“用画笔，勾勒出天使的样子”
我记不起这一觉睡了有多久，
手指上满是针扎的痕迹。
我在黑暗中挣扎着，颤抖着，
还好，有一双双温暖的手，紧紧的握着我，
把我从漆黑的世界拉出来，
我的世界，它又回来了。
我要用画笔记录天使们最美的样子。
“甜蜜的忧伤”
人间五月，东风正来，疫情渐退，繁花如约开放，学子如期归来。久别重逢，学校里依旧是青春活力的模样。
新学期伴着初夏的脚步悄然已至，校门口生意火爆的饮品店也多了许多缤纷的味道，奶茶、甜品层出不穷，满足了味蕾，也满足了身心，形成街边“一条独特的风景线”。
但这捧在手心里的挚爱，它却也是个狠角色，不可小觑。
特别是日日垂青它的人们，要注意了，若一直不加以节制，终有一天，它会以一种可怕的方式来露出它的真面目，取走你的健康，可不仅仅是会发胖这么简单的。
近日，安医大一附院高新院区EICU成功救治一名糖尿病酮症酸中毒，并继发糖尿病高糖高渗昏迷的患者。说起患者小琳（化名），EICU内每一位医护人员都记忆犹新。
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“这个杀手”不太冷
“主任，患者血糖mmol/L，天呐，太恐怖了！”不少经验丰富、见多识广的医护人员都睁大眼睛，发出惊叹。
血糖mmol/L是什么概念？
正常人的空腹血糖值在3.9~6.1mmol/L之间，而的血糖值将近是正常人血糖值上限的20倍。
听到检验报告时，小琳的母亲如临晴天霹雳，吓得全身发软。
“她平时在家身体好好的，怎么会这样呢！”看到乖巧懂事的女儿躺在病床，熟睡般对声声呼唤无回应，悲痛欲绝。
随着对病情的进一步了解
我们也看到了她的生活轨迹
映射出了如今不少青少年的生活现状
平日里，和父母在一起的时间不长，小琳和爷爷奶奶一起生活，她最喜欢学校附近的奶茶、可乐等饮品，如数家珍，因为她觉得甜蜜的味觉会给她带来安全感。
然而，病态渐显，14岁的小琳年纪不大体重却飚至近斤。近段开学期间，小琳高糖饮食后出现多尿多饮乏力，还觉得格外地渴，尤其是病情爆发的前些天出现恶心呕吐并伴有进食减少，在当地卫生所就诊也没有明显好转。
不久家属发现她深大呼吸，呼气中可闻及烂苹果味，怎么也喊不醒，急诊送至我院就诊，急诊血糖：.44mmol/L，尿常规提示：酮体2+mmol/L，葡萄糖3+mmol/L。
击响退“糖”鼓
“我也是第一次遇到血糖这么高的危重患者。”安医大一附院高新院区EICU郑云副主任医师表示，到我科时该患者病情严重到可以说九死一生的程度。
小琳被送到EICU时，已神志不清、呼吸深大，出现严重的代谢性酸中毒（PH≤7.0、HCO3-2mmol/L）及电解质紊乱。对于糖尿病酮症酸中毒合并高渗昏迷的患者，死亡率可高达50%左右，病情危重，稍一耽误，年轻的生命将转瞬即逝。
豆蔻年华却生死未卜，为了挽救年轻的生命，在周登川主任的带领下，医护团队当机立断，治疗上予以“先快后慢，先盐后糖”为原则进行充分补液扩容，同时建立中心静脉置管，应用血流动力学监测指标指导容量复苏，精细化液体管理，积极纠正电解质紊乱。
为防止血糖下降过快导致肾功能损害及脑水肿等并发症，治疗组采取小剂量胰岛素泵入，护理团队密切监测血糖变化，通过严格血糖管理使血糖稳步下降。医护人员的不懈努力为她迎来生命的希望，入科第三天，患者意识转清，危急值上一个个可怕的数字也在逐步下降，入科第四天，患者血糖控制在8-10mmol/L，已逐渐降至正常。
然而，祸不单行。由于长期血糖控制不佳，皮肤组织的糖原含量增高，机体免疫力下降，小琳背后出现严重的疖肿以及泌尿系统的真菌感染。在经专科会诊及对症治疗的同时，为了预防感染进一步加重，护理团队兢兢业业，每班对其背后的疖肿进行消毒换药，同时加强落实每一项措施。
整个治疗护理过程中，医护人员不敢有丝毫的松懈，血糖管理、循环监测、容量管理、感染预防、营养支持、DVT预防、心理护理、饮食指导等等，每一个环节都要精心把控。
为了让小琳早日重返校园，科室呼吸治疗康复小组为她制定了全面的功能锻炼计划，患者比较肥胖，先从指导并协助患者床上活动开始，预防深静脉血栓，再从床上活动到床旁活动到独自行走，循序渐进。
经过近6天的严密监测和紧张有序的治疗，医护团队的努力终于使小琳扛过最危险的时刻，各项指标慢慢地降了下来，病情逐渐趋于平稳，患者顺利转出EICU。
看着自己在一天天的变好，小琳开心地说：“我要谢谢在这里认真工作的医护人员，我要把他们认真工作的样子画下来，因为认真工作的人最可爱，我拥有五彩缤纷的画笔，可以勾勒出这世界上所有美好的轮廓。我相信，在这里工作的哥哥姐姐们，他们是拥有超能力的人，他们可以带走病魔并驱赶痛苦。我会记住这里的每一个人，从我身上的管子渐渐变少，从我可以独自下床活动，从我又可以开始拿起画笔！感谢他们，生活又可以变得这么美好...”
“拒绝甜蜜的诱惑”
糖尿病开始盯上“年轻人”
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的以持续高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，主要表现为多食、多饮、多尿、体重减少（即“三多一少”）。
以往在人们的印象中，糖尿病是中老年人的“专利”。据统计，目前大约三分之一的2型糖尿病患者是年龄＜40岁的年轻人。
从长远来看，糖尿病发病的年轻化趋势，后果更加严重。糖尿病目前尚不能根治。
而且一旦控制不良，年纪轻轻就会患上各种并发症，如衰肾、失明、心脑血管疾病等等。
日常生活中，专家提醒：
1
常规体检
随着糖尿病日渐年轻化，年轻人群需引起重视。控制血糖长期达标，有利于预防或延缓并发症的发生、发展。
2
限制糖的摄入
根据自身的情况，制定合理的运动方案，美国心脏协会发布的声明中建议：2-18岁的儿童/年轻人，每日糖摄入量应不超过25g（相当于6汤匙的糖或卡路里）；2岁以下儿童饮食中不应包含添加糖。
3
保持良好饮食习惯
蔬菜、肉类、主食注意搭配食用，把体重和血糖控制在合理、正常范围内。要“管住嘴、迈开腿、多喝水”。
4
早发现早治疗
如出现以下症状，多食、多饮、多尿、体重减少（即“三多一少”）,应及早来院就诊。
相关资料显示，碳酸饮料的成分不外乎碳水化合物、柠檬酸、白糖、香料等，碳酸饮料含糖量较高，约含有10%左右的糖分，一小瓶热量就达到一二百千卡，经常喝容易使人发胖，进而引起心血管方面疾病。
此外，过高糖分会促使胰岛素产生，导致胰腺过度工作，长此以往，将降低胰岛素敏感性，产生胰岛素抵抗，增加患2型糖尿病的概率。
有数据表明，只要每天喝一罐ml含量的含糖汽水，罹患糖尿病的风险就会增加22%，而每天至少喝2次汽水的人，其患病的风险要高出40%以上。
天气炎热，碳酸饮料虽爽，
可不要贪杯！
部分图片素材源于网络
文字整理丨胡晓乐金璐茗
编辑丨胡晓乐
审核丨谷一梅郑云
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