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扫描文末底部 当日新增治愈出院病例例，解除医学观察的密切接触者人，重症病例减少例。 截至2月23日24时，据3个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例例（其中重症病例例），累计治愈出院病例例，累计死亡病例例，累计报告确诊病例例（湖北省订正重复报告病例95例），现有疑似病例例。累计追踪到密切接触者人，尚在医学观察的密切接触者人。 湖北新增确诊病例例（武汉例），新增治愈出院病例例（武汉例），新增死亡病例49例（武汉3例），现有确诊病例例（武汉35例），其中重症病例例（武汉例）。累计治愈出院病例例（武汉例），累计死亡病例例（武汉例），累计确诊病例例（武汉例，订正重复报告病例95例）。新增疑似病例例（武汉38例），现有疑似病例例（武汉例）。 累计收到港澳台地区通报确诊病例2例：香港特别行政区74例（出院2例，死亡2例），澳门特别行政区0例（出院6例），台湾地区28例(出院5例，死亡例)。针对目前我国的疫情情况，我提出湖北以外省份可以酱紫：保生产，控生活，限餐旅。2月22日23个省市地区零报告，5个省市各报告例，河北2，天津2，广东3，湖南3，山东4。虽然《职业病防治法》要求对接触职业病危害的工人进行职业健康检查，但大疫当前，我建议职业健康检查可暂缓2个月再要求为宜。2月22日9时起辽宁应急响应调整为省级三级。2月2日4时起，甘肃调整为省级三级应急响应。国家卫健委发布通知：现决定将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-9”，与世界卫生组织命名保持一致，中文名称保持不变。广州决定自22日0时起，全面撤销市内高快速路收费站体温检测点。全力推动企业复工复产。《科学》：新冠病毒S蛋白冷冻电镜图公布与SARS高度同源。新冠病毒S蛋白的单个结构域与SARS-CoVS蛋白的对应结构域对齐时，它们反映出两种蛋白质之间高度的结构同源性。但人类无法利用现有SARS-CoV抗体来对抗新冠病毒。聚集性发病：两周内在小范围内，如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。5例及以上要送国家疾控中心复核确认。确诊病例：有临床表现+流行病学史+核酸检测阳性。疑似病例：有流行病学史，有临床症状，但尚未测核酸。无症状感染者：无临床症状+核酸检测阳性。网络直报中=阳性检测。密切接触者：指从疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始，或无症状感染者标本采样前2天开始，未采取有效防护与其有近距离接触（米内）的人员。简称密接者。密接者：.共同居住、学习、工作，或其他有密切接触的人员，如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活；2.诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员，如到密闭环境中探视病人或停留，同病室的其他患者及其陪护人员；3.乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括在交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等）、或经调查评估后发现有可能近距离接触病例和无症状感染者的其他乘客和乘务人员。4.现场调查组确认的其他人员。密接者的管理：.应集中隔离医学观察，不具条件的居家隔离。期限为4天。即使检测核酸阴性，也要4天。2.对密接者之外的一般接触者要进行健康风险告知，嘱其一旦出现发热、干咳等呼吸道感染症状以及腹泻、结膜充血等症状时要及时就医，并主动告知近期活动史。第一代病例：通常为发病时间最早的病例，即聚集性疫情的首例。如果怀疑存在无症状感染者或潜伏期传染的情况，均需结合流行病学调查和实验室检测结果进行综合分析判定。第二代病例：判定原则上符合以下3个条件：①发病前-4天内仅与第一代病例有过接触史；②无武汉市及周边地区或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；③无医院就诊等其他可疑暴露史，或所在地区未发生明显的社区传播。第三代及以上病例判定可参照二代病例判定原则。若病例在发病前-4天内与前两代病例均有接触，则代际无法判断。输入病例：在外地感染外地发病就诊于本地。本地病例：在本地感染本地发病就诊于本地。新型冠状病毒肺炎防控方案（第五版）密切接触者指从疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始，或无症状感染者标本采样前2天开始，未采取有效防护与其有近距离接触（米内）的人员。确诊病例和无症状感染者的密切接触者在医学观察期间若检测阴性，仍需持续至观察期满。删除“疑似病例在排除后，其密切接触者可解除医学观察。”昨天一名29岁湖北医生彭银华、今天一名武汉49岁医生肖俊感染新冠肺炎离世。在患者的粪便中发现病原体，并不等同于该疾病可以通过粪口传播。人社部：企业员工感染新冠肺炎不能认定工伤。病毒太狡猾！近期出现多个特殊病例！.湖北恩施：确诊例38天超长潜伏期无症状病例恩施州新增一例新冠肺炎确诊病例，该例为咸丰县确诊的一名超长潜伏期、无症状新冠肺炎患者。38天时间，无任何发热、咳嗽、腹泻等相关症状，结合病毒核酸检测结果确诊为新冠肺炎，似超长潜伏期无症状新冠肺炎患者。2.四川成都：一治愈者出院0日后复检出核酸阳性。3.湖南常德：一女子核酸阴性出院后又确诊。汤某体温恢复正常3天后，无呼吸道症状，2月5日、7日、8日三次核酸检测阴性，复查CT肺部病变明显改善，按照国家诊疗方案，达到出院标准，于2月9日上午出院。4.山东莒南：隔离期两次阴性后出院，0天后查出阳性。5.浙江舟山：一男子痰咽检测阴性，粪便为阳性。目前无临床表现。6.江西九江：女子武汉回乡2天后确诊，无发热症状，前三次检测呈阴性。一出院病人核酸阳性重新收治成都一治愈患者在出院隔离期间再次检出新冠肺炎核酸阳性。2月2日上午，北京青年报记者从成都市卫健委了解到，目前当地确有一名治愈出院患者再次出现阳性，该患者目前已重新收治入院。3省5监狱人发生感染疫情首都医院（三甲）聚集性疫情截至2月20日6时，医院累计确诊病例34例（南楼2例，北楼例，院外密切接触者2例），检测阳性例（本区）。35例中：
医护8人（确诊），
护工及保姆8人（确诊），
患者9人（8人确诊，人检测阳性），
患者家属9人（确诊），
保洁人（确诊）。密切接触者人0人集中医学观察0人居家医学观察。2月9日公布的第六版《新冠肺炎诊疗防范》（试用第六版），把氯喹列入有效治疗药清单。氯喹是何方神药？年，它被用来治疗疟疾（俗称打摆子），就是血液里带有疟原虫的蚊子叮咬人后，人反复寒战-高烧-出汗。当初治疗效果不错，现在疟原虫耐药了。氯喹都快不生产了。奇了怪了，一个治疗寄生虫的药物，居然能用来治疗新冠病毒。新冠病毒跟SARS、沙特的中东呼吸综合症病毒一个小家庭的，以后我们有了这个神药，是不是啥都可以吃了？艾滋病病毒跟新冠病毒同是RNA病毒，那么这个神药可以用来治疗艾滋病吗？大家以为呢？在线等。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》一、传播途径 传播途径将“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径”改为“经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。”“接触”前增加“密切”二字。增加“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下中存在经气溶胶传播的可能。”二、临床表现 重症患者严重者除了“快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍”外，还可出现“多器官功能衰竭”。 实验室检查，强调“为提高核酸检测阳性率，建议尽可能留取痰液，实施气管插管患者采集下呼吸道分泌物，标本采集后尽快送检。”三、诊断标准 第六版诊断标准取消湖北省和湖北省以外其他省份的区别。统一分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。疑似病例判定分两种情形。一是“有流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中任意2条（发热和/或呼吸道症状；具有上述肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少）。二是“无明确流行病学史的，且符合临床表现中的3条（发热和/或呼吸道症状；具有上述肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少）。确诊病例需有病原学证据阳性结果（实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源）。四、临床分型 仍分为“轻型、普通型、重型和危重型”，对动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤mmHg增加“高海拔（海拔超过米）地区应根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正：PaO2/FiO2?×[大气压(mmHg)/]”。 将“肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展50%者”按重型管理。五、鉴别诊断按照新型冠状病毒感染轻症和新型冠状病毒肺炎提出相关疾病的鉴别诊断。 如新型冠状病毒感染轻型表现需与其它病毒引起的上呼吸道感染相鉴别；新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别。 强调“对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法，对常见呼吸道病原体进行检测。”六、病例的发现与报告 删除“关于湖北省对临床诊断病例的处置要求”。 删除“疑似病例”排除标准，疑似病例的解除隔离标准和“解除隔离标准”相一致。七、治疗.根据病情确定治疗场所。删除“疑似及确诊病例”，改为“应在具备有效隔离条件医院隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室。” 2.抗病毒治疗：删除“目前没有确认有效的抗新型冠状病毒治疗方法。”在试用药物中，增加“磷酸氯喹（成人mg，每日２次）和阿比多尔（成人mg，每日３次）”两个药物。利巴韦林建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用。试用药物的疗程均不超过0天。建议在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效。不建议同时应用3种及以上抗病毒药物，出现不可耐受的毒副作用时应停止使用相关药物。 3.重型、危重型病例的治疗。增加“康复者血浆治疗”，建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者。用法用量参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案（试行第一版）》。 4.其他治疗措施：将对有高炎症反应的危重患者，“有条件可以考虑使用体外血液净化技术。”修改为“有条件的可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术。”八、解除隔离和出院后注意事项解除隔离标准需满足以下4个条件： .体温恢复正常3天以上； 2.呼吸道症状明显好转； 3.肺部影像学显示急性渗出性病变明显吸收好转； 4.连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔天）。 增加“出院后注意事项”： .医院要做好与患者居住地基层医疗机构间的联系，共享病历资料，及时将出院患者信息推送至患者辖区或居住地居委会和基层医疗卫生机构。 2.患者出院后，因恢复期机体免疫功能低下，有感染其它病原体风险，建议应继续进行4天自我健康状况监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。 3.建议在出院后第2周、第4医院随访、复诊。你知道吗，多想活着，去观赏火红日出，活着，正是为了去爱，与你相伴的所有人。你知道吗，多想活着。黎明时分，与你一同醒来，调煮咖啡，世人尚在甜睡。你知道吗，多想活着。不必见报宣扬，要全拿出分享，活着是让孩子永不忘。你知道吗，多想活着。在你牺牲的刹那，站起来向大家宣告，我会回来，即使倒下。你知道吗，多想活着。忘掉所有不快，宽恕所有人，宽恕就是教赎。你知道吗，多想活着。化做冬室里沉睡的樱桃，逢春重绽放，长成新生树。基于这一段时间湖北以外省份新冠肺炎的发病情况，建议：湖北以外省份：工业企业这周末（2月24日前）全面复工复查，生活继续封闭式管理；
服务业再下周（3月2日前）恢复正常，生活继续封闭式管理；
普通居民继续维持到第四周（3月9日前）封闭式管理；
全社会全面恢复正常秩序（3月6日前）。
近日，中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组在国家顶级流行病学专业杂志《中华流行病学杂志》发表了一篇文章，透露了这么一些数字，或许您也很想知道。2月3日之前，多少人发病？其中多少人死亡？04人发病，5人死亡。
月至0日，多少人发病？多少人死亡？人发病，02人死亡。
月至20日呢？人发病，30人死亡。
也就是说，钟南山院士月20日在CCTV宣布人传人消息之前，武汉疫情的准确数字是：04++=人发病，5+02+30=人死亡。该文章对报告给国家的例病例进行了统计，轻中重各占多少呢？这个数字也是第一次透露：轻/中症，也就是只是发热、干咳等不舒服，没CT改变的，占比80.9%;
重症，呼吸困难了，占比3.8%；
危重症，需要机器等辅助治疗了，占4.7%。
轻症没人死亡，重症也没有，都是发展到危重症才去世的，49.0%。也就是说如果发展到危重症，死亡救活各占一半。
大家关心无症状感染者，大家如果不去测核酸，都不知道是不是这类感染者，这类人一般是通过高发区的人自觉的检测、密切接触者的检测、聚集性人群的检测等途径发现的，这部分人占报告病例.2%。我们普通大众这个占比多少？尚无资料报告。2月7日，联防联控机制发出指导意见：科学防治精准施策分区分级做好新冠肺炎疫情防控工作《意见》要求，各地要制定差异化的县域防控和恢复经济社会秩序的措施。要以县（市、区、旗）为单位，依据人口、发病情况综合研判，科学划分疫情风险等级，明确分级分类的防控策略。要划小管控单元，辖区内的城乡社区、机关、企事业单位、社会组织和个人均应按要求落实相关防控措施。低风险地区，要实施“外防输入”策略，全面恢复正常生产生活秩序。中风险地区，要实施“外防输入、内防扩散”策略，尽快有序恢复正常生产生活秩序。高风险地区，要实施“内防扩散、外防输出、严格管控”策略，根据疫情态势逐步恢复生产生活秩序。湖北省和武汉市要继续采取最严格的防控措施，坚决防止疫情扩散。北京市要继续做好防控工作，确保首都安全。 《意见》强调，要加强组织领导，坚持依法防控，落实“四早（早发现、早隔离、早报告、早治疗）”、“四集中（集中患者、集中专家、集中资源、集中救治）”，做好分区分级差异化防控，有序恢复生产生活秩序。各省级人民政府要动态调整辖区内低风险、中风险、高风险县（市、区、旗）名单。各地要按照相关法律法规要求，动态开展分析研判，在病例数保持稳定下降、疫情扩散风险得到有效管控后，及时分地区降低应急响应级别或终止应急响应。要确保交通运输网络畅通，保障交通运输企业和从业人员防护物资供给，维护客流物流运行秩序。国家卫健委：无症状感染者不需要对外公布国家卫生健康委副主任曾益新4日在新闻发布会说，无症状感染者核酸检测阳性，就有排出病毒的可能性，有可能引发传播，但是概率会小一些。各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者应当对其进行集中隔离4天，2个小时内进行网络直报，县区级疾控机构在接到报告后，24小时内要完成个案调查，及时进行密切接触者登记并隔离。按照规定，无症状感染者不需要对外公布，但是如果在隔离期间发生发烧、咳嗽等症状，要转为确诊病例报告，并对外公布。无症状感染者是指没有发烧、咳嗽等临床症状，但标本检测为阳性的人。发现途径主要为：①密切接触者医学观察期中发现；②聚集性疫情调查中主动检测发现；③传染源追踪过程中暴露人群的主动检测；④新冠肺炎持续传播地区有旅行和居住史人员的主动检测。医院多医护感染。如何科学有效预防新冠肺炎精要目前，随着新冠肺炎NCP疫情的发展，对于如何做好NCP的预防，很多机构和地方均出台非常复杂的，让人费解的各种指南，有的还出版书籍等。这些技术文件都非常好，但我觉得有些内容“陈旧”“重复”，不是很好。有些还有过度防护之嫌。也有很多做法过度了，引起民众不必要的心里紧张和恐慌。要科学而有效预防NCP，我们必须知道敌人的有害性，在哪里，简而言之就是风险之所在。新冠病毒被国家病毒组织称之为SARS-CoV-2。NCP是我国的命名，WHO前几天命名为COVID-9。光从名字来看，可知道这个病毒的有害性，它是7年前导致非典的SARS病毒之弟弟，基因结构很接近。根据目前的认知，它们两兄弟均通过下呼吸道细胞和消化道细胞ACE2受体进入，指挥这两类细胞为它繁殖子代。等达到一定数量后就冲破细胞膜，跌入肺泡，从而造成病变。根据当前掌握的材料，NCP导致的病亡率不是很高。但是它的传染力比SARS强，有研究显示理想状态下，一个人可以传染3.77人，因病去世的人大大超过了SARS。多为轻症，也有无症状的感染者。如果防御机制过于猛烈，容易产生所谓细胞因子风暴，导致死亡。如果有糖尿病、高血压、心脏肾脏呼吸道疾病，病亡风险较高。但是也有30多岁去世的案例，比如李文亮医生34岁。可从传染病三大要素去分析风险之所在。一是传染源，二是传播途径，三是易感者。第一发现隔离传染源对于传染源，有些人说是蝙蝠，有些人说是蛇，有些人说是果子狸等，不一而足。但目前已经关闭交易市场和餐馆，如果真是它们，就此切断了最初来源。当然也有人说其他来源，但那些没经过证实。目前传染SARS-CoV-2的是我们人类！有四大类：病人（确诊了的，待确诊的疑似病例）、带病毒的无症状的人、接触过这两类人的人（有个专门名词，密切接触者，简称密接者）。把这些传播源头“抓起来”，就是隔离、医学观察（检疫）。下面这个表是判定疑似、确诊病例、无症状感染者的标准。疑似病例：）有流行病学任意一条+临床表现2条或2）无明确流行病学史，符合临床表现所有3条确诊病例：满足疑似病例定义+核酸检测阳性。表中提到了聚集性发病，它的定义是酱紫的：4天内在小范围（如一个家庭、一个工地、一个单位等一起吃住玩行工作）发现2例及以上的确诊病例或无症状感染者。湖北多一个临床诊断病例分类：仅有CT肺炎表现即是确诊病例。其实我觉得湖北以外省份应该采纳这个定义。也有些地方，比如南方某大省就要求同时做核酸检测和CT检查。对于核酸检测，目前的阳性率不是很高，只有30-50%。有多种可能原因，一是疾控中心的人采样不准，棉签没插到足够深；二是受检者不配合，比如假装不舒服不接受插入；三是病情发展还没到病毒足够多的时候；四是方法敏感性的问题等。要提高阳性率的方法是多次采样，采多种样品，比如大便、痰液。目前，有很多NB省份计划对来自湖北等高发地区的人员，全部做核酸检测。尽管阳性率不高，也要做。毕竟是一种方法嘛。从上面那个表可以看到，NCP有3大症状：发热（一般是低烧，额头温度超过37.2°C）、干咳、憋气（我老家叫出气不赢）。红外线测温作为常见健康监查的手段，尽管存在这样或那样的问题，比如骑电动车的人、车内温度低温、吃退烧药的人，都可以测不到真数字。病毒感染与细菌感染不同，有很大一部分人不发热。因此，作为单位的管理者，要配备红外线测温计每天测两次，上下午各一次，或者上班下班各一次，或者通过门禁的时候就测一次。测了体温，还要询问有没有寒战、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、乏力、肌肉酸痛、关节酸痛、气促、胸闷、结膜充血、恶心、呕吐、腹泻和腹痛等，根据钟南山等人发表的文章，NCP病人或多或少有这些不舒服。所以，要设计一张表格，记录这些内容，当然最主要的是要记录上表中的流行病学史。如果测到超过37.2°C，马上给他配发医用外科口罩或防尘口罩或带有滤棉的全面罩，千万不要给带呼吸阀的口罩或活性炭口罩或棉布口罩。带到备好的隔离房间，隔离房间要有厕所水龙头。然后马上排查密切密接者，下面这些人，如果未采取有效防护者都算密接者：.共同居住、学习、工作，或其他有密切接触的人员，如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活；2.诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员，如到密闭环境中探视病人或停留，同病室的其他患者及其陪护人员；3.乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括在交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等）等。交通密接者的判定标准如下：一、飞机.一般情况下，民用航空器舱内病例座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述区域内提供客舱服务的乘务人员作为密切接触者。其他同航班乘客作为一般接触者。2.乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器，舱内所有人员。3.其他已知与病例有密切接触的人员。二、铁路旅客列车.乘坐全封闭空调列车，病例所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客和乘务人员。2.乘坐非全封闭的普通列车，病例同间软卧包厢内，或同节硬座（硬卧）车厢内同格及前后邻格的旅客，以及为该区域服务的乘务人员。3.其他已知与病例有密切接触的人员。三、汽车.乘坐全密封空调客车时，与病例同乘一辆汽车的所有人员。2.乘坐通风的普通客车时，与病例同车前后3排座位的乘客和驾乘人员。3.其他已知与病例有密切接触的人员。四、轮船与病例同一舱室内的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员。如与病例接触期间，病人有高热、打喷嚏、咳嗽、呕吐等剧烈症状，不论时间长短，均应作为密切接触者。立即电话通知主管，通知当地社区（村）、疾病预防控制中心，或执行当地有关规定。安排这些密接者到一个相对独立的隔离区。等候社区（村）、疾病预防控制中心专业人员上门来调查确定、采样、消毒。第二切断传播途径迄今的认知，新冠肺炎SARS-CoV-2病毒主要通过飞沫、接触传播，也可能通过粪-口、气溶胶传播。气溶胶颗粒很小，有人形容如香烟味道一样，可以四处长时间远距离上下左右传播。这样是非常恐怖的。但是有权威马上解释，这医院医生给病人器官切开、肺部切开、深部吸痰等时候才有产生。SARS-CoV-2病毒是一个非常简单的结构，它的大小仅仅是PM2.5的四十分之一，要电子显微镜放大几十倍几百倍才能看到。脱离水，它没办法生存的。因此，病毒不可能飞很远。只能随着飞沫，也就是我们的口水飞米多就跌落到地面。什么时候产生飞沫呢？讲话，高声大叫的时候；咳嗽的时候；打喷嚏的时候；吐口水的时候。当然口水与飞沫有些不太一样。接触传播是什么情况呢？直接与感染者接触，比如握手、亲吻、拥抱等亲密行文。更多的是间接接触，感染者的口水、痰污染了地面、电梯、扶手、门把、桌面等，其他人不小心接触了，然后不洗手，去摸口-鼻子-眼睛。至少有4家机构从病人的大便中检测到了病毒颗粒。粪-口传播，就是感染者不注意个人卫生，或者其大便污染了厕所或座厕，其他人不小心接触到了，又不洗手，再去摸口-鼻子-眼睛；或者污染餐具和食物，没高温消毒，把病毒吃进去了。但这个途径，只是说说。究竟意义多大，有待研究。最近有人提出，上了厕所后，要把坐厕盖子盖起来，或者冲水的时候尽快离开，说起来也是有道理的。香港卫生署就建议每隔-2天检查下水道U型管有没有水封住气味，及时灌水，保证上下楼层隔离。知道了上面这些传播途径，要切断它，不要我说也明白了吧。戴口罩、勤洗手。戴口罩有几个注意事项，我们普通人不能戴N95医用防护口罩，在某些地方有文件规定的，让给有需要的医护使用。走在宽阔的马路上、没几个人的公园里，可以不戴口罩，或者棉布口罩。当然，如果发热、咳嗽、憋气，如果密切接触者中有人是感染者，如果4天内去过湖北，如果居住的小区（村）有感染者，或者曾经一起工作学习生活开会吃饭的人当中有人是病人或者感染者；我们要戴医用外科口罩或者N95口罩，注意不能是有呼吸阀的那种N95。如果上班、购物、坐地铁公交车等去人多的地方，要戴一般的医用口罩。一是防止自己被感染，二是防止自己感染别人。如果万一没戴口罩，要打喷嚏或者咳嗽，要用弯曲手臂或用纸巾挡住，然后马上洗手。医院去诊所，去见感染者或密接者，则要戴医用防护口罩。关于洗手，比戴口罩还重要！之前我有专门推文介绍。美国等西方国家和地区，以及WHO推荐的方法跟我们国家的不同，力荐使用肥皂流水洗手，20秒钟。我也觉得这个办法，有人怀疑肥皂会人传人，实际上不会的，好多文献报道肥皂可以很好的杀灭病毒和细菌。如果用洗手液，一定要含有60%以上的乙醇，大家仔细查一下哟。平时外出，我建议大家用一个小化妆瓶装一小瓶75%的酒精擦手用。大家一定要记住，只有当手洗干净后才能吃东西，才能摸自己的眼睛-鼻子-嘴巴，才能抱小孩，才能亲热哈。除口罩、洗手外，还有一个切断传播途径的手段是消毒！好多文章指导大家如何如何消毒。其实我认为啊，如果在家里，没有感染者存在，没有风险，就不必要消毒啦，注意搞好常规清洁卫生即可。当然对于单位，则要执行当地的有关要求，比如电梯、扶手、厕所、车间、食堂、接待室等进行定期消毒，并有人核实督查。消毒方法我这个 为统筹做好我省新冠肺炎疫情防控和企业复工复产工作，我们组织编写了《机关、企业及工厂复工复产防控新冠肺炎工作指引（第二版）》，现印发给你们，请参照执行。附件：机关、企业及工厂复工复产防控新冠肺炎工作指引（第二版）广东省新冠肺炎防控指挥办疫情防控组年2月2日附件机关、企业及工厂复工复产防控新冠肺炎工作指引（第二版） 做好复工复产中的疫情防控工作对打好打赢疫情防控阻击战至关重要。为防止复工复产后疫情在机关、企业及工厂等传播，保障广大人民群众身体健康和生命安全，特修订本工作指引。本指引适用于机关、企业及工厂等复工复产后防控新型冠状病毒肺炎。 一、成立防控专项工作组 各单位应落实专人成立新冠肺炎防控工作组，主要负责人担任组长，以最严格标准、最细致措施、最刚性要求落实岗位责任制，落实企业安全防疫主体责任，制定复工复产方案和发生疫情后相关预案，全面落实单位人员的健康监测和新冠肺炎防控。 二、复工复产相关要求 各单位要按照《广东省应对新型冠状病毒肺炎疫情分区分级防控工作指引（试行）》（粤防疫指办明电〔〕33号），结合本地分级情况，组织落实复工复产相关工作。 三、返工返岗管理措施 （一）提前摸底，关口前移。 提前对员工摸底调查，了解抵粤务工人员近4天内行程，有无到疫情高发地，有无接触新冠肺炎病例、疑似病例。对工厂公司返岗人员数量、计划出行时间等情况进行统计，做好上岗时间、健康监测、防疫物资等衔接工作。 （二）设立临时医学观察点。 各单位根据员工数量和场所等实际情况可设置一定数量的临时医学观察点和单独隔离观察间，临时医学观察点用于初测体温≥37.3℃员工的体温复测和待送员工停留，单独隔离观医院隔离的具有发热等症状人员的隔离观察。原则上：观察点要设在相对独立、通风良好的房间（可利用企业现有医务室），需配备-2名工作人员，负责体温检测和发热人员的管理，并配备红外测温仪、水银温度计、一次性医用外科口罩、消毒纸巾、医用乳胶手套、快速手消毒剂、84消毒剂等物品，有必要的木制或铁制椅子，不宜配置不易消毒的布质材料沙发，不能使用空调系统。 临时医学观察点的工作人员需穿戴工作服（白大衣）、一次性医用外科口罩、医用乳胶手套。 （三）分类管理，做好重点人群管理。 .劝导湖北等疫情高发地（具体由各市防控指挥部确定）来粤人员暂缓返工，如不听从，抵粤后由单位在集中隔离场所或属地镇街、居委会安排的集中隔离留验场所集中隔离医学观察4天。出现发热等不适医院排查治疗。 2.加强对非疫情高发地来粤人员的管理，抵粤4天内除上下班外不得外出，不得组织参与聚餐、聚会。出现发热等不适症医院排查治疗。 3.对本省新冠肺炎康复者、密切接触隔离者、疫情高发地来粤人员解除隔离观察者，认可其出院证明、解除隔离通知书。 （四）严格落实健康检查和健康登记。 员工返工后需做好两个阶段的疫情防控工作。 第一阶段：返工后4天内为特别防护期。对返工返岗人员应立即进行健康检查和登记。健康检查内容包括发热、咳嗽等疑似新冠肺炎症状，有医务室的单位可自行开展健康检查，无医务室的单位由挂钩的健康体检机构进行健康检查。并将健康检查内容、既往4天是否有发热、咳嗽等疑似新冠肺炎症状以及既往4天旅行史接触史等相关内容详细登记在健康登记册中。特别防护期内应每天测量并记录体温，做好每日健康记录。在特别防护期出现发热、咳嗽等疑似新冠肺炎症状的员工应立即到医疗机构发热门诊就诊，无需留院观察者，应在用人单位设立的特别观察区/点观察，直至症状消失。 第二阶段：返工4天以后为一般防护期。一般防护期应做好以下常规防护措施。 .以班组/科室为小单位，每天开展健康筛查，重点筛查有无发热、咳嗽等症状，并如实在健康登记册中记录。 2.设立健康管理员，负责收集单位员工健康状况，按规定向卫生健康部门报告员工健康状况。 3.做好电梯（扶梯）等公用设施的日常清洁和预防性消毒。在流水生产线车间等，需要装备洗手设施和快速手消毒剂等卫生用品，提高工作人员的自我卫生管理能力。 4.如有发热、乏力、干咳及胸闷等症状的员工，立刻报告健康管理员和上级领导，并电话告知当地疾控机构或街道/社区居委，按其要求指引疑似患者到当地发热门诊作进一步检查或采取其他相应措施。 5.疫情防控期间不宜举办多人参加的会议、集体培训、聚会等，必须举办的可通过视频、网络等形式进行。 6.单位内如设有食堂的，要根据疫情分区分级防控要求进行管理。所在县（市、区）为Ⅰ、Ⅱ级防控区的工厂食堂禁止堂食，采用打包至各自部门，送餐到人的办法；所在县（市、区）为Ⅲ级防控区的工厂食堂可以限制堂食服务，员工分批就餐，控制同时就餐人数，就餐饭桌增加距离，每张饭桌只坐人。所在县（市、区）为Ⅳ级防控区的工厂食堂可以开放堂食服务。 7.利用单位宣传栏、公告栏、 四、出现疫情后防控措施 复工复产期间如出现感染病例，应按照政府部门要求及时有效的开展相关防控措施。相关要求可参考《广东省卫生健康委关于印发广东省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急预案（试行）的通知》《企事业等集体单位新冠肺炎疫情应急预案》。 （一）出现散发病例。出现散发病例后，机关、企业及工厂进入特别防护阶段，应提高监测防控力度，配合疾控机构做好密切接触者的搜索与管理，并做好终末消毒，在当地卫生健康部门的指导下落实各项防控措施。 （二）出现2例及以上聚集性病例。应由疫情防控专家评估后采取相应管控措施。附件：.企事业等集体单位新冠肺炎疫情应急预案2.企事业等集体单位新冠肺炎预防控制指引3.预防新冠肺炎口罩使用指引4.新冠肺炎流行期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理指引5.新冠肺炎疫情期间公共电梯（扶梯）清洁消毒工作指引附件企事业等集体单位新冠肺炎疫情应急预案 一、成立防控应急领导小组，建立保障机制 机关、企业及工厂等集体单位成立主要负责人任领导小组组长的新冠肺炎疫情应急领导小组，下设医疗保障、安全后勤保障、消毒组等职能小组，并明确职责分工。 二、实施应急措施 复工复产期间如出现感染病例（含确诊病例、临床诊断病例、疑似病例）和无症状感染者时，应按照政府部门要求启动新冠应急预案应急响应。相关要求可参考《广东省卫生健康委关于印发广东省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急预案（试行）的通知》。 （一）散发病例。 .发现可疑病例时，应立即引导病例到临时医学观察点或单独隔离观察间进行留观，联系单位所在社区（村）的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）等医疗机构初步排查后，送辖区医院诊治。 2.配合疾控机构开展密切接触者流行病学调查，对所有接触过病例或无症状感染者的人员进行调查。根据属地管理原则，按照最新版新型冠状病毒肺炎防控方案或有关最新文件要求进行密切接触者居家或集中隔离医学观察。隔离期间一旦出现发热、咳嗽等疑似新冠肺炎症状时要及时送医院排查、诊治。 除密切接触者外，与病例曾接触过但不符合密切接触者判定原则的人员，判定为一般接触者。对一般接触者要做好登记，并进行健康风险告知，嘱其一旦出现发热、咳嗽等疑似新冠肺炎症状时要及时告知健康管理员，并主动告知近期活动史，做好体温检测，佩戴口罩。 所有配合疾控机构开展流行病学调查的人员，应做好个人防护，佩戴医用外科口罩等。 3.在疾控机构的指导下，按国家和省的消毒指引，做好病例所在宿舍（公寓）、车间等疫点、公共场所、电梯（扶梯）的清洁、随时消毒和终末消毒工作。 做好其他区域的保洁和消毒防疫工作；加强人群聚集场所的通风换气和空调等公共设施及公共用具的消毒，每日对办公室、食堂、宿舍、会议室、车间、厕所等公共场所及垃圾桶/站进行消毒；各工作场所和食堂入口要配备含酒精成分的手消毒液，厕所配备洗手液，指导和督促员工做好手卫生。 4.按照卫生健康部门的建议，根据疫情防控需要启动封闭式管理，因地制宜采取宿舍（公寓）、楼栋封锁等措施，严格限制人员进出，严格控制外来人员、车辆进入。适时适当调整工作安排，必要时采取停工停产等措施。 5.做好安全后勤保障工作，确保应急工作顺利开展。保障需要应急处置的设施、设备和物资供应。做好餐饮、生活饮用水安全等生活保障。加强巡查管控，及时停止群体性聚集活动，及时处置安全突发事件。 6.本单位医务人员要协助当地疾控机构开展流行病学调查、采样、密切接触者筛查等工作。继续做好职工的健康监测工作，配合卫生健康部门做好集中隔离医学观察人员的健康监测工作。每天保持与单位主要负责人、疾控部门进行信息沟通，及时上报最新情况。 7.做好宣传和员工心理疏导工作。疫情期间要做好舆情监测、心理健康引导和健康教育等工作。通过各种渠道宣传新冠防控知识。根据确诊病例、疑似病例和密切接触人员等不同群体的实际情况，有针对性的开展心理支持和危机干预工作，稳定员工的情绪，避免过度恐慌。 （二）出现2例及以上聚集性病例。应由疫情防控专家评估后采取相应管控措施。对发生聚集性疫情的楼宇、院落实施硬隔离。企事业单位是否因疫情停工和停工范围由当地卫生健康部门、人力资源部门和企事业单位主管部门现场评估研究决定。 三、预案终止 当病例已得到隔离治疗，密切接触者观察4天期满，后续无新发病例，环境得到有效消毒，经卫生健康部门评估，可由疫情防控领导组决定终止响应。附件2企事业等集体单位新冠肺炎预防控制指引 一、日常预防控制工作 （一）利用单位宣传栏开展新型冠状病毒和呼吸道传染病防治知识健康宣教。 （二）确保工作环境清洁卫生，保持室内空气流通。使用空调系统的单位，要定期清洗空调。每天开启门窗，通风换气。开空调时，可同时开排气扇。定期用消毒水为办公室设备、门把手和电梯按钮进行消毒。 （三）开展手部卫生教育，各类场所配备洗手龙头、洗手液、抹手纸或干手机。倡导员工养成经常洗手的好习惯。 （四）减少不必要的各种大型集会和大型会议等活动。 （五）推广健康的生活方式，有条件的单位安排做工间操。尽量不加班。 （六）建立员工的病假记录制度。有员工出现发热、咳嗽等呼吸道症状应劝其不上班，医院或社区卫生服务中心就诊治疗。 二、出现发热、乏力、干咳及胸闷等疑似新型冠状病毒感染患者时 （一）疑似患者应立即戴上口罩就医。 （二）及时联系当地疾病预防控制中心请求指导处理，并协助开展相关调查处置工作。 （三）若被诊断为新型冠状病毒的肺炎患者，其密切接触者应接受4天隔离医学观察。 （四）根据有关部门建议，实行轮休制度、休假等减少人员密集的措施。 （五）停止或减少使用中央空调，并清洗消毒，保持室内空气流通。 （六）启动晨检制度和健康申报制度。 三、日常清洁及预防性消毒 以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。消毒方法如下： （一）表面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度mg/L～mg/L）擦拭，作用30min，再用清水擦净。 （二）地面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度mg/L～mg/L）用拖布湿式拖拭，作用30min，再用清水洗净。 四、常见消毒剂及配制使用 （一）有效氯浓度mg/L的含氯消毒剂配制方法： .84消毒液（有效氯含量5%）：按消毒液：水为:99比例稀释； 2.消毒粉（有效氯含量2%，20克/包）：包消毒粉加4.8升水； 3.含氯泡腾片（有效氯含量mg/片）：片溶于升水。 （二）75%乙醇消毒液：直接使用。 （三）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。 四、注意事项 （一）含氯消毒剂有皮肤黏膜刺激性，配置和使用时可戴口罩和手套。儿童请勿触碰； （二）乙醇消毒液使用时应远离火源，避免着火，不能大面积喷洒，只能小范围局部喷洒或擦拭。附件3预防新冠肺炎口罩使用指引 口罩是预防呼吸道传染病的重要防线，可以降低新型冠状病毒感染风险。口罩不仅可以防止病人喷射飞沫，降低飞沫量和喷射速度，还可以阻挡含病毒的飞沫核，防止佩戴者吸入。根据目前对新冠肺炎的认识，就如何科学使用口罩制定本指引。 一、佩戴原则 基本原则是科学合理佩戴，规范使用，有效防护。具体如下： （一）在非疫区空旷且通风场所不需要佩戴口罩，进入人员密集或密闭公共场所需要佩戴口罩。 （二）在疫情高发地区空旷且通风场所建议佩戴一次性使用医用口罩；进入人员密集或密闭公共场所佩戴医用外科口罩或颗粒物防护口罩。 （三）医院就诊时，需佩戴不含呼气阀的颗粒物防护口罩或医用防护口罩。 （四）有呼吸道基础疾病患者需在医生指导下使用防护口罩。年龄极小的婴幼儿不能戴口罩，易引起窒息。 （五）棉纱口罩、海绵口罩和活性炭口罩对预防病毒感染无保护作用。 二、推荐的口罩类型及使用对象 （一）一次性使用医用口罩：推荐公众在非人员密集的公共场所使用。 （二）医用外科口罩：防护效果优于一次性使用医用口罩，推荐疑似病例、公共交通司乘人员、出租车司机、环卫工人、公共场所服务人员等在岗期间佩戴。 （三）KN95/N95及以上颗粒物防护口罩：防护效果优于医用外科口罩、一次性使用医用口罩，推荐现场调查、采样和检测人员使用，公众在人员高度密集场所或密闭公共场所也可佩戴。普通群众一般不用KN95/N95口罩。 （四）医用防护口罩：推荐发热门诊、隔离病房医护人员及确诊患者转移时佩戴。 三、不同人群佩戴口罩的标准与注意事项 （一）儿童处在生长发育阶段，其脸型小，选择儿童防护口罩。建议儿童选用符合国家标准GB-6?KN95，并标注儿童或青少年颗粒物防护口罩的产品。儿童使用口罩需注意以下事项： .儿童在佩戴前，需在家长帮助下，认真阅读并正确理解使用说明，以掌握正确使用呼吸防护用品的方法； 2.家长应随时 3.因儿童脸型较小，与成人口罩边缘无法充分密合，不建议儿童佩戴具有密合性要求的成人口罩。 （二）孕妇佩戴防护口罩，应注意结合自身条件，选择舒适性比较好的产品；老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后会造成不适感，甚至会加重原有病情，应寻求医生的专业指导。 四、使用后口罩处理 （一）健康人群佩戴过的口罩，没有新型冠状病毒传播的风险，一般在口罩变形、弄湿或弄脏导致防护性能降低时更换。健康人群使用后的口罩，按照生活垃圾分类的要求处理即可。 （二）疑似病例或确诊患者佩戴的口罩，不可随意丢弃，应视作医疗废弃物，严格按照医疗废弃物有关流程处理，不得进入流通市场。 （三）规范废弃口罩投放。 .在医疗机构时，将废弃口罩直接投入医疗废物垃圾袋中，作为医疗废物收集处置。 2.对于普通人日常使用口罩，按照生活垃圾分类的要求，可以直接丢入“其他垃圾”桶，严禁回收及分拣。 3.对于存在发热、咳嗽、咳痰、打喷嚏症状的人，或接触过此类人群的人，可将废弃口罩丢入垃圾袋，再使用5%的84消毒液按照:99配比后，撒至口罩上进行处理。如无消毒液可使用密封袋或保鲜袋，将废弃口罩密封后丢入“其他垃圾”桶。 4.对于疑似新冠肺炎患者及其护理人员，应在就诊或接受调查处置时，将使用过的口罩作为感染性医疗废物进行收集处置。 （四）规范废弃口罩收运处置。 .加强收集管理。加强对生活垃圾投放点管理，及时对垃圾投放点和收集站进行消杀。各地根据自身实际情况或疫情防控需要，可在居民小区、机关企事业单位、公共场所和商圈等人员密集场所的原有垃圾分类投放点增设专门垃圾收集容器，用于收集废弃口罩。收集容器应内设塑料袋，避免废弃口罩投放时与容器直接接触。废弃口罩经过消杀后，按“其他垃圾”处理。 2.及时清运消杀。各地要严格按照清洁运输的要求，对生活垃圾及时清运、日产日清。加强垃圾中转（压缩）站等管理，严格作业流程，强化标准化管理，定期开展清洗、消杀、除臭工作。加强垃圾运输车消杀，垃圾运输车必须密闭，在垃圾中转处理后要对垃圾运输车进行消杀。 3.规范分类处置。医疗机构收集的废弃口罩按照医疗废物管理，由专业处理机构进行集中处置，严禁医疗废物混入生活垃圾收运系统。其他区域收集的废弃口罩按照其他垃圾进行无害化处理。 （五）暂停实施特定区域生活垃圾分类。 对各地指定的新冠肺炎定点收治机构或病区、集中隔离观察点、居家隔离观察点（户）产生的其它生活垃圾（除应纳入医疗废物管理范畴的垃圾外），暂停实施生活垃圾分类，由各地安排专车收运，直送生活垃圾处理厂（场）处置。 （六）加强环卫等作业人员的健康防护。 各地要做好收集、转运、处理的环卫作业人员及生活垃圾焚烧厂现场工作人员自身防护措施，相关人员在作业时要佩戴口罩和手套等防护用具。要积极开展从业人员安全意识、防护用具和作业程序的专业培训，增强环卫工人自我保护意识，做好作业工具和场所的消毒灭菌工作，确保日常环卫作业健康安全。附件4新冠肺炎流行期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理指引 一、适用范围 为保证新冠肺炎流行期间，办公场所和公共场所空调通风系统的安全合理使用，防止因空调通风系统开启而导致新冠肺炎疫情的传播和蔓延，最大限度地保护使用者，特制定本指引。 本指引适用于采用全空气空调系统、风机盘管加新风系统或无新风的风机盘管系统的办公场所和公共场所。本指引规定的办公场所是指根据人民社会活动的需要，由人工建造的具有服务功能和一定维护结构的建筑设施，公共场所是指《公共场所卫生管理条例》规定的7大类28种场所。 二、使用原则 （一）情况许可应优先打开窗户采用自然通风。 （二）需要继续使用集中空调通风系统必须满足运行和管理要求，并应定时对集中空调通风系统进行检查、换气、清洗和消毒。 三、运行要求 （一）当空调通风系统为全空气系统时，应当关闭回风阀，采用全新风方式运行。 （二）当空调通风系统为风机盘管加新风系统时，应当满足下列条件： .应当确保新风直接取自室外，禁止从机房、楼道和天棚吊顶内取风； 2.保证排风系统正常运行； 3.对于大进深房间，应当采取措施保证内部区域的通风换气； 4.各房间加强通风； 5.新风系统宜全天运行。 （三）当空调通风系统为无新风的风机盘管系统（类似于家庭分体式空调）时，应当开门或开窗，加强空气流通。 四、管理要求 （一）新风采气口及其周围环境必须清洁，确保新风不被污染。 （二）对于人员流动较大的商场、写字楼等场所，不论空调系统使用运行与否，均应当保证室内全面通风换气；并且，每天下班后，新风与排风系统应当继续运行小时，进行全面通风换气，以保证室内空气清新。 （三）人员密集的场所应当通过开门或开窗的方式增加通风量。同时工作人员应当佩戴口罩、勤洗手，做好个人防护和个人健康监测。 （四）建议关闭空调通风系统的加湿功能。 （五）加强对风机盘管的凝结水盘、冷却水的清洁消毒。 （六）下水管道、空气处理装置水封、卫生间地漏以及空调机组凝结水排水管等的U型管应当定时检查，缺水时及时补水，避免不同楼层间空气掺混。 （七）当场所出现下列情况时应当停止使用空调通风系统： .发现新冠肺炎疑似病例、确诊病例； 2.集中空调通风系统的类型、供风范围等情况不清楚。 （八）空调通风系统的清洗消毒应当符合下列要求： .当发现疑似病例、确诊病例时，在疾病预防控制中心的指导下，对空调通风系统进行消毒和清洗处理，经卫生学评价合格后方可重新启用。 2.在疫情流行期间，应每周对运行的集中空调通风系统的过滤器、风口、空气处理机组、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘等设备或部件进行清洗、消毒或更换。 3.空调通风系统的常规清洗消毒应当符合《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》（WS/T?-）的要求。可使用mg/L～mg/L含氯（溴）或二氧化氯消毒液，进行喷洒、浸泡或擦拭，作用0min～30min。对需要消毒的金属部件建议优先选择季铵盐类消毒剂。 4.已装有空气净化消毒装置（去除颗粒物、气态污染物和微生物）的集中空调通风系统，运行中应严格遵循产品使用说明操作，保障运行效果符合国家卫生标准要求。附件5新冠肺炎疫情期间公共电梯（扶梯）清洁消毒工作指引 为做好新冠肺炎防控工作，防止因乘坐电梯感染新冠病毒，根据《新型冠状病毒防控方案（第四版）》的要求，特制定本工作指引。本指引适用于新冠肺炎疫情防控期间酒店、医院、密接者集中隔离点、商场、写字楼等公共场所电梯和扶梯的消毒工作。 一、轿厢电梯日常管理和预防性消毒 （一）在大堂电梯门口和轿厢内外张贴告示，提醒乘客乘坐电梯时戴好口罩，即使无其他乘客同时乘坐，也勿取下口罩。 （二）在大堂电梯轿厢门口配置非接触式快速手消毒液和卫生抽纸纸巾。乘坐电梯人员尽量避免用手直接接触按键，可使用纸巾包裹手指后接触按键，用完的纸巾应丢弃在指定垃圾箱内，不得随意丢弃，更不能丢弃在电梯轿厢内。 （三）医院内轿厢电梯设专人管理，控制乘坐电梯人员密度和秩序，新冠肺炎疫情期间轿厢内乘客不能超过限载人数的2/3。 （四）乘坐电梯时尽量不讲话。 （五）电梯轿厢壁和厢底面清洁消毒：使用浓度为-mg/L的含氯消毒剂喷洒（擦拭）轿厢壁、厢门和厢底面，作用30分钟，再用清水擦净。每日消毒不少于3次，并做好消毒标识。 （六）电梯按键、轿厢扶手等表面清洁消毒：电梯层站按钮、电梯轿厢内的楼层显示按钮及电梯门开关按钮等可贴膜保护，在保护膜上用75%乙醇消毒剂或者浓度为-mg/L的含氯消毒剂擦拭，每两个小时一次。并做好消毒标识。贴膜每2天更换一次或发现破损及时更换。 （七）电梯轿厢内不使用空调，加强通风。 （八）疫情期间，电梯维修保修后，应先对电梯轿厢内及相应的外呼部位进行消毒后再投入使用；维修现场有维修材料要处理的，应先消毒再收纳；应佩戴手套填写、交接纸质维修维保单。 （九）已出现确诊病例的建筑物，该栋所有电梯轿厢、病例所在的层站和大堂电梯按钮，应在疾控中心指导下进行终末消毒。 二、扶手电梯日常管理和预防性消毒 （一）扶梯两侧扶手清洁消毒：使用浓度为-mg/L的含氯消毒剂擦拭扶梯两侧扶手，消毒30分钟后，再用清水擦净，每日消毒不少于4次，并做好消毒标识。 （二）扶梯阶梯表面清洁消毒：每天用-mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地，消毒至少30分钟后，再用清水擦净。每日至少两次。 三、常见消毒剂及配制使用 （一）有效氯浓度mg/L的含氯消毒剂配制方法： .84消毒液（有效氯含量5%）：按消毒液：水为:99比例稀释； 2.消毒粉（有效氯含量2%，20克/包）：包消毒粉加4.8升水； 3.含氯泡腾片（有效氯含量mg/片）：片溶于升水。 （二）75%乙醇消毒液：直接使用。 （三）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。 四、注意事项 （一）含氯消毒剂有皮肤黏膜刺激性，配置和使用时可戴口罩和手套。儿童请勿触碰； （二）乙醇消毒液使用时应远离火源，避免着火，不能大面积喷洒，只能小范围局部喷洒或擦拭。广东省新冠肺炎防控指挥办医疗救治组关于进一步做好新冠肺炎疫情期间医疗机构服务的通知粤卫医函〔〕4号各地级以上市新冠肺炎防控指挥办： 为加强疫情期间的医疗服务管理，维护合理的医疗秩序，满足群众基本就医需求，现就有关要求通知如下： 一、分区分级，逐步恢复正常医疗服务秩序 做好疫情防控工作仍然是当前最重要任务，各地既要毫不放松地做好疫情防控工作，也要认真解决群众基本的医疗服务需求，做到一手抓疫情防控，一手抓医疗服务，全力维护疫情期间医疗秩序。严格按照《广东省应对新型冠状病毒肺炎疫情分区分级防控工作指引（试行）》要求，精准研判疫情特点，区分不同情况，以县（市，区）为单位划分防控等级，加强分类指导，根据防控等级和发展变化制定差异化措施，不搞简单化一关了之、一停了之，要逐步、合理恢复正常医疗服务秩序。医疗机构要保持高度警惕，严格落实“四早”要求，加强发热门诊的规范化管理。切实做好预检分诊，及时开展对发热门诊就诊患者、入院和住院患者、门急诊有流行病学史的患者的新冠肺炎病毒核酸检测，必要时开展胸部CT检查。结合实际开展对医务人员的新冠肺炎病毒核酸检测。 二、合理安排，重点保障特殊人群的医疗服务 要重点保障肾功能衰竭、肿瘤以及其他需要维持定期治疗患者的医疗需求，保障孕产妇、儿童、老年人等重点人群的医疗服务。对于急危重症患者，应当按照相关制度和诊疗规范给予及时有效救治，不得推诿拖延，确保急诊急救工作安全开展。上述特殊人群的医疗服务应按照《国家卫生健康委办公厅关于加强疫情期间医疗服务管理满足群众基本就医需求的通知》（国卫办医函〔〕4号）落实相关工作。口腔、耳鼻喉等专科类医疗机构要确保急诊正常开放，强化预检分诊工作，注意询问流行病学史，治疗过程中要严格做好个人防护。 三、强化感染防控，最大限度减少交叉感染 各医疗机构必须高度重视感染防控工作，确保防护到位后才能正常开展医疗服务。全面落实“新冠肺炎感染防控十项措施”，既要加强发热门诊、隔离病区等重点部门的管理，也要加强普通门诊、急诊和普通病区的管理，及时将发热患者与普通患者区分诊治。强化预检分诊，全面落实感染防控分区管理要求，做到分区、分级、分岗位防护，侵入性操作前必须做好个人防护，杜绝医疗机构内交叉感染，保证医疗质量和安全。社会办医疗机构要严格按照《关于进一步加强社会办医管理做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》（国卫医函〔〕63号）要求做好相关医疗工作。疫情期间，医疗机构要做好发生聚集性感染病例的应急预案并开展应急演练，一旦出现聚集性感染病例应立即处置。 四、强化门诊管理，推动互联网医疗服务 各地要大力推动开展互联网诊疗咨询服务，按照《国家卫生健康委办公厅关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》（国卫办医函〔〕2号）要求，加强线上就医指导，发挥“互联网+医疗”的优势。医疗机构要加强精细化管理，大力推动非急诊预约挂号、预约检查，细化分时段预约工作，科学间隔每名患者就诊时间，引导患者分时段就诊，减少人群聚集，严格执行“一人一诊一室”，减少交叉感染。 五、及时报告，医院感染疫情 各地要督促指导医疗机构制订院内感染新冠肺炎疑似或确诊病例的应急处置预案，成立院内感染新冠肺炎病例应急领导小组，明确医疗机构主要负责人为第一责任人。要医院感染疫情应急处置工作中的职责，做到分工明确，反应快速，处置适当，管理规范。各科室主要负责人是疫情防控工作的直接责任人，发现院内感染的确诊或疑似病例时，要及时向医疗机构感染管理部门报告，医疗机构确认后要立即向属地卫生健康行政部门、疾控机构报告，并积极配合做好现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采取、病原学检查、消毒等工作，及早进行处置，防止疫情扩散。广东省新冠肺炎防控指挥办医疗救治组年2月23日来源:职业病防治博士工作站,感谢原作者,如有侵权请联系,24h删除预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇