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护考倒计时21天
青年人护士资格考试网护士资格考试精选习题每日一练正式上线啦！应大家对题目数量的要求，现决定每天为大家整理发布10道精选专项习题，希望能给考生带来帮助，熟话说不积跬步无以至千里，每日一练题目虽少但都是精挑细选的大纲考点专项习题，让你每天进步一点！
专业实务
1．男性，75岁。慢性咳喘十余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.55，PaOmmHg，PaCOmmHg，Cl-80mmol／L。该患者可能的诊断为()。
A．代谢性酸中毒失代偿
B．呼吸性酸中毒失代偿
C．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
E．呼吸性酸中毒代偿
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1.C。解析：此时患者血气分析pH7.55，说明患者出现了代谢性碱中毒，PaCOmmHg，说明患者出现了二氧化碳的潴留，发生高碳酸血症，说明有呼吸性酸中毒。
2.唐某某，18岁，高中在校学生。患者自行进入高中后，学习紧张，担心做了班长后会耽误学习，多次向老师请辞，可是老师不但没有同意还进行了批评他。最近出现了自知不必想的事要去想，自知不必做的事情要去做，因此不安、不快。请问患者最可能的诊断是（）。
A．焦虑
B.抑郁症
C.强迫症
D.神经衰弱
E.狂躁症
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2.C。强迫症属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
3.下列关于睡眠障碍病人的护理错误的是（）。
A.消除环境中不良刺激
B.安排规律生活
C.入睡前避免过度兴奋
D.及时解除疼痛不适
E.夜间增加巡视，观察病人病情
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3.E。解析：睡眠障碍病人的护理：（1）了解其原因，如果是精神症状的诱因，可以遵照医嘱镇静安眠药。（2）消除环境中的不良刺激：及时处理兴奋的病人，执行睡前的作息制度，护理人员做到四轻。（3）安排规律生活，建立良好的睡眠习惯。（4）入睡前避免过度兴奋：如阅读亲人来信，看惊险刺激的文学作品，过度运动与游戏等。（5）夜间病人入睡后，尽量避免操作。（6）及时解除疼痛不适。
4.癔症病人发生抽搐时，医师在紧急处理时常用的药物是（）。
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.奋乃静
D.异丙嗪
E.肾上腺素
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4.A。解析：地西泮，①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫:可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他:偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，还可治疗家族性、老年性和特发性震颤，可用于麻醉前给药。
5.下列关于精神分裂症五维临床表现错误的是（）。
A.阳性症状
B.攻击敌意
C.认知损害
D.情感症状
E.思维奔逸
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5.E。解析：从精神分裂症不同分型及整个病程中所表现出来的症状看，其表现是差别很大的五维症状：即阳性症状、阴性症状、攻击敌意、认知损害、情感症状。
实践能力
1.对该患者进行健康评估的重点是（）。
A.认知行为评估
B.抑郁心境评估
C.睡眠质量评估
D.自杀行为评估
E.意志活动评估
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1.D。解析：抑郁症病人半数左右会出现自杀观念，抑郁症病人最终会有10%～15%死于自杀，因此抑郁症患者评估的首要问题是有自杀的危险，抑郁症自杀的危险因素有：①严重的抑郁情绪，顽固而持久的睡眠障碍；②伴有自罪妄想、严重自责及紧张激越；③缺乏家庭支持系统；④有抑郁和自杀家族史；⑤有强烈的自杀观念，或曾经有过自杀史。
2.在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是（）。
A.将患者安排在单人病房
B.向患者介绍主管医生和主管护士
C.向患者介绍同病房的其他患者
D.将患者安排在离护士站进的房间
E.严格检查患者入院时所携带的物品
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2.A。解析：重度抑郁症患者多数伴有自杀倾向，所以安排房间时应选择离护士站近的房间，不宜安排在单人房间，要设专人看护，以免发生意外，同时房间内应通风良好，光线充足，可以在墙壁上悬挂笔画，在病房内摆放鲜花，焕发患者对生命的热情。严格检查患者入院携带的物品及会客时带回的物品，避免有危险的物品或药物被病人藏匿，以助自杀。向患者主动介绍主管护士及同病房其它患者，帮助患者打破陌生感，重建人际关系。
3.对患者实施给药护理时，正确的做法是（）。
A.将药物交给家属，让其监督患者服用
B.将药物混合在患者的食物内，一同服用
C.护士监督患者服药，确认服下后再离开
D.将药物放在床头柜上，让患者自行服用
E.患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行
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3.E。解析：重度抑郁症患者多数伴有自杀倾向，过量服用药物常常是他们实施自杀的一个方式。所以，护士在发药时要看着患者服下，并检查患者口腔，避免藏匿药物，确保安全后再离开，不可把药物留给患者自己或家属自行服用。对于抑郁症患者，可以正常服用药物，没有必要将药物混合在食物内服用，这样反而会增加患者不能按时按量服用药物的危险。当患者拒绝服药时，应该通过心理安慰和健康宣教使病人了解服药的重要性，不可以命令或强制的方式执行。
（4～5题共用题干）
患者，女性，32岁。因失眠、乏力、少语2个月且加重2周来院就诊。查体：意识清楚，精神倦怠，身体消瘦，语音低沉，情绪低落。患者主诉“我不想活了”。诊断为抑郁症。
4.护理该患者时首先需要注意的是（）。
A.有无自伤自杀行为
B.注意安慰与开导
C.机体的营养状况
D.睡眠与休息状况
E.认知与感知状况
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4.A。解析：患者“意识清楚，精神疲倦，身体消瘦，语音低沉，情绪低落，主诉‘我不想活了’”均体现了其极有可能自伤自杀，故护士应特别注意其有无自伤自杀行为为首要的心理护理，而其余则不是那么紧迫。
5.该患者的主要心理护理是（）。
A.建立良好的护患关系
B.劝阻患者的自杀想法
C.鼓励患者保持积极的情绪
D.鼓励患者学习新的应对技巧
E.允许患者抒发自己的内心情感
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5.B。解析：患者主诉“我不想活了”，可见患者有自伤自杀的想法，这样的想法会对患者的生命安全造成巨大的威胁，所以此时护士首先要做的心理治疗是劝阻患者的自杀想法。
另：敢不敢挑战下护师的历年真题，请头皮白癜风用什么药白癜风医院治疗哪里好