所谓痛风,是由尿酸盐沉积导致的一种晶体相关性关节病。痛风的病因是「高尿酸血症」。
我国存在至少2,万以上的痛风患者(发病率1%~3%),且发病率逐年上升,首次发作年龄越来越低。饮酒、高嘌呤饮食及剧烈运动都有可能会导致痛风的发作。
痛风到底有多痛?
痛风被许多人认为是“天下第一痛”。英国著名漫画家詹姆斯·吉尔瑞于年发表的《痛风》的漫画,将痛风描绘成一个正在啃噬人脚的黑色魔鬼,形象而深切地表现出痛风病人的痛苦。
17世纪英国著名的医生托马斯·西德纳姆将痛风描述为:“凌晨两点光景,他在大脚趾的尖锐疼痛中惊醒,起初尚和缓的痛感愈演愈烈,一会儿是韧带的剧烈拉扯撕裂,一会儿是噬咬般的疼痛,一会儿又是压迫感和收缩痉挛。与此同时,患处的感觉如此尖锐切肤,就连被子的重量都变得难以承受,若有人在房间走动发出声响,也会感觉忍无可忍。”
相信有过痛风经历的人
都会有这种撕心裂肺的感受
痛风是什么原因造成的?
痛风的根本原因是高尿酸血症。血尿酸越高,痛风发作越频繁,而且发病年龄也越早。
由于足部血液供应较差,皮温较低,组织液pH低,而趾骨关节承受压力大,容易损伤,尿酸容易在足部关节形成结晶,在某些条件下,比如酗酒、关节损伤、局部温度降低、局部pH降低、过度疲劳等,促使尿酸在关节内形成尿酸结晶,所以痛风性关节炎多发生在足部关节。
常见导致痛风发作的诱因
1、饮酒
乙醇导致血尿酸突然升高而诱发痛风发作,无论是白酒还是啤酒还是黄酒还是洋酒都一样。
2、暴食
一次性摄入大量的高嘌呤食物,比如肝、肾等动物内脏,海鲜、牛羊肉等肉食,可使血尿酸快速升高。
3、着凉
关节着凉,比如冬天未保暖夏天吹空调等,关节局部温度降低,血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。
4、关节损伤
剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作,诱发痛风。
5、药物和疾病
一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高,并使组织细胞大量破坏,嘌呤大量释放导致内源性血尿酸突然升高而诱发痛风。
6、降尿酸药
非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低,痛风石表面溶解,释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。
7、感染
严重感染导致白细胞升高,组织细胞大量破坏,代谢性酸中毒等,引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍,血尿酸快速升高。
8、疲劳及作息紊乱
疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗,代谢废物堆积,干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。
9、急性肾功能衰竭
严重脱水、大量失血、肾损害药物或者药物过敏导致急性肾小管坏死和急性肾小管间质性肾炎,尿酸无法排泄,血尿酸升高而诱发痛风。
除了严重者需要药物治疗外,良好的生活习惯,才是治疗痛风或高尿酸血症的不二法门。因为痛风不但能够导致急性发作疼痛,慢性痛风还会导致关节破坏。同时会增加肾脏及心脏疾病的发病率。
改变生活习惯,有效预防痛风
1、减少高嘌呤食物的摄入:
严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物,鼓励多吃新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。
2、增加新鲜水果的摄入:
水果富含钾离子和维生素C,可降低痛风发作的风险。
3、大量饮水:
大量饮水可减少痛风发作次数,减轻痛风症状
4、禁酒精:
酒精干扰尿酸代谢,可增加血尿酸水平和痛风发作的风险。
5、控制体重:
肥胖增加发生痛风的风险,减轻体重可降低血尿酸水平。
6、避免着凉:
冬天受寒夏天吹空调等,引起关节局部温度降低,血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶因而诱发痛风。而醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。
7、避免剧烈运动导致关节损伤:
剧烈运动、走路过多等也会导致下肢关节慢性损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作,诱发痛风。
8、规律日常生活作息:
过度疲劳会使人的自主神经调节紊乱,导致体表及内脏血管收缩,血管收缩则使尿酸排泄减少。
肠道菌群平衡,有效预防痛风
那肠道菌群到底与痛风有什么关系呢?
尿酸的排泄有三分之二是通过肾脏排泄的,而另外三分之一则是经由肠道排泄的。肠道菌群参与了嘌呤转化为尿酸,也参与了尿酸的排泄,因此调控肠道菌群的稳态对痛风患者有重大意义。
痛风是一种慢性常见病。首先,不要再胡吃海喝啦,合理的饮食控制,日常生活中再配合益生菌才是“强强联合”。不管是发作时的急性痛风,还是降尿酸治疗,以及其生活方式的改变,都是一个长期慢性的过程。
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注:部分科普知识来自网络,版权属于原作者所有。
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