综合知识--绝对干货
(仅代表个人观点，请具体情况具体分析)
引言：
欢迎各位小公匠的朋友们，当你看到这篇文章的时候，你应该知道你剩的时间不多了，临阵磨枪不快也光，希望小公匠的一点努力能帮助你通过考试，预祝考试顺利！例行分享：
我喜欢你是寂静的
我喜欢你是寂静的，仿佛你消失了一样，
你从远处聆听我，我的声音却无法触及你。
好像你的双眼已经飞离去，如同一个吻，封缄了你的嘴。
如同所有的事物充满了我的灵魂，
你从所有的事物中浮现，充满了我的灵魂。
你像我的灵魂，一只梦的蝴蝶。
我喜欢你是寂静的，好像你已远去。
你听起来像在悲叹，,一只如鸽悲鸣的蝴蝶。
你从远处听见我，我的声音无法触及你:
让我在你的沉默中安静无声。
并且让我借你的沉默与你说话，
你的沉默明亮如灯，简单如指环，
你就像黑夜，拥有寂寞与群星。
你的沉默就是星星的沉默，遥远而明亮。
我喜欢你是寂静的，仿佛你消失了一样，
遥远而且哀伤，仿佛你已经死了。
彼时，一个字，一个微笑，已经足够。
而我会觉得幸福，因那不是真的而觉得幸福。
智利诗人巴勃鲁·聂鲁达
1药品生产企业、药品经营企业、医疗机构直接接触药品的人员每年需要查体一次。
2医疗机构无证生产销售药品，处以货值金额2倍以上5倍以下罚款。
3医疗机构将其院内制剂违法在市场上销售的，处以1倍以上3倍以下罚款。
4生存和销售以婴儿为主要对象的假药和劣药者，从重给予行政处罚。
5撤销批准文号的药品以假药论处。
6被污染的不能使用的药品以假药论处。
7药品生产企业、药品经营企业、医疗机构应当经常考察本单位生存经营药品的质量、疗效、反应。
8经营假药和劣药的单位或个人十年内不准从事药品生产经营活动。
9《药品管理法》的适用对象是从事药品的研制、生产、经营、使用和监督管理的单位和个人。
10药品管理法规定，我国实行药品储备制度。
11伪造，买卖，变造，买卖，出租，出借许可证或药品批准证明文件的没收非法所得，并处以2万以上10万以下罚款。
12违法药品广告管理规定的，撤销其广告批准文号，1年内不受理该品种审批申请。
13精麻药的使用原则是合理，合法，安全。
14医务人员携带精麻药品出入境，需要省级以上药品监督管理部门证明。
15临床指南可以由知名专家制定。
16职业病鉴定专家聘期为四年，可连聘连任，鉴定结论需有2/3以上专家通过。
17职业病专家鉴定委员会由五人以上的单数构成。
18应当组织三名以上专家对职业病进行集体诊断。
19怀疑发生职业病时，应当在15日内向当地职业病管理机构报告。
20用人单位或医疗卫生机构发现职业病患者或者职业病疑似患者时应当向所在地卫生行政管理部门报告。
21非法从事职业病诊断，所得超过五千的，处以2倍以上五倍以下罚款；不足五千的，处以五千以上2万以下罚款。
22我国实行的是职业卫生监督制度。
23职业性传染病包括，炭疽，森林脑炎，布鲁菌病，艾滋病，莱姆病。
24职业性眼病包括，化学性眼病灼伤，电光性眼炎，白内障。
25物理性职业病包括，中暑，减压病，高原病，航空病，手臂振动病，激光所致眼损伤。
26我国尘肺中没有棉尘肺。
27职业性损害应该包括工伤和职业性疾患。
28职业病属于职业性疾患。
29我国职业病中的肺尘埃沉着病包括，石棉肺，水泥肺尘埃沉着病，煤工肺尘埃沉着病。
30发生职业性刺激性气体中毒，应在24小时内向职业病管理机构报告。
31职业病诊断机构批准书有效期为4年。诊断书有效期前6个月可续办。
32职业病可分为急性，亚急性和慢性。
33职业性噪声聋是感音性神经聋。
34职业性肿瘤肺和皮肤好发。
35苯并芘是焦油的主要致癌物质。
36矽肺是尘肺中最严重的一种。
37影响职业中毒最主要的因素是毒物的剂量。
38慢性职业中毒早期多出现类神经症状。
39一氧化碳中毒的治疗：内给氧（静滴0.3%的H2O2，50%葡萄糖稀释），输注高渗葡萄糖是防止脑细胞不可逆损伤的关键措施，昏迷者输注纳洛酮，防治迟发性脑病。
40HCN氰化氢，主要与细胞内氧化型细胞色素氧化酶Fe3+）结合，使得细胞丧失利用氧的功能，导致细胞内窒息。而H2S除此外，还可以引起强烈的呼吸道刺激和中枢神经抑制作用。
41H2S以中枢神经抑制作用最为强烈。
42乳酸酸中毒可作为判断氰化物中毒病情严重程度的有效指标。
43急性氰化物中毒可迅速导致有氧代谢中断。
44氰化物中毒的治疗：早期给氧，糖皮质激素，高铁血红蛋白形成剂和供硫剂（DMAP，4-二甲基氨基苯酚）肌注，或亚硝酸异戊酯压碎吸入。可使用纳洛酮。
45H2S中毒的治疗：积极氧疗和防治细胞窒息。此外以抗休克防治脑水肿和肺水肿为主。
46三硝基甲苯中毒的特征性表现是中毒性白内障。
47慢性苯中毒的主要引起白细胞减少，以中性粒细胞为主。
48苯胺中毒可在血液中发现海因茨小体。
49有机磷农药中毒主要用肥皂水清洗皮肤。
50贫血是慢性铅中毒的常见症状，以轻度低色素性正常红细胞性贫血。
51重症铅中毒还可以引起中毒性周围神经病，以运动功能受累为主。
52慢性铅中毒主要损伤近曲肾小管，最终引起慢性肾功能不全。
53职业病诊断机构通过欺骗贿赂取得证书的，三年内不得再次申请。
54职业病诊断机构隐瞒有关情况获得证书的，一年内不得再次申请。
55抢救氰化物最有效的方法是先小剂量美兰，在给予硫代硫酸钠。
56亚甲蓝（美兰）为一氧化碳还原剂，用于治疗亚硝酸盐/苯胺/硝基/醌类氯酸盐等导致的高铁血红蛋白血证。
57氯乙烯慢性中毒的特征性表现是肢端溶骨症。
58急性CO中毒主要损害的系统是中枢神经系统。
59汞中毒可以抑制含巯基酶。
60职业病一级预防是降低毒物含量，二级预防措施是健康查体，三级预防措施是针对已患病患者针对性治疗。
61急性苯中毒主要损害中枢神经系统，慢性苯中毒主要损害造血系统。
62氰化物最有效的解毒剂是亚硝酸钠---硫代硫酸钠。
63慢性苯中毒可导致再生障碍性贫血。
64慢性汞中毒的主要临床表现为震颤，口腔牙龈炎，脑衰弱综合症。
65急性苯中毒无特效解毒剂，慎用肾上腺素（可诱发室颤）。
66慢性苯中毒主要是改善神经衰弱症状，升高白细胞和血小板为主要目标。
67重症苯中毒可具有下列表现，全血细胞减少症，再生障碍性贫血，骨髓组织增生异常综合症，白血病。
68急性苯胺中毒可表现为高铁血红蛋白血症，溶血性贫血，膀胱刺激症。
69黑脚病是慢性砷中毒的主要临床表现。
70酚类污染水可以造成水质感官性状恶化。
71甲基汞中毒的主要靶器官是脑。
72水体受到微生物污染最容易导致介水传染病。
73氰化氢导致机体中毒的特点是细胞内氧气虽然达到饱和状态，但是不能被组织利用。
74有机磷农药中毒引起的主要机制是抑制胆碱酯酶的活性。
75急性有机磷中毒的临床表现，主要为消化系统，眼睛，呼吸道症状。
76焚烧塑料垃圾导致的中毒可诊断为聚合物烟雾热。
77可伴随乳汁分泌引起婴儿中毒的是铅。
78FEP和ZPP是铅性贫血的敏感指标，作为筛选铅中毒的首选指标。
79慢性铅中毒最突出的症状是腹绞痛，最常见的是贫血。
80基础能量约需要25kcal/kg/d，静坐30kcal/kg/d，中等体力劳动35kcal/kg/d，极重体力劳动40kcal/kg/d.
81脂肪供能9kcal/g，蛋白质功能4kcal/g，碳水化合物供能4kcal/g。（可出计算题）。
82乳糖不耐受可以选择酸奶。
83鱼油属于不饱和脂肪酸，亚油酸和亚麻酸也属于此类。
84食盐每人每天不超过6g。
85我国居民膳食中推荐脂肪20%-30%，蛋白质10%-12%，碳水化合物55%-65%。
86多不饱和脂肪酸可以降低心血管疾病的发病率。
87动物和豆类蛋白占膳食蛋白质的30%以上可以认为膳食蛋白质的质量较好。
88不利于钙吸收的因素包括，植物酸，草酸，食物纤维过多，但酸和糖类可促进钙的吸收。
89中国膳食指南要求每人每日的烹调油用量为25--30g。
90膳食纤维是指不可被消化的多糖。
91肉类中不受其他膳食因素干扰吸收的矿物质是铁。
92谷物是B族维生素的重要来源。
93柑橘等膳食水果中所含的纤维主要为果胶。
94膳食宝塔的底层是谷类薯类及杂豆。
95我国居民的传统膳食特点是以植物性食物为主。
96根据我国居民膳食特点，摄入严重不足的钙和铁两种元素。
97母体膳食变化是，乳汁中矿物质的变化很小。
98必须脂肪酸为亚麻酸和亚油酸。
99运动持续时间达到靶心心率的时间为20-30分钟最为合适，每周3-4次。
自觉劳累分级可分为五级，很轻松，轻松，稍费力，费力，很费力。
化学预防是指对无症状者是药物/营养素/生物制剂/或其他天然物质作为第一级预防措施，已经出现症状的或有既往史的不属于化学预防。
《综合知识》中所涉及的重要的计算题
1BMI=体重（kg）/（身高的平方），18.5---23.9为正常。
例如：小明的身高是，体重是kg，问小明的BMI指数是多少，小明是否属于正常体重？
2脂肪的摄入量问题。
例如：小强体重为50kg，请问小强在中等体力劳动时，每天摄入的脂肪不超过多少克。
解析：消耗的中能量每天为=35×50=kcal/kg/d。
来源脂肪的能量不超过=×30%=kcal/kg/d。
转换成克数为=÷9=58.3g。
3靶心率问题。
靶心率=（年龄校正最大心率－静息心率）×60%或85%+静息心率。年龄校正最大心率为=-年龄。目前推荐最大储备心率的60%和85%作为运动强度的有效值和安全界值。
例如：小美，一名30的创业公司小职员，静息状态下心率为70次每分，请问为安全起见，其运动时最大心率不能超过多少?
靶心率=（-30-70）×85%+70=。
4治疗疗效中的绝对危险度问题。
ARR=对照组危险度-治疗组危险度
NTT=1/ARR
例如：新型X药物治疗D疾病时相比于传统药物治疗D疾病时，前者出现不良事件比例是30%，后者出现不良时间比例是50%，请问，X药物相对传统药物ARR是多少？用X药物治疗D疾病每治疗多少病人可以预防一例不良事件的发生？
5似然比不仅仅能更好地评价试验，更重要的应用是估计某种疾病的患病率，试验的结果使验前概率提高了多少倍。（非常重要）
阳性似然比=灵敏度/（1-特异度）
验前比=验前概率/（1-验前概率）
验后比=验前比×似然比
验后概率=验后比/（1+验后比）
例如：某医生判断某就诊者患病可能行为50%，某项实验的阳性似然比为5，请问如果该诊断实验阳性，那么该名就诊者患病的概率提高了多少？33%（请自行计算）。
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