朋友请客吃饭，席间端上来一盘类似牛蛙肉的菜。
饭店老板介绍说，这是蟾蜍肉，是水库放水以后抓来的大蟾蜍。老板说，吃了蟾蜍肉，可以清热解毒，对身体大有好处。
我头上冒汗，我说我不敢吃。
大家问为什么？
我给他们讲了今天台湾省花莲县卫生局通报的一起集体中毒的病例。
年11月27日，台湾省花莲县丰滨乡，小明63岁，（化名）请了4人一起参加同学聚会，一起吃中饭。
那天，其中一位同学，抓了十多只蟾蜍回来做菜，他误将蟾蜍看成是虎皮蛙（田鸡），没扒皮、取卵就直接煮了起来。
小明还叫了他74岁的姐姐一起来用餐。小明一口气吃了10只蟾蜍，其他人吃得少一点，每个人吃了2到3只蟾蜍。
吃完中饭一小时后，6人陆续出现呕吐、医院丰滨分院救治。医院前就没有了呼吸心跳，其他5医院救回性命。
花莲县卫生局采集病人血液检验2周后，于年12月17日表示，病人和死者血液中验出有致命毒性蟾蜍毒色胺（Bufotenine）。从现场残留的蟾蜍也鉴定为盘古蟾蜍。
盘古蟾蜍是台湾省特有的蟾蜍，个头大，大的可以长到20厘米。
在我国，包括台湾省，最为广泛分布的蟾蜍是中华大蟾蜍，俗称癞蛤蟆。上面是中华大蟾蜍的图片。
每年，我国都有大量的人因为食用中华大蟾蜍而死亡。
用蟾蜍中毒搜一搜，可以找到很多次蟾蜍中毒死亡的报道。
也可以在专业杂志上找到大量的吃蟾蜍中毒的病例报告。
也就是说，不管是盘古蟾蜍还是中华大蟾蜍，都会有毒。
我看盘古蟾蜍和中华大蟾蜍的样子都差不多，我可是分辨不出来。不过，没关系，作为医生，我只要知道，不管是那种蟾蜍，他们含有的毒素，都是蟾蜍毒色胺（Bufotenine），作用机理和洋地黄类药物类似，具有心脏毒性。主要存在于蟾蜍的卵、皮肤和腮腺。
接下来，我们说说蟾蜍毒色胺中毒的临床表现和急救。
蟾蜍毒色胺中毒的临床表现有：
1.强心甙中毒症状
A、消化系统症状：流口水、恶心、呕吐，偶见腹痛。
B、循环系统症状：主要引起心动变缓慢及心律失常。
心电图检查可出现心室性早搏，并呈洋地黄型ST段及T波改变。
轻者心悸、脉搏慢；重者发生心源性脑缺血综合症，呈面色苍白、口唇紫绀、血压下降、脉博消失、甚至抽搐昏迷。
C、高血钾症
D、皮肤症状：毒素会抑制流汗，病人口腔周边会出现红疹。
E、神经系统症状：有口唇、四肢麻木、四肢瘫痪、抽筋、全身无力、头晕、幻觉及意识不清。
F、其他症状：发烧、呼吸困难、发绀、视力模糊。
蟾蜍毒色胺中毒的诊断：
依据病史、临床表征、实验室检查、心电图和洋地黄的血液浓度来确诊。
特别注意，病人血液洋地黄的浓度和病情严重度不成正比。
蟾蜍毒色胺中毒的治疗：
A、一般以支持性疗法为主：催吐、洗胃、给活性碳。
B、心律不齐的治疗：根据急诊ACLS的标准来治疗，即心率过慢，用阿托品（atropine），甚至必要时用起搏器，室性心动过速则用苯妥英钠（dilantin）或利多卡因（lidocaine）等
C、要注意血钾过高的可能性：排除了血钾过高，可用碳酸氢钠（sodiumbicarbonate）及葡萄糖，但不宜用葡萄糖酸钙，因为强心甙中毒也会影响钠钾ATP酶，增加细胞外的钾离子，增加细胞内的钠离子，再影响钠钙交换，使得细胞内钙离子也会增加。因此不宜用葡萄糖酸钙。
说完了这些，我对朋友们说，你们大胆地吃蟾蜍肉吧，万一有事，我负责救你们！
结果，没人敢吃了。
其实，蟾蜍的毒素主要分布在蟾蜍的皮肤，腮腺和卵中，如果能够确切地除掉上面这些东西，在野外生存的时候，为了活命，当然可以安全地吃。即使这样，我也不建议大家平时去吃蟾蜍，按照我国的法律，恐怕除了人之外，大部分的动物都是保护动物了，蟾蜍当然也是法律规定的保护动物。山猫建议，就算知道了怎么吃蟾蜍不会致死，我也建议大家不要去吃蟾蜍，毕竟，蟾蜍是保护动物，抓蟾蜍、买卖蟾蜍和吃蟾蜍，会触犯法律呢。白衣山猫求打赏，买猫粮！