一、单项选择题（每题1分，共50分）
1、测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉的位置应
A.平第二肋软骨
B.平第三肋软骨
C.平第四肋软骨
D.平第五肋软骨
E.平第六肋软骨
2、测量的血压偏高可见于
A.袖带过宽时
B.袖带过紧时
C.水银不足时
D.视线低于水银柱弯月面
E.输气球漏气时
3、实习护士王某给病人测脉搏时，下列操作中不妥的是
A.可用拇指测脉
B.正常脉搏计数30秒
C.瘫痪病人应选健侧肢体
D.病人有剧烈活动时，应休息20～30分钟
E.如有脉搏短绌，应由两位护士同时测量，测量1分钟
4、7-23以下哪项属于成人生命体征测量值在正常范围内的
A.T37℃P次／分R22次／分BP16／10kPa
B.T38℃P98次／分R24次／分BP15／9kPa
C.T36℃P88次／分R20次／分BP17／11kPa
D.T35.8℃P58次／分R15次／分BP14／8.5kPa
E.T36.5℃P70次／分R18次／分BP19／13kPa
5、潮式呼吸的呼吸形态特点是
A.呼吸暂停，变为减弱，逐渐延长加深，如此周而复始
B.呼吸减弱，逐渐增强，然后变为呼吸暂停，如此周而复始
C.呼吸浅慢，逐渐加深加快再变浅慢，然后呼吸暂停，如此周而复始
D.呼吸深快，逐渐变为浅慢，以至呼吸暂停，如此周而复始
E.呼吸浅慢，逐渐呼吸暂停，然后加深加快再变浅慢，如此周而复始
6、“三凹征”是指
A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷
B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷
C.胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在吸气时明显下陷
D.胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在呼气时明显下陷
E.胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙在吸气时明显下陷
7、正常成人24小时尿量是
A.～ml
B.～ml
C.～ml
D.～ml
E.～ml
8、正常尿液呈
A.棕红色
B.黄绿色
C.淡黄色
D.乳白色
E.黄褐色
9、糖尿病酮症酸中毒时尿液呈
A.氨臭味
B.蒜味
B.大蒜味
D.苦味
E.烂苹果味
10、少尿是指
A.24小时尿量小于17ml
B.24小时尿量小ml
C.24小时尿量～ml
D.24小时尿量小于ml
E.24小时尿量少于ml
11、对粪便颜色的描述，下列正确的是
A.胆道梗阻呈米泔水样
B.婴幼儿呈黄色或金黄色
C.肠套叠呈暗绿色
D.霍乱、副霍乱呈陶土色
E.上消化道出血呈无光样褐色
12、禁止灌肠的病人是
A.分娩前
B.结肠炎感染
C.粪便嵌塞
D.术前准备
E.急腹症
13、药物保管原则不包括
A.药品应放在光线充足，但不透光的柜内
B.各种药物分类保管
C.麻醉药及剧毒药应加锁，并进行交接班
D.瓶签模糊的药物需认真核对
E.药物保管、领取由专人负责，定期检查
14、三查七对一注意，其中“一注意”是指
A.用药后反应
B.用药方法
C.用药剂量
D.药物配伍禁忌
E.用药途径
15、12n的含义是
A.中午12时
B.每12小时一次
C.12时以后
D.午夜12时
E.每月12次
16、同时注射几种药液时，下列说法错误的是
A．注射应慢
B．解除思想顾虑
C．减轻疼痛
D．先注射刺激性强的药物
E．分散注意力
17、无菌注射器针头哪部位手可触及
A.针筒、针梗
B.针柄、针尖
C.乳头、针栓
D.空筒、针栓
E.针栓、针尖
18、皮内注射是将药液注入
A．表皮
B．真皮
C．皮下组织
D．表皮与真皮间
E．真皮与皮下组织间
19、肌内注射时，选用连线法进行体表定位，其注射区域正确的是
A.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处
B.髂嵴和尾骨连线的中1/3处
C.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处
D.髂前上棘和尾骨连线的中1/3处
E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处
20、禁用静脉注射的药物是
A.50%葡萄糖
B.氨茶碱
C.10%氯化钾
D.10%葡萄糖酸钙
E.10%氯化钠
21、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是
A.盐酸异丙嗪
B.去氧肾上腺素
C.盐酸肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.去甲肾上腺素
22、青霉素过敏试验可疑阳性者，应用什么溶液作对照试验
A.利多卡因
B.注射用水
C.0.9%氯化钠溶液
D.2.5%葡萄糖等渗溶液
E.葡萄糖盐水
23、关于青霉素使用方法正确的是
A.青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验
B.试验结果阴性者，今后再用时可免做过敏试验
C.青霉素外用时可不做过敏试验
D.注射之前应做好急救的准备工作
E.青霉素停药3天不需重新做过敏试验
24、破伤风抗毒素脱敏注射法是
A.所注剂量分四次注射，剂量逐渐递减
B.所注剂量分四次注射，剂量逐渐递增
C.所注剂量分五次注射，剂量逐渐递减
D.所注剂量分五次注射，剂量逐渐递增
E.所注剂量分四等分，分次注射
25、氧气雾化吸入时，氧流量应调至
A.0.5L/min
B.1~2L/min
C.2~4L/min
D.6~8L/min
E.8~10L/min
26、下列不同病人穿刺时方法不妥的是
A.水肿病人——先按揉局部，使血管显露B.休克病人——从穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈C.肥胖病人——先扎止血带选择血管后，再放松止血带消毒皮肤D.老年人——示指拇指固定血管后穿刺
E.发绀病人——先抬高穿刺侧肢体，使静脉回流加速辨清血管方向再穿刺
27、静脉输液引起急性肺水肿的典型症状是
A.心悸、咳嗽
B.面色苍白，血压下降
C.发绀、胸闷
D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
E.胸痛、烦躁不安
28、下列不是静脉炎的表现的是
A.局部组织肿胀、灼热
B.局部伴有疼痛
C.局部组织发红
D.常伴有高热、无力等全身症状
E.沿静脉走向出现条索状红线
29、密闭式静脉输液时，针尖与皮肤成多少度角进针最合适
A.小于5?
B.15?～30?
C.5?～10?
D.10?
E.大于30?
30、大量输注库存血后要防止发生
A.酸中毒和高血钾
B.碱中毒和高血钾
C.酸中毒和低血钾
D.碱中毒和低血钾
E.低血钾和低血钙
31、最严重的输血反应是
A.过敏反应
B.溶血反应
C.循环负荷过重
D.枸橼酸钠中毒
E.空气栓塞
32、静脉血标本采集法操作中哪项错误
A.选好静脉扎上止血带
B.严格消毒皮肤
C.稳准穿刺静脉、一针成功
D.核对病人
E.松止血带后立即抽出血液
33、患者需做尿蛋白定量检查，为保持尿液中的化学成分不变，需在每ml尿液中加入
A．浓盐酸
B．甲醛
C．稀盐酸
D．甲苯
E．碳酸钠
34、下列咽拭子培养，哪项是错误的
A．真菌培养须在口腔溃疡面
B．患者先漱口
C．避免交叉感染
D．长棉签蘸无菌生理盐水擦拭采集部位
E．采集咽部，两侧腭弓及扁桃体分泌物
35、护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，为提高阳性率，最适宜的采集时间应在
A．发热时，抗生素应用前
B．发热时，抗生素应用后半小时
C．发热前，抗生素应用后
D．发热后，抗生素应用1天后
E．发热前、发热后均可
36、采集标本前不需要核对的项目是
A.患者的床号
B.申请项目
C.患者的住院时间
D.患者的姓名
E.患者的住院号
37、严重外伤病人的观察重点不包括
A．神志
B．瞳孔
C．生命征
D．发育和营养
E．尿量
38、角膜反射消失见于
A．意识模糊
B．昏睡
C．嗜睡
D．浅昏迷
E．深昏迷
39、正常人瞳孔直径为
A．1～2mm
B．2～3mm
C．2～5mm
D．4～5mm
E．5mm以上
40、皮肤明显干燥、弹性差常见于
A．虚脱
B．糖尿病
C．甲状腺功能亢进
D．维生素K缺乏
E．脱水
41、面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为
A．慢性病容
B．危重病容
C．满月病容
D．二尖瓣病容
E．急性病容
42、下列临床死亡期的表现是
A．尸僵
B．尸冷
C．尸斑
D．呼吸停止
E．尸体腐烂
43、通常临终病人最早出现的心理反应期是
A．协议期
B．愤怒期
C．否认期
D．接受期
E．忧郁期
44、临床上进行尸体护理的依据是
A．瞳孔散大
B．意识丧失
C．心跳停止
D．各种反射消失
E．医生开具死亡诊断书后
45、进行尸体护理时，头部垫枕头的主要目的是
A．安慰家属
B．保持舒适
C．便于辨认
D．保持姿势
E．防止面部瘀血变色
46、临终关怀创始于20世纪60年代，创始人是
A．桑巴斯
B．桑德斯
C．路易斯
D．黄天中
E．崔以泰
47、下列哪一项不是护理文件记录的原则
A．及时
B．准确
C．清晰
D．完整
E．概括
48、下列哪些不属于必须记录和报告的内容
A.意外事件的发生经过
B.提供护理、治疗后，仍不能缓解甚至恶化的症状、体征
C.病人的现病史和既往史
D.经解释后病员仍拒绝接受护理、治疗其原因
E.病员接受探视的情况
49、住院期间病历排列第一位的是
A．体温单
B．临时医嘱单
C．长期医嘱单
D．护理记录单
E．住院病历首页
50、医疗文件书写时不用铅笔是因为
A.不清晰
B.易被涂改
C.不方便
D.颜色不好看
E.看不清
二、名词解释（每题3分，共15分）
1、膀胱刺激征
2、十字定位法
3、溶血反应
4、脉搏短绌
5、意识障碍
三、简答题（每题5分，共15分）
1、青霉素过敏反应的临床表现？
2、简述注射原则。
3、如何预防留置导尿患者出现逆行性泌尿系统感染？
四、案例题（每题10分，共20分）
1、病人，男性，32岁，发热一周，体温持续在39.0~40.5℃，拟诊“发热待查”，于上午8时入院。测量体温40.3℃，脉搏次/分，呼吸28次/分，血压18/12Kpa。神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，大量出汗，口干，下午2:00体温升至39.8℃。
请解答：1.该病人发热呈何种热型？
2.入院时病人的发热程度？
3.请根据病人情况提出护理措施。
2、病人徐某，男性，35岁。因在烈日下户外操作6小时，感觉头晕、头痛、出汗少，急诊入院。检查：神志清楚，面色潮红，体温40℃，脉搏次/分，诊断轻度中暑，医嘱：输液，大量不保留灌肠。
提问：1.选用何种灌肠溶液？溶液的温度和溶液量分别是多少？
2.灌肠的注意事项
参考答案
一、单项选择题（每题1分，共50分）
1-5CDACC6-10ADCEE11-15BEDAA16-20DDDCC
21-25CCDBD26-30BDDBA31-35BEDBA36-40CDECE
41-45BDCEE46-50BEEAB
二、名词解释（每题3分，共15分）
1、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛（2分）。单位时间内排尿次数增多称尿频、强烈而不能控制需立即排尿称尿急、排尿时膀胱区及尿道有疼痛感为尿痛（2分）。
2、十字定位法：是臀大肌注射定位法（1分）。即从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，在外上四分之一处避开内角为注射点（2分）。
3、溶血反应：是指输入血中的红细胞或受血者的红细胞，发生异常破坏或溶解，而引起一系列临床症状，是输血反应最严重的反应。（3分）
4、脉搏短绌:指在单位时间内脉率少于心率（1分），称为脉搏短绌，简称细脉。触诊时可感知脉搏细数，极不规则;听诊时心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等（1分）。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的心脏搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，导致脉率少于心率。常见于心房纤颤病人（1分）。
5、意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。（3分）
三、简答题（每题5分，共15分）
1、青霉素过敏反应的临床表现。
答：1.呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘、呼吸困难。2.循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，表现为面色苍白，冷汗，脉搏细弱、血压下降。3.中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可导致意识丧失、抽搐、大小硬失禁等。4.其他:过敏反应表现如尊麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。（少写或错写一项扣1分）
2、简述注射原则。
严格执行查对制度；严格遵守无菌操作原则；选择合适的注射器及针头；选择合适的注射部位；排尽空气；检查回血；掌握无痛技术；严格执行消毒隔离制度、预防交叉感染。（少一项扣0.5分）
3、如何预防留置导尿患者出现逆行性泌尿系统感染？
答：①保持尿道口清洁：女患者用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口；男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1-2次。②每日定时更换、排空引流袋，并记录尿量。③每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。④患者离床活动时，妥善固定引流袋及导尿管，引流袋不能高于膀胱，以防尿液逆流。⑤如病情允许，应鼓励患者多饮水，保持尿量在ml以上，勤变换体位，通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的，预防尿路感染和结石的发生。（少一项扣1分）
四、案例题（每题10分，共20分）
1、病人，男性，32岁，发热一周，体温持续在39.0~40.5℃，拟诊“发热待查”，于上午8时入院。测量体温40.3℃，脉搏次/分，呼吸28次/分，血压18/12Kpa。神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，大量出汗，口干，下午2:00体温升至39.8℃。
请解答：1.该病人发热呈何种热型？
2.入院时病人的发热程度？
3.请根据病人情况提出护理措施。
答：1.病人发热的热型是稽留热。（2分）
2.入院时发热程度是高热。（2分）
3.护理措施：①心理护理：倾听病人主诉，了解其心理状态，对体温的变
化应给予合理的解释，以缓解其紧张、焦虑的情绪。②密切观察体温：目前应每4小时测量体温一次，同时观察神志、脉搏、呼吸、血压等变化，做好记录。③降温措施：遵医嘱给予退热剂，根据病情选用物理降温法，如额部放置冰袋冷敷，乙醇擦浴，物理降温30分钟后再测量体温观察疗效，并记录。④补充营养和水分：给予营养丰富易消化的流质，鼓励病人多喝水。⑤促进舒适、预防并发症：加强口腔护理；退热期应及时擦干汗液，更换衣被；加强皮肤清洁护理，防止压疮。⑥安全护理：防止坠床、舌咬伤，必要时使用床档。（各1分）
2、病人徐某，男性，35岁。因在烈日下户外操作6小时，感觉头晕、头痛、出汗少，急诊入院。检查：神志清楚，面色潮红，体温40℃，脉搏次/分，诊断轻度中暑，医嘱：输液，大量不保留灌肠。
提问：1.选用何种灌肠溶液？溶液的温度和溶液量分别是多少？
2.灌肠的注意事项
答：1.选用0·9%氯化钠溶液，温度4℃，溶液量~ml。（三个答案点各1分）
2.注意事项注意病人保暖和保护隐私，调节室内温度，屏风遮挡、关门窗。准确掌握灌肠溶液的浓度、温度、容量、压力和流速。灌肠过程中密切观察溶液灌注情况和病人反应，及时处理。如液面不下降，病人没有感觉，转动和挤压肛管；如病人有腹胀或便意嘱其深呼吸；如病人剧烈腹痛、脉搏细速、面色苍白、心慌气急，应立即停止灌肠并报告医生，采取急救措施。4、嘱病人尽量保留灌肠液30分钟后再解便。（每项2分）
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