内科护理学在考研的护理综合题目中占得比重最大(40%),因此内科护理学的复习必须要引起同学们的重视!
呼吸系统是内科护理学的重要章节,涉及的内容较多,可能同学们复习的时候,首先是打开内科书,翻到第一页,然后一看,讲的好复杂哦!我该看哪里呢?是不是全部每个字都要看呢?然后陷入了深深的沉思。由于概述、常见症状体征的护理进行不下去,某些像我一样的强迫症同学觉得也不能跳过去不看,导致在这里耗费了大量的时间,复习也没有进度。
下面学姐带大家大致看一下呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理这一节需要引起注意的考点,大家可以在课本上面标记一下哦,如果想了解复习的更多内容,可以私信我们()。
一、咳嗽与咳痰
一、咳嗽:咳嗽本质上是一种保护性的反射活动。(选择题)
二、各种类型的咳嗽是哪一种疾病的表现?(书上找)
三、咳痰:(非常重要的选择题考点!)
①黄绿色浓痰:感染;
②肺结核、肺癌、肺梗死出血时:呈红色或红棕色;
③肺炎球菌肺炎:铁锈色痰;
④红褐色或巧克力色痰:考虑阿米巴肺脓肿;
⑤粉红色泡沫痰:急性肺水肿;
⑥砖红色胶冻样痰或带血液者:克雷伯杆菌肺炎;
⑦痰有恶臭味:厌氧菌感染;
⑧将24小时超过ml定为大量痰(考数字)。
四、护理措施
1.环境:室温(18-20℃)和湿度(50%-60%)。(天中医选择题)
2.饮食:病人无心、肺功能障碍给予充足的水分,使每天饮水量达到1.5-2L,有利于呼吸道黏膜的湿润,使痰液稀释容易排痰。(饮水量多少?目的呢?)
3.促进有效排痰:深呼吸、有效咳嗽、胸部叩击、体位引流和机械吸痰等。
(提示相关内容:基础护理学)
(1)适应人群?禁用人群?
(提示:选择题考点,根据不同的病情选择不同的排痰方式)。
(2)操作注意事项(尤其注意数字)。
比如胸部叩击:(常考,加粗波浪线的地方即考点)
①适用:久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
②禁用:未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
③方法:侧卧位或在他人协助下取坐位,叩击者两手手指弯曲并拢,使手掌呈空杯状,以手腕力量,从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁,每一肺叶叩击1-3分钟,每分钟-次,发出一种空而深的拍击音。
④叩击前准备:用单层薄布覆盖叩击部位。
⑤叩击要点:
A.叩击时避开乳房、心脏、骨突部位(如椎、肩胛骨、胸骨)及衣服拉链、纽扣等。
B.病人不感到疼痛为宜,叩击时间以5-15分钟为宜,应安排在餐后2h至餐前30min完成。
⑥操作后:嘱病人体息并协助做好口腔护理。
二、肺源性呼吸困难
分类:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难
(提示考点:各自的原因、表现)
一、容易被大家忽略的考点
呼吸困难按其严重程度分为轻、中、重度呼吸困难。
(1)轻度呼吸困难:由中度及中度以上体力活动引起;
(2)中度呼吸困难:由轻度体力活动引起;
(3)重度呼吸困难:由洗脸、穿衣等日常活动引起,甚至体息时也有发作。
(提示相关内容:内科哮喘急性发作的严重分级)
三、咯血
一、原因:我国引起咯血的前3位病因是肺结核(最常见)、支气管扩张症和支气管肺癌。(单选题、多选题)
二、表现:咯血者常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆症状,咯出的血色多数鲜红,混有泡沫或痰,呈碱性。(天津)
三、咯血并发症:窒息、失血性休克、肺不张、肺部感染。(单选或多选题)
(1)窒息是咯血直接致死的主要原因:(最严重,选择题)
(2)窒息的表现:咯血突然减少或中止,表情紧张或惊恐,大汗淋离,两手乱动或指喉(示空气吸不进来)等(根据表现判断病人的情况,选择题)。
四、咯血的分级:(背,联系痰液的分级,对比一起记忆,不能偷懒哦)
①痰中带血;
②少量咯血:每天ml;
③中等量咯血:每天-ml;
④大量咯血:每天ml,或1次ml。
八月,要开始了!
大家好,我是草草,今天趁着格格学姐的更新,给大家说说八月、九月该如何度过。
今天学妹问我,八月、九月的复习计划应该怎么安排?该不该做练习题?不做练习题,记不住怎么办?
我的回答是:
如果两月内,如果把我们的“护理考研核心考点资料”结合课本刷2-3遍,效果会很好的。
不推荐现在做练习题,理由一:市场上的练习题大部分并不是针对考研的,最好的练习就是10月份开始刷各大高校的真题。理由二:有些练习题的参考答案有错误,现在大家的知识水平还不足以去分辨这些错误,最后反而误导了自己。
如果单纯复习课本,你记不住内容。那说明你还没有沉下心来复习,那么你需要反思你的学习状态了。课本是最最宝贵的资源,没有什么资料能够代替它,希望你爱惜它如珍宝。一个专心考研的人,她一定会想尽各种办法尽可能去把课本理解透彻,并记住它。
同样的,今天会依旧给大家推荐我们编辑的“护理考研核心资料”,这三本书里所有的内容,是我们几位研友去年一整年所有课本的笔记的汇总。有陶老师、考试点视频的笔记,有护师真题的考点,有北京大学、中山大学、青岛大学、中南大学、苏州大学、天津中医药大学、杭州师范等各高校真题的考点。推荐这套资料的理由:这些知识点物超所值,会帮你节约大量复习时间,避免走弯路。
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