血气进阶我有别致的血气公式背诵技巧一

小编按:“大家还记得△PaCO2=0.9×△HCO3-±5吗?”不记得也没关系。因为今天鞋匠梦子会给大家带来其独特的方法~今天的主题就是:一页手册之血气分析计算篇。

在开始前,请大家回忆一下,还记得下面这张表吗?

此时的表情请自行脑补……

总之传统的血气分析计算方法我们就不再重复了。具有攻坚克难精神的童鞋们医院杜斌老师版的“血气分析六步法”;对于还没有学习过血气计算的童鞋(小朋友棒棒哒),也建议从最经典的算法开始学习哦。今天作者要隆重推出简化计算血气的方法:

方法一

(出处详见下图)

准备活动:大家默念“”三遍,吃货作者自己的中文记忆法“要吃要死了我”供参考哈哈。

记忆下图(HCO3单位mmol/l,PCO2单位mmHg)

其实刚才记忆的便是代偿公式里PCO2或HCO3随原发性变化而变化的程度,当根据pH值、PCO2和HCO3初步判断酸碱失衡类型后,应用该代偿公式,以上图的normalvalue为正常值,可以判断是否存在二重酸碱失衡。

举几个例子:

pH下降,PCO2下降,HCO3下降,原发失衡为代谢性酸中毒。这里HCO3和正常值相比(24)下降了9,那么理论上预期的PCO2应该也下降9(40-9=31)。但实际情况PCO2值只下降了2,所以合并呼吸性酸中毒使PCO2高于预期的PCO2。

pH下降(以7.40为正常基准),PCO2下降,HCO3下降,考虑原发代谢性酸中毒。HCO3和正常值相比下降了8,理论上预期的PCO2应该也下降8(40-8=32)。但实际上PCO2下降了12,因此合并呼吸性碱中毒使PCO2低于预期值。

pH升高,PCO2升高,HCO3升高,考虑原发性代谢性碱中毒。HCO3比正常值高了10,因此预期PCO2应为47。但实际上PCO2仅上升了2,提示合并呼吸性碱中毒使PCO2低于预期值。

以下例子不一一分析了,可供大家练习上述简易公式。

代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒。

急性呼吸性酸中毒。(该公式的缺陷之一是无法判断急慢性呼吸性酸中毒,需要根据病史;或者根据——急性呼酸:PCO2每上升10,pH下降0.07;慢性呼酸:PCO2每上升10,pH下降0.03——来判断。)

急性合并慢性呼吸性酸中毒。(同前)

慢性呼吸性碱中毒。(需要根据病史)

简化的代偿公式就是这样子!大家有没有记住呢?

——没记住的童鞋请往下看。

方法二

所谓懒惰推动人类进步…如果你觉得方法一仍然耗费脑力,那么方法二,简直为你量身定做!

作者和计算机系的小伙伴通力合作了一款计算血气分析的软件,动动手指输入数值就可以得到结果。(安卓系统的软件还在开发中)当然了,如果碰上考试,大家还是至少要背一下方法==









































白癜风诊疗学术高峰论坛
北京看白癜风哪里最好



转载请注明:http://www.hfhengtong.net/jbgs/3370.html