特别感谢:芬兰中资企业协会搭建的在芬华人与武汉中医专家间的沟通桥梁。刘燕供稿
1.感染方式:1)呼吸道飞沫:随呼吸、咳嗽、咳痰、喷嚏传播病毒,近距离接触或接触被污染的物品而被感染;2)密切接触:包括食品、餐具等;3)封闭环境下:高浓度的气溶胶传染;4)粪便、尿液:一方面可造成气溶胶传染,一方面是直接接触传染
2.易感人群:所有人(体质弱者、老年人及儿童更易感)
3.新冠病毒96小时左右就可以在呼吸道上皮内发现,一般3-4天就开始有症状,个别的除外,大多数都是这样
4.病毒在干燥环境下生存能力弱,可以常规紫外线消毒(购买紫外线灯进行室内消毒,人必须回避,消毒之后才可以回到房间内)
5.公共区域要经常通风、消毒(比如与舍友共用的厨房),接触门把手或其他物品要戴手套,高温消毒餐具,每天刷厕所多次,喷洒酒精或84消毒;不建议跟外卖人员直接接触,只取货即可,做好隔离
6.高温消毒,56度30分钟可杀毒;消毒剂(酒精,含氯的消毒液如84消毒液,过氧乙酸等脂溶性的消毒液)均可杀死。
7.强传染性,快速,聚集性传染,高流行性,一旦有发烧干咳的症状马上隔离并进一步检查,以免传染他人
8.早期如何判断:不太容易判断,需要结合实验室检查和物理检查
9.早期症状:(1)发热(国内患者多是低热37.3--37.8左右,也有一些重症患者没有特别高的体温甚至不发烧,有些以下午和晚上为主,早上偏低,中医认为主要是湿邪所致的特征。可以采取物理降温,喝热水、生姜水、中药药浴、泡脚、刮痧、按摩、放血等方法,均可有效降温。但如果病情没有得到有效控制,有可能降温后再次升高。(2)干咳(咽喉痒,气流往上冲,感觉有痰但是咳不出来,痰一般是白色泡沫状或黄色泡沫状,一般比较粘稠,容易粘堵在呼吸道,造成呼吸功能减退或衰竭)(3)无力(乏力,疲倦,体力很差,没有精神)(4)少数鼻塞,流涕,腹胀、腹泻、呕吐,这些症状不常见。与普通感冒略有差别。有些早期轻型患者可以自愈,但是自愈过程中具有传染性。
10.重症可能会有呼吸窘迫综合征,脓毒症休克,难以纠正的代谢性酸中毒,出凝血功能障碍,多器官功能衰竭,需要综合检查评估住院治疗;症状消失不意味着病毒消失,必须核酸检查合格才可以
11.检查方式:第一,呼吸道CT(早期会出现多发小片状影,之后发展为多发的磨玻璃影,肺外带先出现,向肺底发展)。第二,核酸病原学检查(特异性检查项目,但是有一定的过程,有可能会出现假阴性,一般隔24小时会进行复查,鼻咽拭子检查,最好取下呼吸道的痰分泌物,准确度更高。国内都是检查两次阴性才可以出院,出院后仍要隔离14天,杨教授建议如果有呼吸道症状、发热,核酸阴性也不要草率排除,需要检查并拍X光片综合评判)。第三,血常规(淋巴细胞数减少,白细胞正常或下降,C反应蛋白升高)
12,IgM抗体出现的比较早,发病3—5天检测可呈阳性;恢复期测IgG抗体比急性期高4
倍。
13.预防为主,积极防治,一旦预防失控,需要早期治疗,中医药对预防、早期、康复期治疗有一定优势。
14.建议建立健康上报制度,国内以社区为单位,每人每天两次上报体温及特殊症状。
15.预防:戴口罩(注意方式方法)、勤洗手(七步洗手法,每个步骤要达到15秒)、捂口鼻(手上放一张纸巾遮挡口鼻,之后向内对折纸巾丢弃到可以消毒的垃圾物内)、少聚集(快速离开人多的地方,不上公交,不坐地铁,不聚餐不握手不拥抱,一米五以上的距离打招呼)、多锻炼(强身健体,养正气的重要方式)、中医预防(艾灸,烧苍术,中药香囊佩戴在身上或挂在房间内,高危人群可以中药预防),预防疾病是第一道防线
16.正气存内,邪不可干,白苔、白痰不能用连花清瘟胶囊,黄腻苔、黄痰粘稠痰可用。
17.无症状感染者如何预防:尽量减少与人接触的机会是最好的预防方法。但不建议长时间喝中药进行预防,因为疫期可能很长。
18.连花清瘟胶囊是治疗的中药,不是预防的中药。补益气血,健脾化湿,解表散寒等药物配合可有效预防。
19.可经常按摩或艾灸三阴交(女性最佳)、气海、足三里、合谷、神阙、涌泉、背部督脉及膀胱经的穴位等。
20.退烧秘方:生姜、带葱须的葱白半根(山东大葱那种葱,小葱不行,不要葱绿)、橘子皮(新鲜的药性更猛烈,强于陈皮,三个冰糖橘或者普通大小的橘子两个皮)煮水三小时喝一次,加衣盖被直至出汗,发汗就可以降温,降温可以控制病情,争取宝贵的治疗时间,中医38.5以下可用此方。
21.预防的处方:中医认为病邪是经口鼻侵袭肺和脾胃,引起肺气失于宣降,脾胃运化不利,因此在预防上必须首先要顾护脾肺,要用黄芪和党参两味补益脾肺之气的药物为主,剂量各10-15克左右,也可选择西洋参,一般10克左右,另外可配合健脾燥湿的陈皮和白术各6克,辛温发汗、解表祛风的防风3-6克,芳香化湿的砂仁3克,其中的黄芪、白术、防风就是我们常说的玉屏风散,有益气固表的作用,也就是有屏障的作用。但是一则这些辛温药物,经常喝会口干口渴的,因此必要时才用;第二纯补益的药喝久了会壅滞脾胃气机,阻碍脾胃运化,且气有余便是火,会出现脘腹胀满、食欲减退、口苦便秘、舌苔厚腻,可以加一点理气行气的药进行疏导,比如砂仁、木香、麦芽等;还可加一些寒凉的药物如贯众、麦冬、或金银花、或连翘等,以清肺胃之热,养阴润燥,减缓口干大便干燥的症状。康复期建议益气健脾、滋阴润肺、化瘀排痰为主。莲子可以经常煮粥喝,也有很好的补益调养的作用。
22.喝热水、蒸桑拿、洗热水澡可以防止病毒传播吗?病毒感染后聚集在咽喉部,喝热水冲到胃里可以减少病毒进入肺部,早期有一定的作用,但是如果已经到了支气管和肺部,这个办法无效;这个病属于寒疫、湿疫的,可以喝热水、泡脚、洗热水澡发汗解表、开宣肺气,针对病邪有效,尤其是发烧的时候可以增加汗量,对降温很有效;这些方法一定不是单一的孤立的,是各种治疗方法结合使用,效果更好。