糖尿病高血糖并发症酮症酸中毒

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对于糖尿病患者来说,血糖值的重要性都不用多加赘述了,之前我们讲过低血糖一些症状、处理及其预防,点击下文查看:

糖尿病的并发症:糖尿病也会有低血糖?

糖尿病患者低血糖的原因及如何及时处理

糖尿病患者针对不同原因低血糖的预防对策

关于糖尿病高血糖所引起的一些并发症及其处理和预防,我们也将通过系列文章为大家介绍,本篇将介绍高血糖引起的急性并发症——糖尿病酮症酸中毒(DKA)。糖尿病酮症酸中毒

DKA是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征,临床以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现。

酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症,1型糖尿病、2型糖尿病均可发生。

临床症状表现

DKA通常有以下特征:

酸中毒、严重失水、电解质平衡紊乱、携带氧系统失常、周围循环衰竭和肾功能障碍、中枢神经功能障碍。

1)DKA前期数天可有多尿、烦渴多饮和乏力等症状,

2)若前期没有得到及时的救治可能会症状加重,出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状,出现酸中毒特有的呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮气味)。

3)如果病情进一步发展,会出现严重失水现象,尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷,脉快而弱,血压下降、四肢厥冷。

4)若到晚期,患者会出现意识障碍,表现为各种反射迟钝甚至消失,终至昏迷。部分患者表现为腹痛。

检查诊断

DKA诊断除了上述表现之外,还需要做化验检查。首要的实验室检查应包括:血糖、尿素氮/肌酐、血清酮体、电解质、渗透压、尿常规、尿酮体、血气分析、血常规、心电图等。若怀疑合并感染还应进行血、尿和咽部的细菌培养。若病人血或尿的葡萄糖,酮体都强阳性,可确诊为DKA。

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