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疫情期间，医院的发热门诊，随着学校复学，学生发热就诊的数量也是越来越多，其中大部分是散发病例，常规新冠肺炎核酸筛查也未发现阳性病例，仍然战战兢兢，如履薄冰，不轻视，不松懈。
昨日我上发热门诊，我市某学校有一个班，接连好几个学生都是以发热过来就诊，症状都是以发热、咳嗽、咽痒为主，当时赶紧上报了部门负责人及医务科，很幸运地，这几名学生经过流感病毒核酸检测，最后发现是乙型流感，新冠核酸检测均为阴性，让我们松了口气。
秋冬季节是流行性感冒的高发期，儿童门诊看呼吸道感染的是人满为患，今年由于新冠肺炎的流行，全国人民采取了居家隔离、戴口罩、不聚集的方式，所以流感人数也是较往年大大降低，但随着学校复课，幼儿园复园，所以我们需要做好流感抬头的准备，而这次学生聚集性发病就是在给我们敲响警钟。
那什么是流感呢？和普通感冒有什么区别？流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
流感病毒是引起流感的病原体，流感病毒可分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感病毒较容易发生变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒变异较少，可感染人类，引起爆发或小流行。丙型较稳定，可感染人类，多为散发病例。
而普通感冒是一般人在受凉、劳累等因素引起以鼻咽喉部为主的呼吸道症状，最明显的就是鼻塞、流涕、打喷嚏，没有明显发热体力、胃纳等没有太大影响，全身性症状如头痛、头晕、乏力、肌肉酸痛等也没有那么明显。
流行性感冒是怎样传染的呢？流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。
从潜伏期末到发病的急性期都有传染性，其中病初2～3天传染性最强。成人和年龄较大的儿童患季节性流感（轻症）期间，病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天。婴幼儿流感或免疫功能缺陷的人群，排毒时间可能会延长，可达1-3周。
流行性感冒主要通过飞沫、消化道及接触传播，如通过近距离的打喷嚏、咳嗽、吐痰等，如通过直接或间接接触等方式均可以传染，所以就不难理解流行性感冒聚集性发病的原因了，疫情期间，流感人数明显下降也是切断了传染途径的原因。
流感四季均可发生，我国北方地区流行高峰一般发生在冬春季，而南方地区全年流行，高峰多发生在夏季和冬季。
流行性感冒有什么症状呢？流感的潜伏期一般为1-7天，多数为2-4天。大部分为普通型流感，常突然起病，畏寒高热，体温可达39-40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、四肢乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，鼻塞、流涕等。
如无并发症呈自限性过程，多于发病3-5天后体温逐渐消退，全身症状好转，如合并肺炎、心肌炎等，则恢复时间需根据孩子的具体情况，有少部分孩子可以发展为重症流感。
怎么判断孩子是不是重症流感呢？如果孩子有神志改变，如反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等。或者有呼吸困难表现、有水电解质紊乱及少尿等表现等，医院就诊。
流感怎么预防及治疗呢？我们常用的抗流感用药有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等，尽量在发病48小时内开始抗流感病毒药物治疗，一般予抗流感治疗5天，必要时延长至1周，同时辅以对症治疗，去止咳、退热等。
另外注意休息、多饮水、增加营养，摄入易于消化的饮食。主要补充维生素，维持水电解质平衡。密切观察、监测并预防治疗并发症。
流感是一种常见的病毒感染性疾病，对于流感病毒的治疗抗生素是没有作用的，除非存在继发细菌感染时及时使用抗生素，在校学生一般经治疗热退后一周方可上学。
另外，流感最重要的是预防接种，建议全阶段的儿童每年定期行流行性感冒预防接种。
专家介绍叶国静儿科主治医师
毕业于广东医科大学临床医学专业。有十余年工作经历，专业方向为儿童重症、呼吸，医院儿童重症监护进修半年，发表论文数篇。
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