血气分析对判断呼吸衰竭类型、判断酸碱度来说是王牌检查项目，尤其对于危重病患者，指导意义非凡。那么如何才能准确又快速的读懂血气分析报告单呢?其实很简单，只要掌握三步法，看懂血气分析soeasy!
其实，我们拿到一份血气分析报告单后，首先需要弄清楚病人是否存在酸中毒或碱中毒?其次，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性?最后，我们需要确定是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分?
具体方法如如下：第一步，看报告单中的PH，正常值为7.35-7.45。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步，再看PH的结果和PCO2的结果。若这两项都朝着一个方向改变(PCO2增加，PH值也升高，反之亦然)为代谢性，若不是朝着同一个方向改变，则是呼吸性。
第三步，若判断出是呼吸性的，需要看PH值和PCO2改变的比例。PCO2正常为40±5mmHg，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02，则为单纯呼吸性酸/碱中毒。例如，如果PCO2是20mmHg(降低20mmHg)，那么PH值应该是7.56(增加0.16);如果PCO2为50mmHg(增加10mmHg)，则PH值应为7.32(降低0.08)。若不符合这一比例，表明还存代谢因素。此时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需要注意，通过公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。
实例1分析：
第一步,PH值小于7.35，提示为酸中毒。
第二步，PCO2和PH值同向改变，表明为代谢性。
第三步，不用，因为该病人不是呼吸性酸碱失衡。
结论：此病人为代谢性酸中毒
例2：病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，PO2为80mmHg。
分析：
第一步，PH值小于7.35，提示为酸中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2增加30mmHg，PH值应降低3×0.08(±0.02)即为7.16±0.02，而该病人的实际PH值恰好为7.16。
结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。
例3：病人的PH值为7.50，PCO2为50mmHg，PO2为mmHg。
分析：
第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值同向改变，表明为代谢性。
第三步，不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。
结论：此病人为代谢性碱中毒
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