白癜风能治得好 https://cm.39.net/bjzkhbzy/240508/o4p2m21.html从高流量吸氧↓↓到无创呼吸机↓↓再到气管插管↓↓直至最严重时上ECMO对于新冠肺炎重症患者来说，学习适应无创呼吸机是一个转折点。曾在重症ICU接受治疗的张先生是其中之一3月30日他讲述了在护士带领下“戴着呼吸机学游泳”成功闯关的经历54岁的张先生有高血压病史，2月9日他来到同济中法新城院区时，被诊断为新冠肺炎重症。刚开始，医生护士给他面罩吸氧。由于氧饱和度一直无法得到改善，2月13日换成了无创呼吸机。夏志鹏是张先生的责任护士，他说：●“使用无创呼吸机，需要病人配合。”●“无创呼吸机对部分病人来说，刚开始很不适应，口鼻忽然全部被面罩封死，本身就让人产生恐惧感，何况是缺少安全感的病人。”●“面罩里冲进的氧气流，如果不能及时吸入，病人就会觉得头上套了一个保鲜袋，透不过气，有一种窒息的濒死感。”“拿开拿开！”张先生果然像许多病人一样由于不适应呼吸机出现急促呛咳下意识地手脚乱抓试图把管子拔下来但是，张先生的身体马上出现连锁反应。由于心情急躁，拿开氧气面罩后，他的缺氧反应加重，呼吸更加急促。为何要医院呼吸与重症医学科主任赵建平说：“如果病人能在无创呼吸机这一关得到改善，通过面罩就可以辅助呼吸，就不需要气管插管。一旦插管，尤其是对于年龄较大的患者来讲，将面临一系列并发症风险。所以，我们必须帮助患者守好这一关。”而帮助患者适应无创呼吸机则考验着护士们的耐心ICU护士长熊杰想到一个主意他来到病床边对张先生说↓↓“就像学游泳，抬头吸气，埋头呼气。您只要与呼吸机的节奏保持一致，就能有效地促进肺复张，改善呼吸情况。”之后，病房里所有护士开始教患者们学习这种“戴着呼吸机学游泳”。“没想到这么容易。”两次下来，张先生很快掌握诀窍，整个人感觉轻松多了。心情好了，张先生配合度也好了很多，每次见到护士就开始比划着说，要“学游泳”。13天后，张先生撤掉无创呼吸机，改为鼻导管吸氧。3月19日，他又停止吸氧。随后，核酸检测阴性、肺部CT好转，他在3月22日顺利出院。据悉，目前，在赵建平教授负责病区中的48名患者，除少数有基础疾病的病患外，大部分已康复出院。来源：湖北日报版权归原作者责任编辑：李楠审核：张雷
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