钙剂：稳定心肌细胞膜，消除心律失常，如葡萄糖酸钙、氯化钙。3.其他药物：葡萄糖、胰岛素、碳酸氢钠，用于中度高血钾患者，使钾离子尽快转移入细胞，降低血钾浓度。4.阳离子交换树脂：促进钾从肠道中排泄。其他治疗停止钾的摄入，停止或调整导致高钾血症的药物。治疗后效果1.若患者不合并慢性疾病，处理及时则一般预后良好。2.若为肾衰导致的高钾，合并其余水电紊乱，则预后不佳。贾克宝·主任医师医院内分泌科日常护理需知1.限制钾的摄入量，高钾的食物包括香蕉、西红柿、橙子、火鸡、牛奶、橙汁、柑橘汁和番茄汁等。2.停止服用引起血钾升高的药物。3.注意休息，保持情绪稳定，避免外界刺激。4.了解本病相关知识，遵医嘱用药，定期复诊。?口袋健康网豚鼠高钾血症实验报告栏目，为您提供急性高钾血症实验报告,兔子高钾血症实验报告,高钾血症机能实验报告,的实用资讯，请
1.心血管症状
高钾使心肌受抑心肌张力减低故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期缩短。T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时P波振幅降低，P-R间期延长以至P波消失。
2.神经肌肉症状
早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷。血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
3.其他症状
由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒。后者可加重高钾血症。高钾血症的治疗方法有哪些
1.急性严重的高钾血症
(1)高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变，使二者差距减小，从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，于5～10分钟注完，如果需要，可在1～2分钟后再静注1次，可迅速消除室性心律不齐。因钙的作用维持时间短，故在静脉推注后，接着应持续静脉滴注。可在生理盐水ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸钙20～40ml静脉滴注。钙对血钾浓度无影响。
(2)降低血清钾的治疗方法：将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素。如遇心衰或肾脏患者，输注速度宜慢。如果要限制入水量，可将葡萄糖液浓度调高至25%～50%。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应。亦可静脉推注5%重碳酸氢钠溶液，继以5%碳酸氢钠～ml静脉滴注。此方法对有代谢性酸中毒患者更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内，又可纠正代谢性酸中毒。对用透析维持生命的终末期肾衰患者效果则不理想。对终末期肾衰患者可用血液透析移除体内钾。
2.轻-中度高钾血症的治疗
(1)低钾饮食每天摄入钾限于50～60mmol。
(2)停止诱发药物停止所有可能导致血钾升高的药物。
(3)阳离子交换树脂以减少肠道钾吸收和体内钾的排出。如乙烯磺酸钠树脂或多乙烯苯钠可口服，也可保留灌肠，但口服比灌肠效果好。灌肠时可将40克树脂置于毫升20%山梨醇液中作保留灌肠，保留1小时后解出大便。
(4)去除诱因去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的疾病。
3.透析
是最快和最有效的方法。可采用血液透析或腹膜透析，但后者疗效相对较差，且效果较慢。应用低钾或无钾透析液进行血液透析，可以使血钾几乎在透析开始后即下降，1～2小时后血钾几乎均可恢复到正常。腹透应用普通标准透析液在每小时交换2L的情况下，大约可交换出5mmol钾，连续透析36～48小时可以去除～mmol钾。高钾血症要如何预防
及时治疗原发疾病(如清创，排出胃肠道积血)及避免摄入含钾过多饮食(如水果，咖啡等)，如酸中毒为诱发高钾血症的原因，应尽快同时纠正酸中毒，停用可使血钾水平上升的药物，包括抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物，β肾上腺素能受体阻断药，吲哚美辛及抑制钾在远端肾小管分泌的药物(如螺内酯，氨苯蝶啶)等，总之应积极治疗原发病,避免诱发因素。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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