考试糖尿病及酮症酸中毒及高渗性非酮症

关于糖尿病及酮症酸中毒(DKA)及高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)及药物治疗相关的总结酮症酸中毒→糖尿病患者(主要是1型糖尿病,也会有部分2型糖尿病)→这是富人病→吃苹果的人→烂苹果味有机磷中毒→服毒者→穷人,社会底层人→生活艰辛过不下去才服毒→吃大蒜的人→大蒜味高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)→救治关键:尽快补充水分,纠正脱水→等渗电解质+胰岛素酮症酸中毒(DKA)→救治关键:抗感染+碳酸氢钠+胰岛素糖尿病:诊断主要依据:血糖升高诊断线索:尿糖阳性(但阳性时并不能排除其可能性)病情监测的指标:糖化血红蛋白药物治疗:罗格列酮,吡格列酮→噻唑烷二酮类→增加靶组织对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗。格列本脲,格列吡嗪→磺脲类→刺激胰岛素分泌二甲双胍→双胍类→抑制肝糖原输出,增加外周对葡糖糖的利用。阿卡波糖,米格列酮→葡糖糖苷酶抑制剂→延迟糖(碳水化合物)的吸收,降低餐后血糖瑞格列奈,那格列奈→格列奈类→非磺脲类促胰岛素分泌剂简记方法:二甲双胍:双胍类,乳房是双侧的,容易导致乳酸中毒,只有女人有乳房,有乳房的女人是要抑制自己的男人输出的,抑制肝糖原输出。阿卡波糖:卡,就是卡住了,自然就会延缓吸收,不让吸收吃了也是闲的,降低餐后血糖。罗格列酮:格列酮,割裂分子,都是具有敏感性的宗教分子,抵抗我党的领导→敏感性,减轻胰岛素抵抗剩下的就让剩下吧另:围术期;合并妊娠;抢救等等词汇就知道要用胰岛素。

(新青年麻醉论坛会员戈草总结)

戈草




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