引言
慢阻肺是一种常见慢性呼吸系统疾病，以持续性气流受限为特征。目前全球慢阻肺患者高达3.84亿，每年治疗花费超过亿美元。中国亦是“慢阻肺”大国，有近1亿慢阻肺患者，40岁及以上人群患病率高达13.7%，慢阻肺已成为我国主要死亡原因、是现阶段疾病防控重点。为持续推动我国慢阻肺整体防治能力的提升，改善诊断延迟、治疗管理不足等问题，“肺腑之言、对话呼吸”全新启航，期待通过打造呼吸领域专家间的访谈平台，全方位传递慢阻肺从疾病、诊疗再到管理的医学教育信息及前沿科学，积极分享大咖临床经验和学术见解，加强各级医务人员对慢阻肺规范化诊疗的践行、为实现健康中国伟大梦想贡献一份力量。
本期“肺腑之言、对话呼吸”特别栏目为第一期，有幸邀医院呼吸与危重症医学科孙永昌教授和梁瀛教授一起探讨慢阻肺相关热门话题《优化慢阻肺急性加重预防策略》。主要从慢阻肺急性加重负担及影响、急性加重高危患者的识别和预防策略以及急性加重早期诊断四方面进行介绍，具体详见内容。慢阻肺急性加重负担及影响慢阻肺急性加重是慢阻肺疾病发展的一大特点，可由多种因素引发，如：呼吸道感染空气污染、吸入变应原、气温变化或不规范治疗等。慢阻肺急性加重是加速慢阻肺疾病进展的关键，系列研究证明即便一次中度急性加重事件，与无急性加重患者相比，未来急性加重风险显著增加26-47%;经历过急性加重事件的患者，肺功能加速恶化，部分患者肺功能无法恢复至基线水平。急性加重事件还会增加合并症风险，研究数据显示发生急性加重事件后，5天内心梗风险增加一倍，10天内卒中风险增加40%。除此，慢阻肺急性加重还给患者带来沉重的经济负担。慢阻肺主要的医疗支出是由急性加重产生，其中住院治疗占比高达77%，我国每例慢阻肺急性加重的总住院费高达2万元。孙永昌教授表示“如果把慢阻肺疾病进程比作一辆驶向终点的列车，疾病严重程度代表列车至终点的距离，那么疾病活动度就代表列车奔跑的速度，慢阻肺急性加重频率即表示疾病活动度，慢阻肺急性加重不仅会加速肺功能恶化，而且会加速死亡进程。因此，有效的预防慢阻肺急性加重事件、抑制疾病活动度、就能延缓疾病进程（图1）。”图1慢阻肺急性加重对疾病进程的影响慢阻肺急性加重高风险因素近年来，大量与慢阻肺急性加重相关高危因素的研究结果显示，与慢阻肺急性加重高风险相关因素不仅限于既往