新生儿坏死性小肠结肠炎是由于多种因素引起肠黏膜损害，使之缺血、缺氧，从而导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。本病多见于早产儿、低出生体重儿，常发生于出生后3～10天，病死率较高。
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病因本病的病因与下列因素有关。
①肠道供血不足，如新生儿窒息、肺透明膜病、脐动脉插管、红细胞增多症、低血压、休克等。
②饮食因素，如高渗乳汁或高渗药物溶液可损伤肠黏膜，食物中的营养物质有利于细菌生长和碳水化合物发酵产生氢气。
③细菌感染，如大肠杆菌、克雷伯氏菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、梭状芽孢杆菌等过度繁殖，侵入肠黏膜造成损伤，或引起败血症及感染中毒性休克，加重肠道损伤。
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临床表现（1）呕吐：呕吐物带胆汁或咖啡样物。无呕吐的患儿常可自胃中抽出含胆汁或带咖啡样胃内容物。
（2）便血：轻者仅为大便潜血阳性，重者则为果酱样或血便。
（3）全身症状：早期可出现反应差、嗜睡睡、体温不稳、呼吸暂停、心动过缓等症状。大多数患儿病情进展快，很快出现较重的感染中毒症状，精神萎靡，体温不升，面色青紫或苍白，四肢凉，休克，酸中毒，甚至频繁呼吸暂停，呼吸衰竭，DIC，败血症，肠穿孔继而死亡。
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辅助检查（1）大便隐血试验阳性。
（2）血常规检查：白细胞计数可正常、升高或减低。
（3）粪便和血培养：可阳性，以杆菌多见。
（4）血气分析：可有代谢性酸中毒。
（5）X线检查：以小肠扩张为主要表现，伴多个细小液平面，肠曲排列紊乱，肠壁间隔增宽，肠壁间积气，呈多囊状、细条状或环状透亮影。胃壁和结肠壁也可有积气。门静脉积气，自肛门向肝内呈树枝样充气影。肠穿孔时出现气腹。
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饮食情况①禁食的时间：一旦确诊应立即禁食，轻者5～10天，重者10～15天或更长。腹胀明显时给予胃肠减压。
②恢复进食的标准：腹胀消失，大便潜血转阴性，腹部X线检查正常，一般状况明显好转。如进食后患儿又出现腹胀、呕吐等症状，则需再次禁食。
③喂养食品：开始禁食时，先试喂5%糖水3～5mL，2～3次后如无呕吐及腹胀，可改喂稀释的乳汁，从每次3～5mL开始，逐渐加量，每次增加l～2mL，以母乳最好，切忌用高渗乳汁。
来源：星座迷航
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