年8月7日一早,今年52岁家住通榆县什花道乡岭上村王家洼子屯的杨秀凡(女),因神志不清、说话困难,并伴有恶心呕吐症状,被家属医院接受治疗。经体检,患者血糖高达40.94mmol/L,确诊为糖尿病重度酮症酸中毒,生命危在旦夕。主治医生侯少成和其他内科专家立即会诊,确定治疗方案对患者施治,经14天全力救治,患者空腹血糖降至6.1—8.0mmol/L左右,由静点胰岛素、补液改为皮下注射胰岛素治疗,患者化险为夷!
“患者来院时血糖高达40.94mmol/L,几近昏迷状态,这种情况非常危险。同时,她胰岛功能差,血糖波动大,治疗难度大,经过治疗,患者改为皮下注射胰岛素,我们为她而高兴!”主治医生侯少成说。
据了解,酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度三种情况,重度酮症酸中毒很容易进入昏迷状态危及生命。
较重的酮症酸中毒临床表现可概括为五个方面:
一是糖尿病症状加重,多饮多尿、体力及体重下降的症状加重;
二是伴随有食欲下降、恶心呕吐症状;
三是部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味;
四是出现脱水与休克症状,中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命;
五是神志改变,神志改变的临床表现为个体差异较大,早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多,脑缺氧,脱水,血浆渗透压升高,循环衰竭。
医院内科专家团队用精湛的医术将杨秀凡从死神手中拉了回来,杨秀凡和她的家属脸上荡漾着幸福的笑容、心存无限感激。
医院呼吸及糖尿病科侯少成
中华医学会吉林省医学分会内分泌学分会常委、中国医师学会吉林省医师学会呼吸病学分会常委。医院呼吸及内分泌科主任。年毕业于白求恩医科大学医疗系,毕业后医院从事内科临床工作。分别于年、医院呼吸内科和内分泌科进修,对肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺心病、糖尿病等疾病积累了丰富的临床经验。尤其对糖尿病的诊断和治疗有独到的见解。白城医学高等专科学校客座教授。著有医学著作十二篇,其中两篇被选为白城高等医学专科教材。是白城区域内最权威的呼吸及内分泌专家,深受白城患者的信赖。
细处着手,为糖尿病患者营造绿色健康屏障
——侯少成教授服务糖尿病患者侧记
做为中华医学会吉林省医学分会内分泌学分会常委,侯少成教授对糖尿病诊断、治疗、防控有独到的见解,是白城区域内最权威的内分泌专家,深受白城患者的信赖。
“您的血糖有点儿高,需要控制饮食了”“您的血糖最近咋样……”这是侯少成教授在给患者打回访电话。
多年来,侯少成教授一直坚持开展糖尿病健康宣教工作,让更多的人正确认识到糖尿病及其并发症的危害。
侯少成教授与张瑞红院长在内科病房查房
内分泌与代谢性疾病大都是慢性病,针对患者缺乏日常保健知识,等医院治疗的状况,侯少成教授改进工作思路,确定了“走下去”的工作方针。侯少成教授连续多年带领科室医护人员深入偏远乡村开展义诊,向村民宣传疾病常识,指导他们正确饮食,让糖尿病患者走出了防治误区,在家门口享受到专业的保健治疗。当患者感谢他们时,侯少成教授总是微笑着说:“你们控制好病情幸福地生活就是对我们最好的回报。”
“对于糖尿病患者来说,谨遵医嘱很重要,可很多患者做不到这一点。”侯少成教授说,“多数时候我们需要不厌其烦地一遍遍叮嘱,才能让患者听话。”
“一定要低盐低脂饮食”“降血糖的药要按时服用,不能随便减量”……每天,侯少成教授和科室医护人员都会一遍遍地叮嘱患者。
侯少成教授细心,问诊、体检都非常详细,很多患者慕名找他看病。65岁的王某(男)来到医院就诊,经侯少成教授诊断治疗后症状减轻,王某(男)非常感激。像王某(男)这样的患者很多,侯少成教授每次都会像第一次见面、第一次接诊一样,耐心倾听他们诉说,为他们量身定制最佳的治疗方案,保证每一名患者都能得到最好的治疗。
哪些食物可以吃、吃多少,哪些食物不可以吃,哪种药物怎么用,侯少成教授怕年龄大的患者看不清药物的使用说明书,就详细告知患者每一种药的使用方法等。
侯少成教授说,糖尿病不可怕,怕的是出现并发症,早发现、早治疗、早控制,健康生存没问题。
预览时标签不可点