为什么说她复杂,看看下面这幅图,你就一目了然了。
肩关节组成
3块骨(锁骨、肩胛骨和肱骨)
4个关节(肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁间关节和盂肱关节)
连接它们的肌肉、肌腱和韧带
肩关节的稳定性:韧带和肌肉的协同作用;
肩关节的功能性:关节活动度和肌力并重。
活动度一大,稳定性就差,肩关节就不安分了,各种肩部损伤和疾病屡见不鲜,结果就导致肩关节有关损伤越来越容易被人忽视。一旦疼痛不适,能忍就忍,忍不了就一贴膏药了事。
肩袖损伤
肩袖损伤是在年轻人和老年人中均常见的,非常容易被忽视。
肩袖是指肩关节四大肌腱组织的总称,包绕在肱骨头周围,形成一系列的肩关节旋内,旋外和上举活动。
“肩袖损伤最简单的自检方式就是在肩关节向外展开60-°时有肌无力,疼痛或伴随酸胀感,如果施以外力抵抗手臂上抬,疼痛感更加明显。
”肩袖损伤发病原因可分为急性和慢性两种:
急性(创伤性)损伤:年轻人肩袖损伤的主要原因,当跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举(超出自己肩关节活动范围)或扭伤而引起。
慢性损伤:反复过度使用,如从事需要上举过顶动作的职业以及上肢过顶运动(棒球、篮球、排球、网球和游泳等),导致肌腱频繁性和周围组织产生摩擦,撞击,磨损产生损伤;中老年患者的肌腱组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变也会引起肩袖损伤。
肩袖损伤如果被忽视,初期可能只有疼痛酸胀感,长时期可能会造成肩关节的活动严重受限,甚至周围肌肉的萎缩,上抬、外展、外旋等功能慢慢丧失。所以即使小的损伤也不能被忽视,避免形成长期的劳损性疾病。
复健方案
肩袖损伤中比较常见的是肌腱炎和肌腱撕裂,针对不同级别的损伤有不同的应对措施。对于肌腱炎和撕裂较轻者,及时采取休息和康复治疗即可恢复,如果是非常严重的肩袖撕裂则需要采取手术加康复治疗。
1、肌腱炎和撕裂较轻者(急性损伤):
-损伤的肌腱应得到充分休息、静养,也可通过冰敷、膏药暂时来缓解疼痛和炎症;
-后续可适当采用超声波等物理治疗,再配合肌腱侧肩部肌肉的康复锻炼(例如上抬手臂、内旋外展,以及适当的力量训练)等来促进组织愈合和功能恢复。
-一到两周后疼痛基本消失,但是为了保证相同情况下不会再受伤,或者减少受伤发生,就需要一系列更完整的训练,来加强肩关节肌肉的稳定性和功能性。
2、肌腱炎和撕裂较轻者(慢性损伤):
以超声波等物理治疗配合长期的康复训练为主(建议康复训练最好在康复治疗师指导下完成),来更好的恢复肩部肌力和关节活动度,大概需要至少三个月的时间才会有比较明显的改善效果。
康复训练小贴士
第一阶段:热身
热身部分总时间保持在5分钟内,左右两个方向均有,每个动作具体时间可根据自身情况自行把握。
第二阶段:训练
动作一(15次/组,共3组)
根据自身情况,将弹力带拉伸到最大张力后,再慢慢收缩至起始状态。
动作二(15次/组,共3组)
根据自身情况,选取合适重量的壶铃,从水平位置开始缓慢上抬、下落。
动作三(15次(三个方向合为一次)/组,左右手做完为一组,共3组)
根据自身情况,将弹力带沿着三个方向(右前方、右方、右后方)拉伸到最大张力后,再慢慢收缩至起始状态,手臂保持伸直状态。
动作四(前后合为1次,共30次)
根据自身情况,让弹力带保持适度张力,手臂前屈后再缓慢向后伸展,双臂保持伸直状态。
动作五(15次(旋转一周为一次)/组,共3组)
根据自身情况,选取合适重量的壶铃,从正前方与肩水平位置开始,注意手臂在旋转过程中保持伸直状态。
第三阶段:拉伸
动作一(左右各20-30秒)
站立,身体挺直,保持呼吸顺畅,拉伸一侧的手臂伸直后水平内收,另一侧手臂屈肘卡住被拉伸手臂肘部,向着身体方向牵拉,使三角肌产生牵拉感,保持20-30秒。
动作二(左右各20-30秒)
找一固定支撑物(例如墙面),拉伸侧手臂支撑在墙面上,上身保持挺直,保持呼吸顺畅,身体重心向后下方牵拉,使背阔肌产生牵拉感,保持20-30秒。
动作三(左右各20-30秒)
找一固定突出支撑物,拉伸侧手臂外展屈肘90°支撑于墙面,同侧腿屈膝在前,身体重心前移,使胸大肌产生牵拉感,保持20-30秒,同时保持呼吸顺畅。
3、撕裂严重者(急性或慢性损伤):
撕裂严重者在进行手术后,需要进行术后康复,在预防修复组织再次破裂的基础上,减轻疼痛、增加肩关节活动范围、以及尽早恢复到正常的肩部功能。
术后康复训练是一个比较复杂的长期过程,需要运动康复师针对个人来制定不一样的系统化方案,这里就不在赘述,如果大家在这方面有需求,可以联系体创,我们将竭诚为您服务!
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