pH、HCO3-、PaCO2是反应机体酸碱平衡的3个基本因素。
其中，HCO3-反映代谢因素，HCO3-原发性减少或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。
PaCO2反映呼吸性因素，PaCO2原发性减少或增加，可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。
在这四种类型中，以代谢性酸中毒最常见，也是笔试考试中最常见的。因此考生务必要掌握。
代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒病因碱性物质丢失过多（腹泻、胆瘘、肠瘘等）
代谢产生酸性物质过多（严重损失、腹膜炎、休克）
胃液丧失过多（外科最常见，严重呕吐、长期胃肠减压）、低钾、呋塞米使用肺泡通气不足（全麻过深、颅内压增高、严重胸壁损伤、支气管异物等）过度通气（癔症、高热、中枢神经系统疾病、呼吸肌辅助通气过度）临床表现轻度无症状；重度出现眩晕、嗜睡甚至昏迷。突出表现为呼吸深而快，呼出气体有酮味，面色潮红、心率快、血压低轻者无症状；重者呼吸变慢浅，精神异常。可有低钾胸闷、气促、呼吸困难呼吸急促，眩晕、手足和口周麻木及针刺感、手足抽搐，心率快辅助检查代偿期：HCO3-降低PaCO2正常，可伴有血钾高代偿期：HCO3-高PaCO2正常，可伴有钾、氯降低HCO3-正常PaCO2增高HCO3-下降、PaCO2下降处理积极处理原发病；重者给予5%碳酸氢钠碱中毒的纠正不宜过速，一般不要求完全纠正，关键在于积极治疗原发病积极处理原发病，改善病人通气。积极处理原发病；用纸袋罩住口鼻小贴士：