肺功能检查：酸碱测定之碳酸氢盐
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之前我们介绍了机体内pH酸碱值的重要性。那如何才能维持机体的酸碱平衡便显得尤为重要了。碳酸氢根在生理学上有着很重要的作用，就是由于血液中含有碳酸-碳酸氢根组成的缓冲溶液，可以抵御大幅度的pH值变化，为酶等生物分子维持适宜的酸碱度。
01
标准碳酸氢盐
标准碳酸氢盐（SB）是指在38℃，血红蛋白完全饱和，经PaCO2为40mmHg的气体平衡后的标准状态下所测得的血浆HCO3-浓度。
参考值
22~27mmol/L，平均24mmo/L。
临床意义
准确反映代谢性酸碱平衡的指标。SB一般不受呼吸的影响。
02
实际碳酸氢盐
实际碳酸氢盐（actualbiearbonate，AB）是指在实际PaCO2和血氧饱和度条件下所测得血浆［HCO3-］含量。
参考值
22~27mmol/L。
临床意义
01
AB同样反映酸碱平衡中的代谢性因素，与SB的不同之处在于AB尚在一定程度上受呼吸因素的影响。
02
AB增高可见于代谢性碱中毒，亦可见于呼吸性酸中毒经肾脏代偿时的反应，慢性呼吸性酸中毒时，AB最大代偿可升至45mmol/L；
AB降低既见于代谢性酸中毒，亦见于呼吸性碱中毒经肾脏代偿的结果。
03
AB与SB的差数，反映呼吸因素对血浆HCO3-影响的程度。
当呼吸性酸中毒时，AB＞SB；
当呼吸性碱中毒时，ABSB；
相反，代谢性酸中毒时，AB＝SB＜正常值；
代谢性碱中毒时，AB＝SB＞正常值。
实际碳酸氢盐受呼吸和代谢两个因素影响，正常情况下实际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐相等，但当二者不同时，就需要考虑机体的改变啦~能评估酸碱缓冲功能的可不止以上两个指标哦，下期我们继续了解吧~
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