A、pH↓；PaCO↑，BE正常或正值稍增加B、pH↓；PaCO↑，BE负值加大C、pH↑；PaCO↑，BE值明显增大D、pH↑；PaCO↓，BE负值增加E、pH正常、PaCO↑，BE正值稍加大
1、题干：呼吸性碱中毒
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆HCO浓度或PaCO原发性减少，而导致pH值升高（7.45）。根据发病情况分为急性及慢性两大类。急性者PaCO每下降10mmHg（1.3kPa），HC03[sup]-[/sup]下降约2mmol/L；慢性者HCO3[sup]-[/sup]下降为4～5mmol/L。
A、pH↓；PaCO↑，BE正常或正值稍增加B、pH↓；PaCO↑，BE负值加大C、pH↑；PaCO↑，BE值明显增大D、pH↑；PaCO↓，BE负值增加E、pH正常、PaCO↑，BE正值稍加大
2、题干：代偿性呼吸性酸中毒
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：代偿性呼吸性酸中毒通过各种代偿作用，血浆碳酸含量有所下降，NaHCO3含量代偿性增多，致使NaHCO3/HCO的比值及pH值又得以维持正常，称此为代偿性呼吸性酸中毒
A、pH↓；PaCO↑，BE正常或正值稍增加B、pH↓；PaCO↑，BE负值加大C、pH↑；PaCO↑，BE值明显增大D、pH↑；PaCO↓，BE负值增加E、pH正常、PaCO↑，BE正值稍加大
3、题干：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：病理生理和动脉血气分析结果分为两个类型：Ⅰ型呼吸衰竭是由于换气功能障碍所致，有缺氧，PammHg.临床上常可见到Ⅱ型呼吸衰竭患者在吸氧条件下，PaCmmHg，同时PammHg.这并非是一特异的病理生理过程，而是医源性所致。仍应将此类型归为吸氧条件下Ⅱ型呼吸衰竭。pH↓；PaCO↑，BE负值加大
A、pH↓；PaCO↑，BE正常或正值稍增加B、pH↓；PaCO↑，BE负值加大C、pH↑；PaCO↑，BE值明显增大D、pH↑；PaCO↓，BE负值增加E、pH正常、PaCO↑，BE正值稍加大
4、题干：失代偿性呼吸性酸中毒
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：失代偿性呼吸性酸中毒临床多见，由于通气不畅导致CO贮留，动脉血二氧化碳分压(PaCO)9.33kPa，表现精神不振、呼吸困难，当PaCO16kPa时可昏迷、惊厥，皮肤潮红，唇鲜红，肢暖，球结膜充血、水肿，HCO-3升高，病程3天者HCO-3L、病程3天者HCO-3≤45mmol/L、血氯略低，血钾略高。治疗应改善通气，低浓度、低流量吸氧(FiO%，1～2L/min)加速CO呼出。
A、pH↓；PaCO↑，BE正常或正值稍增加B、pH↓；PaCO↑，BE负值加大C、pH↑；PaCO↑，BE值明显增大D、pH↑；PaCO↓，BE负值增加E、pH正常、PaCO↑，BE正值稍加大
5、题干：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：碱剩余（碱超）（basexce-ss，BE）－3-＋3mmol/LBE为正值，表示BB增高，为代谢性碱中毒；BE为负值，表示BB降低，为代谢性酸中毒或呼吸性酸碱中毒，因代偿关系，BE也可能升高或降低。
A、肺心病B、肺心病合并冠心病C、风心病、二尖瓣狭窄D、原发性心肌病E、冠心病
6、题干：电轴右偏，右室肥厚，P波高尖0.25mV
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：肺心病心电图检查主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3，可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波。
A、肺心病B、肺心病合并冠心病C、风心病、二尖瓣狭窄D、原发性心肌病E、冠心病
7、题干：电轴右偏，右室肥厚，0.12s伴切迹
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：风心病二尖瓣狭窄可以导致左房扩大，正常心脏起搏点位于右心房的窦房结，所以会出现双峰型的、时限大于或等于0.12s的P波，且两峰间距大于或等于0.04s，称二尖瓣型P波
A、肺心病B、肺心病合并冠心病C、风心病、二尖瓣狭窄D、原发性心肌病E、冠心病
8、题干：电轴正常，P波高尖，完全性左束传导阻滞
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：肺心病患者的心电图出现左前分支阻滞、完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞和双束支传导阻滞现象时，均可视为患者病情已转为肺心病合并冠心病。
A、pH7.2,PaCO75mmHg,BE-15B、pH7.35,PaCO70mmHg,BE+10C、pH7.50,PaCO65mmHg,BE+21D、pH7.50,PaCO25mmHg,BE-5E、pH7.35,PaCO45mmHg,BE+2
9、题干：治疗上应补充氯化钾
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：主要根据PaCO和pH进行判断。pH值升高，PaCO减少＜35mmHg，提示呼吸性碱中毒。SB、BE、BB可下降或正常。可能有低钾血症，应该补充氯化钾
男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38．0℃，P次／分，R21次／分，BP/80mmHg。烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。
10、题干：对诊断最有意义的检查是
A、心电图B、脑电图C、痰细菌培养D、动脉血气分析E、胸部CT
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答案：D解析：“间断咳嗽30余年，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性哕音”提示患者COPD引起慢性呼吸衰竭可能，故动脉血气分析对诊断最有意义：
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