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苯二氮卓类
镇静催眠抗焦虑，中枢肌松惊癫毕。
宿醉成瘾失共济，解救要用马西尼。
-------释义-------
苯二氮卓类（BZ）与脑内BZ受体结合，促进了GABA与GABAA受体的结合，使CL-通道开放频率增加，CL-内流增多，可引起细胞膜超级化，使神经细胞的兴奋性降低，产生中枢抑制效应。根据各个药物的作用时间的长短分为三类：长效类如地西泮；中效类如劳拉西泮、艾司唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑；短效类如咪达唑仑、三唑仑等。
1.抗焦虑作用苯二氮卓类抗焦虑作用的作用部位主要在边缘系统，通过激动杏仁核和海马内的GABAA受体，明显减弱神经元放电和传递，药物选择性较高，小剂量可明显改善以上症状，对各种原因引起的焦虑均有显著疗效。持续性焦虑状态，可选用长效类药物；间断性严重焦虑患者，可选用中、短效类药物。
2.镇静催眠作用苯二氮卓类随着剂量增大，出现镇静及催眠作用。能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数，是临床首选的镇静催眠药物。对入睡困难者，选用起效快、短效类药物较好；保持睡眠困难及早醒者，选用长效类较好。此外，应注意对因治疗。
3.抗惊厥、抗癫痫作用所有本类药物都有抗惊厥作用，临床用于治疗破伤风、子痫、小儿高热、药物中毒引起的惊厥。地西泮是用于癫痫持续状态的首选药，其他类型的癫痫发作以氯硝西泮和硝西泮的疗效较好。
4.中枢性肌肉松弛作用可用于治疗脑血管意外、脊髓损伤等引起的中枢性肌肉强直，缓解局部关节病变、腰肌劳损等引起的肌肉痉挛。
5.其他较大剂量可轻度抑制肺泡换气功能，有时可致呼吸性酸中毒，还可降低血压，减慢心率。
常见的不良反应有头昏、嗜睡、乏力等“宿醉”现象，尤以长效类较明显。大剂量时偶见共济失调。静脉注射速度过快可致呼吸和循环功能抑制，严重者可致呼吸及心跳停止。与其他中枢抑制药、乙醇合用时，中枢抑制作用增强，加重嗜睡、昏睡、呼吸抑制、昏迷，严重者可致死。可用苯二氮卓拮抗药氟马西尼解救。久服可发生依赖性和成瘾性，停用可出现反跳现象和戒断症状，故本类药物易短期间断性用药，尽可能采用低剂量，停药时要逐渐减少计量。
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